Секса стало меньше

Почему секса стало меньше — как исправить недоразумение

Дарья Исаева

Продюсер контента и неутомимый генератор-идей. Искусство слова — мое истинное призвание.

Виктория Фомина

Эксперт — Виктория Фомина

Врач сексолог высшей категории, психиатр, психотерапевт. Работаю сексологом более 10 лет. Помогаю парам разрешить проблемы в сексуальной жизни.

  • 16841
  • 18
  • 13 мин.

парень и девушка в постели

Многие пары в браке впадают в «периоды без секса». На самом деле, психолог и сексопатолог Шеннон Чавес рассказала HuffPost, что пары «чаще всего переживают период засухи». И все же «брак без секса» по-прежнему считается запретной темой.

Со временем супруги могут начать чувствовать себя скорее соседями по комнате, чем сексуальными партнерами. И это может стать циклом, в котором отказ от секса порождает еще большую «засуху» и делает мысль об этом более неловкой или пугающей.

Причины i

Если вы застряли в сексуальной рутине или думаете, что вы движетесь к периоду без секса, знайте, что вы не одиноки. Мы попросили сексопатологов рассказать об общих причинах брака без секса, чтобы вы знали, на что обращать внимание в своих отношениях.

  • Нельзя говорить о сексе

В отношениях ключевым моментом является общение, особенно когда речь идет о более интимных вопросах, таких как секс. Разговор о своих фантазиях и желаниях делает человека уязвимым, что не совсем нравится большинству людей. Но не позволяйте этому мешать вам вести эти важные беседы: чем больше вы откроетесь, тем легче станут эти разговоры.

«Пары, которые не говорят о сексе, в конечном итоге расходятся и теряют связь с тем, что они хотят и в чем нуждаются в своих сексуальных отношениях», — сказала Чавес. «Они не прислушиваются и не растут вместе с изменениями в своей сексуальности и могут терять связь со своими сексуальными интересами».

  • Вы испытываете сильный стресс

Когда вы в стрессовой ситуации, о сексе вы думаете в самый последний момент. Хронический стресс может привести к повышению уровня гормона кортизола в организме, что может нарушить ваше половое влечение.

«Будь то дети, работа или финансы, стресс может сыграть огромную роль в снижении сексуального влечения, уменьшении желания заниматься сексом, уменьшении позитивной энергии, необходимой нам для секса, и сокращении времени, которое у нас есть для него же», — сказала Джесси Кан, сексопатолог и директор Сообщества гендерной и сексуальной терапии (Gender & Sexuality Therapy Collective).

Чрезмерный стресс или усталость могут сделать секс «больше похожим на то, что вы должны делать, а не на развлечение», — добавила Чавес.

В это напряженное или непосильное время подумайте о том, чтобы спланировать секс, а не ждать, пока поднимется настроение.

«Иногда секс нужно планировать», — сказала Кан. «Что может потребовать от нас отказа от ложного мифа о том, что секс должен быть спонтанным».

  • У вас несовпадение либидо

Это нормально, что сексуальное влечение пары колеблется в течение отношений, а это означает, что вы и ваш партнер не всегда (или когда-либо будете) на одном и том же уровне в сексуальном плане. Но если вы можете открыто говорить о разных уровнях своего желания и прийти к компромиссу, который работает на вас, несовпадение либидо не должно представлять серьезной проблемы.

Однако, если это оставить без внимания, может возникнуть напряженность, которая сменяется периодами засухи в сексе. Часто партнер с более высоким либидо чувствует себя отвергнутым, когда ему отказывают в сексе, и он или она может в конечном итоге перестать действовать. Партнер с более низким либидо может почувствовать себя обиженным, потому что будет думать, что неспособен удовлетворить потребности своего партнера.

  • Вы имеете дело с проблемами психического здоровья

Состояние физического здоровья может влиять на половое влечение человека или его способность заниматься сексом, но проблемы психического плана также могут сказаться на сексе в браке. К таким проблемам можно отнести депрессию, беспокойство, сексуальную травму в прошлом и другие. Некоторые препараты также могут вызывать сексуальную дисфункцию.

«Эти проблемы могут повлиять на желание и потребность в сексуальной связи», — говорит Чавес.

  • Вы пережили тяжелый период в отношениях

Когда вы с партнером много ссоритесь или просто чувствуете себя «оторванными» друг от друга, эти проблемы могут перейти и в спальню.

«Проблемы в отношениях могут привести к гневу, негодованию, разочарованию, обиду или предательству, а также к отсутствию желания», — сказала Чавес. «Некоторые из этих проблем никогда не решаются или, когда они решаются, приводят к чувству замкнутости или большей боли».

Секс-терапевт Грейси Лэндс сказала, что, хотя некоторые пары и могут заниматься сексом, когда злятся друг на друга, у большинства возникают проблемы в данной ситуации.

«Сохраняющиеся обиды и неразрешенные споры подрывают хорошие сексуальные связи», — сказала она.

  • Вы критикуете друг друга

По словам профессора психологии Джона Готтмана, критика — один из главных факторов, способствующих разводу. Обратите внимание, что критика отличается от предложения совета супругу или взвешенного и конструктивного высказывания обиды. По словам сексопатолога Стивена Снайдера, обидные замечания могут ощущаться как нападение и вызывать раскол в спальне.

парень и девушка в постели

«Отношения процветают при принятии», — сказал Снайдер, автор книги «Love Worth Making». «Особенно сексуальные отношения, поскольку ваше сексуальное «я» относительно незрело и легко подвержено травме. Критика вашего партнера или чувство критики с его стороны — это криптонит ваших сексуальных отношений. Избегайте этих вещей любой ценой».

  • У вас нереалистичные ожидания относительно секса

Иногда секс — это потрясающее, наполненное оргазмом приключение. Ожидать, что каждый сексуальный опыт поразит вас — значит, что вы разочаруетесь в следующий раз и это может сказаться на желании пробовать еще.

«Нереалистичные ожидания в отношении секса могут усилить давление и сосредоточить внимание на сексе», — сказала Чавес. «Речь идет не столько о связи и интимном времени вместе, сколько о целях, связанных с сексом. Это приводит к низкому желанию и сексуальному избеганию».

  • У вас тревожность, связанная с сексом

Опасения по поводу неудачного секса (поддержание эрекции или получение оргазма) могут вызвать настолько сильное беспокойство, ведущее к сексу, что некоторым парам становится легче просто им не заниматься. Ошибочное мышление таково: если я не буду пытаться, я не проиграю.

парень и девушка в постели

«Хотя думать и говорить о сексуальной тревоге и проблемах сексуального функционирования может быть сложно и стыдно, есть много способов справиться с обоими и продолжить заниматься сексом», — говорит Кан. «Молчание питает стыд, а стыд питает тревогу».

  • Вы боитесь пробовать (или предлагать) способы оживить постельную жизнь

По словам Ландес, «страх раскачать лодку» иногда может привести к фиаско в спальне. Один из партнеров может предложить встряхнуть ситуацию, чтобы вырваться из рутины (БДСМ, к примеру). Но они ничего не говорят, потому что беспокоятся о том, как отреагирует их партнер.

«Иногда в долгосрочных отношениях люди попадают в тупик и не хотят предлагать или пробовать что-то новое, потому что боятся, что другому человеку это не понравится, он расстроится или дистанцируется», — добавила Ландес. «Страх рисковать высасывает энергию из сексуального партнерства».

  • Вам стало скучно друг с другом

В начале отношений секс друг с другом – это что-то новое, поэтому он кажется горячим и возбуждающим. Однако со временем пары могут привыкнуть к одному и тому же распорядку дня, что может привести к сексуальному недомоганию.

парень и девушка в постели

Но знайте, что ваша сексуальность (и сексуальность вашего партнера) постоянно развивается, и всегда есть что попробовать и открыть, — сказала Кан.

Решение 2

Ниже секс-терапевты делятся шестью советами, которые помогли реальным парам поддержать интерес друг к другу.

  • Признавайте потребности друг друга

Если вы слышите «нет, не сегодня, дорогая» достаточно много раз, обида и стыд по поводу вашего желания неизбежно нарастают — и это негодование обычно проникает в другие области ваших отношений и жизни.

Как только пара вернется к практике признания потребностей друг друга, Гхос велит им по очереди выступать в роли инициаторов секса.

«Когда пары занимаются сексом, это снимает давление с человека, который всегда выступал в роли инициатора в постели», — сказала она.

  • Планируйте секс.

Вы планируете детские праздники, посещения врача или различных процедур. Парам, застрявшим в бесстрастных браках, сексопатолог из Нью-Йорка Майкл Аарон советует заниматься сексом по расписанию.

парень и девушка в постели

«Это включает в себя не только контроль времени, но и планирование всех деталей», — пояснил он. «Создание качественного опыта требует предвидения и планирования, вплоть до согласования конкретных половых актов. У меня часто пары создают сексуальные меню, из которых они могут выбирать, исходя из интересов. Не нужно быть провидцем, чтобы понять, что люди хотят делать больше то, что вам нравится.»

  • Рассказывайте о своих фантазиях

«Слишком часто люди, состоящие в длительных отношениях, молчат о своих сексуальных фантазиях и интересах», — сказал Гхос.

«Обычно это выходит за рамки того, что они хотят в постели», — сказала она. «Важный элемент – это самораскрытие. Например, выражения желания доминировать или, может быть, они предпочитают быть сабмиссивами. Я говорю парам, чтобы они были честны и открыты друг с другом. Делиться своими тайными фантазиями и фетишами помогает в спальне, но это также создает более сильное чувство связи, что способствует более плотной близости.»

  • Научитесь обходить любую сексуальную дисфункцию

Сексуальная дисфункция (включая эректильную дисфункцию, преждевременную эякуляцию или отсутствие вагинальной смазки) часто заставляет партнеров опасаться секса, говорит Лорел Стейнберг, психотерапевт из Грейт-Нек, Нью-Йорк.

парень и девушка в постели

«Они боятся плохого сексуального опыта или подвести своих партнеров», — добавила она. «Парам просто нужно изменить свое мышление и смириться с тем фактом, что тело не всегда работает так, как того хочет разум».

Стейнберг сказала, что парам также полезно расширить свое определение качественного секса.

«Пары должны понимать, что существует бесконечное множество способов доставить удовольствие партнеру, которые не зависят от полового члена или вагинального проникновения.»

  • Хватить думать. Чувствуйте

После тяжелого трудового дня трудно переключиться в режим страстного мужа/жены. Чтобы решить эту проблему, Кристин Зейзинг, сексопатолог из Сан-Диего, Калифорния, советует парам абстрагироваться от повседневной рутины и научиться чувствовать сигналы от своих партнеров.

Читайте также  Климакс и сексуальная жизнь

«Используйте свечи, романтическую музыку или масло, чтобы усилить чувства и успокоить разум», — сказала она. «Если вы замечаете, что ваши мысли смещаются в сторону того, чем занимаются дети, или крайнего срока сдачи проекта, напомните себе, что вы заслуживаете быть там, где вы есть. Вы получите максимальную пользу от взаимодействия со своим партнером, если будете присутствовать в своем теле. Хватить думать. Чувствуйте.»

  • Перестаньте беспокоиться об оргазме

Парам, испытывающим стресс из-за состояния их сексуальной жизни, Гхос любит напоминать, что оргазм — это не самое главное в сексе.

«Если оргазм случается, отлично — это вишенка на торте», — говорит она. Но секс – это не только оргазм. Как только вы это поймете, вы выйдете на новый уровень в своих сексуальных отношениях.

Если секса стало меньше: как настроиться на интим?!

Здоровая сексуальная жизнь является ключевой частью интимных отношений, и пренебрежение ею может отдалить вас друг от друга.

Конечно, усталость, недовольство внешностью, сложности на работе…– есть много причин, по которым люди, находящиеся в долгосрочных отношениях, после захода солнца тянутся к подушке или пульту дистанционного управления вместо тела своего партнера. И даже понимая последствия, не всегда знают, что следует сделать. Рассмотрим наиболее распространенные причины отказа от секса и варианты их решения.

Проблема № 1. Опять то же самое

Решение. Оживить репертуар

Привычный атрибут долгосрочных отношений – это рутина. Было доказано, что новые опыты вызывают выброс дофамина в мозг. Дофамин – это нейромедиатор, который воздействует на центр удовольствия в мозге. Его воздействием объясняется то, что в новых отношениях возбуждаться намного легче: все ново, и ваш мозг реагирует соответствующим образом.

Очевидно, что менять партнеров каждый раз, как только возбуждение спадает, никто не собирается. Но чтобы поддержать сексуальный настрой можно изменить некоторые другие факторы: попробуйте другое место, другое время, другую позу. Попробуйте утренний быстрый секс, например, в душе или в другой комнате.

Проблема № 2. Слишком много хлопот, невыносимая усталость

Решение. Романтический перерыв

Все пары устают в конце долгого трудового дня. И к тому же сложно оставаться бодрым для романтики, когда вы закончите все домашние дела и доберетесь до кровати. Но это можно изменить.

Но вы должны расставить приоритеты относительно того, что для вас важно. Секс важен для поддержания не только ваших сексуальных отношений, но и для благополучия вас, как пары.

Следовательно, вместо того, чтобы ждать, пока наступит время потушить свет, сделайте перерыв для романтического свидания, еще до того как начнете домашние дела вечером. Не ждите, что у вас появится когда-нибудь время на спонтанную романтику, поскольку вместо радости секса получите лишь его ожидание. Создайте пространство и время, куда вы можете сбежать и проявить близость, интимность, и, в конце концов, интерес друг к другу.

Задача № 3. «Кто ты?»

Решение. Заново открыть друг друга – без давления

Если вы не занимались сексом в течение некоторого времени, реакция вашего партнера может быть несколько искусственной и вынужденной. Психотерапевты считают, что в первую очередь это помогает воссоединиться, восстановить несексуальную связь. То есть, если у вас не было качественного времени вместе, сначала вам будет сложно почувствовать себя сексуально наедине друг с другом.

Но все в ваших руках: ведь можно отказаться от старого клише «ужин и кино» в пользу чего-то нового и сделать это приоритетом в своем календаре. Например, запланируйте время каждую неделю на свидание вечером. Попробуйте получить совместный опыт от какой-либо деятельности: покататься на велосипеде, поиграть в боулинг, сотворить что-нибудь глупое. Запланируйте поездку на фермерский рынок или оставьте время на чашку кофе каждое воскресное утро. Пусть это станет привычкой, и вы снова почувствуете себя вместе. Отсюда и желание будет только расти.

После того, как вы снова почувствовали себя вместе, быстрый секс может восстановить былые сексуальные переживания. Когда отношения живы, 10-минутное «давай улизнем и быстро сделаем приятно друг другу» работает безотказно. Это как ваш маленький секрет, который помогает еще больше укрепить связь между вами. Но эта связь должна быть в первую очередь.

Проблема № 4. Вам не нравится ваше тело

Решение. Сосредоточиться на том, что вам нравится

У многих из нас есть то, что мы хотели бы изменить в своих телах. Возможно, вы никогда не теряли пухлые щечки ребенка, или не довольны тем, что перестали ходить в спортзал.

В конечном счете, низкая самооценка сводится к тому, чтобы не любить себя. А если вы не любите себя, то не собираетесь делиться собой с кем-то другим. Из этой ситуации можно выйти либо обратившись за помощью к психотерапевту относительно низкой самооценки, либо попытаться найти в себе то, что вам нравится, и сосредоточиться на этом в сексуальном контектсе.

Или же сфокусируйтесь на теле своего партнера, а не на своем. Что вам нравится в человеке, с которым вы состоите в отношениях? А как насчет его или ее тела? Таким образом, вы можете сместить акцент с вашей собственной неуверенности в себе на то, что делает вашу совместную жизнь веселой или ценной для вас.

Проблема № 5. Боль во время секса

Решение. Прекратить страдать молча

Иногда дело не в том, что вы не ощущаете себя, расположенными в данный момент к сексу; а скорее это ваше тело не готово к интиму, поскольку секс для вас болезненный. Данное обстоятельство может оказаться большой проблемой для женщин, приближающихся к менопаузе, и вы можете слишком смущаться, чтобы рассказать об этом своему партнеру.

С возрастом уровень эстрогена снижается, и это влияет на многие органы, включая влагалище. Когда ткани атрофируются и истончаются, теряя часть своего кровоснабжения, половой акт может становиться болезненным.

К счастью, это можно исправить. Как вариант сексолог может выписать вагинальный эстроген или порекомендовать вагинальные смазки. Но прежде, чем пытаться исправить ситуацию или если боль не проходит, посоветуйтесь с сексологом, чтобы исключить другие, возможно, более серьезные состояния или расстройства здоровья.

Проблема № 6. Вы все еще не в настроении?

Решение. Найти причину

Снижение либидо может оказаться не просто признаком привычки в отношениях или возрастных изменений организма. Человек не хочет секса и при достаточно серьезных проблемах со здоровьем. Например, депрессия, тревога и гормональный дисбаланс часто способствуют сексуальной дисфункции. У мужчин неспособность получить эрекцию может быть ранним предупреждением о диабете или заболевании сердца. А некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты и препараты от кровяного давления, могут снизить сексуальное влечение. При этом человек может не обращать внимания на состояние своего здоровья, поскольку то, что секса стало меньше, является первым звоночком, а другие симптомы еще не успели проявиться.

Поведенческие проблемы могут также повлиять на вашу способность заниматься сексом. Хронический недосып, курение и чрезмерное употребление алкоголя могут сдерживать сексуальную реакцию. Даже то, как вы поддерживаете физическую форму, может стать фактором снижения качества секса или его частоты. Например, слишком продолжительные тренировки на велосипеде могут привести к проблемам в постели, поскольку давление, оказываемое на половой нерв и артерию, может снизить кровоснабжение этой области.

Но все указанные расстройства и состояния здоровья поддаются коррекции. Поделитесь своими проблемами с сексологом, который поможет выяснить, в чем причина снижения либидо и предложит план его восстановления.

Независимо от того, почему вы перестали хотеть заниматься сексом, восстановление либидо и интимных отношений потребует некоторых усилий. Здесь, как и в любом другом вопросе относительно здоровья, волшебной таблетки не существует, а есть проверенные обоснованные методы и способы.

Бальций Надежда Мирославовна — к.п.н, семейный психолог, сексолог-консультант

Почему люди стали меньше заниматься сексом, влияет ли питание на либидо и как возникает хронический цистит? Рассказывает уролог

Многопрофильный медицинский центр Euromed Clinic работает в Петербурге с 1999 года. В нем ведут прием специалисты более 20 направлений: от дерматологии и эндокринологии до травматологии и хирургии.

В Euromed можно пройти комплексное обследование, в клинике также работает дневной стационар. За каждым пациентом центра закрепляется персональный лечащий врач.

Кроме того, на базе Euromed в Петербурге созданы клиника женского здоровья In Vitro, сеть детских клиник и платная скорая помощь.

Почему современные люди меньше занимаются сексом, как работа в офисе и курение влияют на мужское здоровье и что важно знать при лечении цистита? «Бумага» поговорила с урологом Euromed Clinic Григорием Ткаченко о распространенных современных заболеваниях, мифах об инфекциях в общественных туалетах и антибиотиках.

В интервью представлено мнение конкретного специалиста: следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем делать выводы о собственном состоянии.

— Многие думают, что уролог — это мужской врач. Расскажите, в каком случае к урологам направляют женщин, а в каком — мужчин?

— Урология — это междисциплинарная специальность. Она выделилась в отдельное направление в связи с развитием технологий и возможностей диагностический базы. Были терапевты, были хирурги — урология возникла на стыке этих специальностей: когда, с одной стороны, нужно и прооперировать пациента, например, убрать ему камушек [в мочевом пузыре], и в то же время дать какое-то снадобье, которое помогает лечить мочевой пузырь.

В отдельную специальность урология выделилась только в середине XX века. И так исторически сложилось, что к тому моменту уже сформировался пул гинекологов и женщины знали, что есть женский врач, а уролог по остаточному принципу стал мужским. Хотя камушки в почках есть как у мужчин, так и у женщин.

В процессе развития урологии — опять же, в связи с накоплением знаний — выделилось более узкое направление — андрология. И оно уже занимается вопросами мужского здоровья: репродуктивными проблемами, вопросами, связанными с воспалительными заболеваниями половой системы и функциональными нарушениями.

— С какими заболеваниями к вам чаще обращаются пациенты и пациентки?

— И мужчины, и женщины обращаются с воспалительными заболеваниями мочевого пузыря. Спускаемся ниже: предстательная железа есть только у мужчин. Но опять же, заболевания уретры у женщин кто будет лечить — гинеколог или уролог? Гинекологи ведь тоже проводят операции при недержании мочи. Сейчас даже выделилось отдельное направление — урогинекология. Это еще более узкая специализация по сравнению с андрологией.

Читайте также  Как выбрать обои в детскую комнату?

Но женщины чаще обращаются с циститом, а мужчины — с подозрением на простатит. Это наиболее часто встречающиеся заболевания в нашем климате и в нашем городе.

— Как лечится цистит?

— Если мы говорим о цистите у достаточно молодых сексуально активных женщин, то 95 % случаев — это последствия какого-то воспалительного заболевания во влагалище. То есть вагинальная инфекция дает осложнения на мочевой пузырь. Это связано с анатомическими особенностями женской уретры, которая короткая и имеет близкий вход во влагалище.

Хронический цистит у молодых женщин чаще всего вызван кишечной палочкой. Поэтому, прежде чем начать лечение, нужно сдать микробиологический анализ мочи (посев мочи на микрофлору) — посмотреть, какой микроб вызвал заболевание, проверить чувствительность этого микроба к антибиотикам и только потом назначать лечение.

Сейчас микробная среда мочевого пузыря сильно изменилась, и не все антибиотики помогают при цистите. Те же самые фторхинолоны (группа антибактериальных препаратов широкого спектра действия — прим. «Бумаги») уже исключены из препаратов первой линии для лечения хронического цистита. Сейчас на первое место выходят фосфомицин и нитрофурантоин (лечебные средства, обладающие антисептическими и антимикробными свойствами и используемые при развитии воспалительных процессов в мочевыводящей системе, оказывают сильное и быстро наступающее бактерицидное действие. — прим. «Бумаги»), а также цефалоспорины (антибиотики широкого спектра действия. — прим. «Бумаги»). Применение антибиотиков пенициллинового ряда так же ограничено, а многие врачи привыкли и продолжают их назначать.

Хуже всего, когда пациентка принимает препарат, увидев его рекламу, после прочтения форумов или консультации с подружкой и загоняет острый цистит в хроническую форму, лечить которую в тысячу раз сложнее.

Острый цистит лечится антибиотиками — рекомендуется пить больше воды, соблюдать диету — и всё. Но когда он переходит в хроническую форму (а, как я уже сказал, в 95 % случаев хронический цистит вызван кишечной палочкой, которая прячется под слизистый слой и выгнать ее оттуда очень сложно), эту проблему уже вынужден решать уролог — то есть справляться с последствиями неправильного лечения.

Бывает, женщины пьют антибиотики, ходят к врачу, — а анализы у них всё равно плохие. Хороший гинеколог в таком случае должен спросить: а вашего мужа проверили? Ведь в паре вы обычно не предохраняетесь [презервативами], и у вас происходит обмен физиологическими жидкостями — после каждого полового акта вы получаете порцию микробов, которые находятся в предстательной железе. У мужчины ничего не болит, он носитель, и после каждого полового акта на второй или третий день у женщины начинается то цистит, то молочница, то вагинозы, то выделения, то запах. Так вот, грамотный гинеколог, выявив это, посоветует отвести мужа к урологу.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция код по МКБ N48.4 (старое название — импотенция или половое бессилие) все чаще поражает мужчин и все более “молодеет”. В моей практике нередки пациенты с жалобами “доктор, у меня не стоит” или “быстро падает”, которые только недавно начали половую жизнь. О распространенности проблемы говорит и обилие рекламы, подчас очень агрессивной и навязчивой, призывающей “делать как я” или “быть мужиком”. А осечки бывают действительно у всех, только не надо пробовать одно за другим чудодейственные средства, а лучше все таки обратиться к урологу. Почему? Попытаюсь объяснить свою позицию.

Причины эректильной дисфункции или причины импотенции у мужчин

Дело в том, что эректильная дисфункция — собирательное понятие, причинами которого могут быть сосудистая патология (причем, как венозная, так и артериальная), гормональный дисбаланс, неврологические нарушения, и, наконец, так называемые психогенные факторы. Кроме этого, эрекция страдает при заболеваниях половой сферы, таких как хронический простатит или аденома. Естественно, лечение в каждом случае подбирается индивидуально (в этом и состоит искусство врача), и только при таком подходе можно гарантировать высокую эффективность и действительно стойкий результат. Современные знания и достижения медицинской науки и хирургической техники позволяют вылечить 9 из 10 пациентов, страдающих эректильной дисфункцией.

Обследование при эректильной дисфункции

Как говорил мой учитель по хирургической андрологии, “в андрологии не осталось неразрешимых проблем”. Залог успеха — это правильно и точно установленный диагноз, причина эректильной дисфункции. Я располагаю всем необходимым оборудованием для углубленного андрологического обследования, включая исследование сосудистого русла полового члена в спокойном состоянии и при медикаментозной эрекции. Это позволяет за одно-два посещения установить причину и назначить соответствующее лечение. При обращении пациента с жалобами на плохую эрекцию я проверяю все возможные механизмы, отвечающие за половую функцию. Их не так много. Недостаток тестостерона (или гормональный дисбаланс) легко исключается с помощью анализа крови на половые гормоны. Сосудистая патология (артериальная недостаточность, венозная утечка) диагностируется с помощью ультразвуковой допплерографии с введением в половой член вазоактивного препарата. Сложнее с нейрогенной и психогенной причинами эректильной дисфункции, в этих случаях я прибегаю к помощи моих коллег соответствующего профиля. Изредка бывают необходимы и более сложные диагностические тесты, например кавернозография.

Лечение импотенции или как вылечить импотенцию

Медикаментозное (консервативное) лечение эректильной дисфункции

Хочется успокоить потенциальных пациентов — далеко не всегда речь идет о хирургическом лечении. По статистике, эффективность консервативных мероприятий (включая современные методы физиотерапии, такие как ударно-волновая терапия) превышает 80 процентов.

Эректильная дисфункция препараты для лечения

Таблетки для усиления эрекции

Появление в начале 90-х годов препарата Силденафил (Виагра) по значимости для миллионов мужчин можно сравнить с изобретением антибиотиков для лечения инфекций. Действительно, никогда еще лечение эректильной дисфункции не было таким простым — лишь принять таблетку за 1 час до полового акта. Многие мужчины вновь почувствовали уверенность в постели и вернулись к активной сексуальной жизни. Со временем линейка лекарств для усиления эрекции пополнилась новыми препаратами. Наиболее значимым среди них был (и остается) Тадалафил (Сиалис). Его главным отличием от Силденафила является длительное действие (до 36 часов). По результатам многочисленных исследований, эффективность перечисленных препаратов для усиления эрекции составляет не менее 70 %. Разработаны различные схемы лечебного применения этих лекарств, позволяющие достичь оптимальных результатов у каждого конкретного пациента.

Инъекции в половой член

Для тех случаев, когда препараты первой группы оказываются неэффективными, в арсенале уролога-андролога есть еще один козырь. Это инъекционные формы. Самый известный и распространенный России инъекционный препарат, стимулирующий эрекцию, это Альпростадил (Каверджект). Введение Каверджекта в половой член вызывает сильную и продолжительную эрекцию. Причем, в отличии от таблеток, уколы Каверджекта вызывают эрекцию независимо от полового возбуждения. Это свойство Альпростадила используется для оценки реакции сосудистого русла при выполнении допплерографии полового члена.

Растительные препараты и народные средства для усиления эрекции

В клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов за 2020 г. нет упоминаний о растительных препаратах для лечения эректильной дисфункции. В то же время, традиционно, отечественные урологи широко используют в своей практике различные пищевые добавки, улучшающие потенцию. К ним относятся Йохимбе, Красный корень, Эврикома (Тонгкат Али), Якорцы стелющиеся (Трибулус), Левзея и многие другие. Приверженцы натуральной медицины назначают препараты на основе этих растений как изолированно, так в различных сочетаниях. Как и другие растительные препараты, они имеют сложный механизм действия, часто включающий стимуляцию выработки тестостерона и усиление кровотока в половых органах. Как правило, эти препараты назначаются длительными курсами, по 2-3 месяца. Надо отметить, что многие пациенты, принимающие растительные добавки, действительно отмечают усиление потенции. Однако подтвердить высокую эффективность природных стимуляторов эрекции в клинических исследованиях не удалось, поэтому они не входят в официальные клинические рекомендации.

Физиотерапия в лечении эректильной дисфункции

Ударно-волновая терапия — новый и очень перспективный на сегодняшний день метод лечения эректильной дисфункции. Он был разработан в 2011 г. урологами из Санкт-Петербурга и в настоящее время уже активно применяется по всему миру. Лечебное действие ударно-волновой терапии связано с улучшением свойств кавернозной ткани полового члена и с улучшением микроциркуляции. Эффективность метода подтверждена, и он официально входит в клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению эректильной дисфункции.

Некоторую историческую ценность имеет метод вакуумной терапии (лечение локальным отрицательным давлением), но в настоящее время, ввиду наличия новых эффективных способов лечения эректильной дисфункции, он утратил свое значение.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции у мужчин

Если все же без операции не обойтись, то Вы можете быть уверены, что она будет выполнена на экспертном уровне, с применением новейшего оборудования и в максимально комфортных условиях. Стандартом хирургического лечения тяжелых нарушений эрекции является протезирование полового члена (или фаллопротезирование). Я использую в практике только лучшие протезы мировых производителей, зарекомендовавшие себя как высокоэффективные, надежные и безопасные.

Приоритетами в моей работе я считаю безопасность пациента и конечный результат, поэтому в сложных и нестандартных случаях я не стесняюсь консультироваться с ведущими экспертами по хирургической андрологии и при необходимости выполняю опрацию совместно с ними.

Обращаясь ко мне (врач лечащий импотенцию) с такой деликатной проблемой как эректильная дисфункция, Вы можете быть уверены, что получите услуги высочайшего качества по адекватным ценам!

Пропала эрекция: какие могут быть причины

Нарушение эректильных функций все чаше диагностируют у мужчин в возрасте 35-40 лет. Проблемы с эрекцией могут быть вызваны психологическим факторами, неправильным образом жизни. Но нередко ранняя импотенция свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Помните, что только уролог может точно поставить диагноз и назначить лечение.

Нормальное функционирование полового члена

Эрекция – увеличения размера члена из-за прилива крови к пещеристым телам. Эрегированный пенис достаточно твердый для совершения полноценного полового акта. Процесс запускается при сексуальной стимуляции, но в юношеском возрасте бывает и спонтанная эрекция.

какая эрекция фото

Для взрослого мужчины и подростков нормальной является утренняя эрекция – пенис находится в возбужденном состоянии после пробуждения.

Не существует определенных норм, которые определяют время возбуждения и какая эрекция считается нормой. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Что влияет на продолжительность возбуждения:

  • чувствительность головки пениса;
  • частота половых актов;
  • возраст, национальность;
  • выносливость, общая физическая подготовка;
  • состояние и тонус мышц промежности;
  • степень возбуждения.
Читайте также  Вторая часть мужских ошибок

С медицинской точки зрения, нормальной считается эрекция, которая длится до оргазма. При этом нормальная продолжительность полового акта – не менее 2 минут. Среднестатистическое время коитуса – 3-15 минут, реже – до получаса. При этом после короткого полового акта мужчина должен быстро восстанавливаться.

Причины проблем с эрекцией

Выделяют психологическую, физиологическую и смешанную импотенцию.

причины импотенции фото

Психологические причины

Спровоцировать развитие эректильной дисфункции могут различные заболевания и состояния. Но чаще всего проблемы с потенций возникают на фоне психогенных факторов.

Почему развивается психологическая импотенция:

  1. Синдром первой встречи. Проблемы с потенций возникают из-за сильного возбуждения при сексе с новой партнершей.
  2. Неудачный первый сексуальный контакт. Первая неудача часто приводит к развитию проблем в половой жизни.
  3. Использование презерватива. У многих мужчин возникает сильный стресс при его надевании.
  4. Детские травмы, неправильное сексуальное воспитание.
  5. Боязнь испытать разочарование или не удовлетворить партнершу.
  6. Недовольство размером полового члена. Мужчины уверены, что именно этот факт влияет на качество сексуальной жизни. Но это не так.
  7. Отсутствие интереса, насмешки со стороны женщины.

Половое бессилие возникает на фоне частых стрессов, депрессивных состояний.

Прием препаратов

причины отсутствия эрекции фото

Некоторые лекарственные препараты, которые приходится мужчине принимать постоянно, могут стать причиной развития эректильной дисфункции.

Какие лекарства негативно влияют на потенцию:

  • обезболивающие средства;
  • лекарства для лечения эпилепсии, артериальной гипертензии, язвенной болезни;
  • седативные средства и антидепрессанты;
  • диуретики.

Если побочные эффекты лекарств выражены значительно, необходимо проконсультироваться с врачом. Дополнительно нужно попробовать изменить позы, удлинить или сократить время прелюдии.

Иные причины

Сексуальное возбуждение – сложный процесс, на который влияют различные факторы. Причины отсутствия эрекции могут быть связаны с нарушениями функций органов сердечнососудистой и нервной системы.

как понять что у тебя импотенция фото

Что может привести к проблемам с потенцией:

  • Артериальная гипертензия, сужение и засорение сосудов при атеросклерозе, нарушение функций миокарда;
  • Эндокринные патологии – сахарный диабет, болезни, при которых снижается уровень тестостерона;
  • Заболевания головного и спинного мозга – происходит сбой передачи нервных импульсов к центрам возбуждения;
  • Дефицит сна, переутомление;
  • Несбалансированное питание.

Эректильная дисфункция часто возникает при малоподвижном образе жизни, курении и злоупотреблении алкоголем. Проблемы с потенцией – часто следствие отсутствия регулярной половой жизни или повышенной сексуальной активности.

Симптомы нарушения эрекции

Клинические проявления эректильной дисфункции – специфические, поэтому у врачей не возникает сложностей с дифференциальной диагностикой.

Как понять что у тебя импотенция:

  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • преждевременная эякуляция – мужчина не может контролировать процесс семяизвержения;
  • вялая эрекция даже при стимуляции;
  • сниженная чувствительность во время полового акта, смазанные оргазмы;
  • после пробуждения пенис находится в не эрегированном состоянии.

Нарушение эрекции – это не только импотенция. Слишком продолжительное пребывание пениса в возбужденном состоянии считается патологией. Заболевание называется приапизм, сопровождается болью в половом органе.

Как восстановить эрекцию

как лечить импотенцию фото

При проблемах с потенций необходимо посетить уролога. После обследования врач выявит причины нарушения эректильных функций, расскажет, как лечить импотенцию. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Как улучшить эрекцию самостоятельно:

  1. Принимать витаминные комплексы для улучшения мужского здоровья. Для хорошей эрекции необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, магний, селен, цинк.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Спать не менее 7 часов.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Заниматься спортом. Для начала делать утреннюю гимнастику, гулять не мене 30 минут каждый день.
  6. Употреблять белковую пищу, овощи и фрукты. Жаренная, соленая, жирная еда негативно влияет на состояние сосудов, что приводит к проблемам с потенцией.
  7. Если есть лишний вес, нужно от него избавиться.
  8. Разнообразить сексуальную жизнь, но не за счет частой смены половых партнеров.
  9. Физические нагрузки должны быть умеренными. Для мужского здоровья в равной мере вредно переутомление и малоподвижный образ жизни.

Если пропала эрекция, к выбору стимуляторов нужно подходить осторожно. Большинство препаратов имеют много противопоказаний, побочных эффектов, вызывают привыкание. Лекарства не устраняют причины импотенции, а оказывают временное возбуждающее действие. Лечение импотенции проводится в нашем медицинском центре. Запишитесь на прием для первичной консультации.

Отсутствие эрекции – повод проконсультироваться с врачом. На фоне хронической импотенции развивается уретрит, простатит, цистит, аденома и рак простаты.

Что нужно знать об интимных изменениях в каждом возрасте?

Что нужно знать об интимных изменениях в каждом возрасте?
Комментарии гинеколога LazerJazz Носенко Светланы для SPLETNIK:

Как меняется наше влагалище в 20, 30, 40 и 50 лет

Когда просят назвать самые очевидные возрастные изменения, многие сразу представляют себе гусиные лапки, кожу, потерявшую тонус, пигментные пятна (к слову, все это совершенно нормально, и вам не о чем беспокоиться). Но есть еще одна часть тела, которая с годами меняется вместе с кожей и мышцами, — это влагалище. SPLETNIK.RU попросили экспертов рассказать о возрастных изменениях влагалища, к которым каждой из нас стоит быть готовой, и о том, что можно сделать, чтобы сохранить сексуальное здоровье.

Как и любая другая часть вашего тела с кожей, железами и волосяными фолликулами, процесс старения влияет на внешний вид вульвы и влагалища, несмотря на то, насколько хорошо вы заботитесь о нем, — говорит доктор медицинских наук, гинеколог из Санта-Моники (штат Калифорния) и автор книги «Шеология: полное руководство по интимному здоровью женщин» Шерри Росс. И мы сейчас не просто о внешних изменениях, которые происходят в течение десятилетий, а об ощущениях во время секса и комфорте.

Как меняется влагалище в 20

Первые серьезные изменения происходят после достижения половой зрелости. Из-за гормонов половые губы увеличиваются, активно растут волосы на лобке, возникают ежедневные выделения.

Гинеколог клиники LazerJazz Светлана Носенко объясняет, что в 20 лет организм женщины полностью сформирован и женские половые гормоны находятся на пике.
Эстрогены помогают стать мамой, а также поддерживают внешнюю и внутреннюю красоту: влагалище более складчатое и гребенчатое, что влияет на качество полового акта. За счет количества эстрогенов вырабатывается большое количество лактобактерий. Они защищают вульву и влагалище от воспалительных элементов, — говорит эксперт.

Как меняется влагалище в 30

После появления первого ребенка мышцы тазового дна и нервные волокна растягиваются (некоторые во время родов прибегают к перинеотомии — рассечению мышц влагалища), порой они даже могут порваться. Надо учитывать, что после этого мышцы могут и вовсе не восстановиться. Мышцы заживают, но появляются рубцы. Ткань на рубцах менее эластична, что снижает общий тургор и нервные окончания становятся менее чувствительны. Часто появляется стрессовое недержание мочи — это одно из влияний гипермобильности уретры (мочеиспускательного канала).

Чтобы укрепить мышцы, врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Из радикальных методов — лазерное омоложение влагалища. Что это дает: во-первых улучшается коллагенез — поверхность влагалища быстро восстанавливается, во-вторых, уменьшается обьем тканей, что приводит к сужению влагалища и, как следствие, улучшается качество половой жизни. Такая процедура сейчас безболезненна и реабилитация не более недели, а результат впечатляющий.

В 30 лет уровень эстрогенов высок, у многих женщин начинается репродуктивный период. Некоторые девушки принимают контрацептивы, что, к сожалению, не всегда положительно влияет на внутреннюю микрофлору влагалища — появляется сухость, понижается либидо, появляются выделения, — отмечает Светлана Носенко.

Снаружи влагалище может немного обвиснуть, может появиться ощущение, как будто что-то выпирает. Это связано с тем, что возникает избыток ткани, — говорит акушер-гинеколог из Кливленда Селена Занотти.

В послеродовой период важно обязательно проверить гормоны, в особенности тестостерон, который так влияет на сексуальное влечение. Также для поддержания половой жизни и чувствительности полезны такие тренировки, как вумбилдинг и укрепление мышц тазового дня (по согласованию с гинекологом), — советует сексолог Евгения Липчинская.

Как меняется влагалище в 40–50 лет

С учетом того, что период деторождения сдвинулся, то сместилась и менопауза. Фактически при отсутствии других факторов чем позже роды, тем позже менопауза. В этот период необходимо внимательно относиться к здоровью.

После родов следующим важным моментом является пременопауза (это 5-10 лет, предшествующие менопаузе). Во время пременопаузы организм начинает вырабатывать меньше эстрогена (он сохраняет вагинальный коллаген и увлажняет влагалище, а также помогает обеспечить хороший приток крови в эту область), причем не резко, а скачкообразно — в виде проскакивания цикла, возникает сухость. Также возможно опущение матки. Это может быть связано с потерей веса. Женский организм очень чувствителен к колебаниям, — предупреждает Светлана Носенко.

С этим многие сталкиваются после 40 лет, но для некоторых женщин это может произойти намного позже, — говорит гинеколог из Техаса Джон Топпил.

По словам доктора Занотти, без стабилизации уровня эстрогена влагалище становится тоньше и менее эластичным, а смазки выделяется гораздо меньше. После менопаузы (средний возраст ее наступления – 51 год) влагалище и клитор могут сокращаться, а кожа на половых губах может стать менее эластичной, изменить цвет.

Самое неприятное — это вагинальная атрофия, которая может сделать секс болезненным. Атрофия слизистой вульвы и влагалища характеризуется истончением эпителия, уменьшением вагинальной складчатости, побледнением, наличием петехиальных кровоизлияний, признаков воспаления.

Как сохранить сексуальное здоровье

Хорошие новости: эти возрастные изменения не должны заставлять вас чувствовать себя подавленной или оставлять неудовлетворенной сексуальной жизнью. Вот то, что специалисты рекомендуют сделать, чтобы замедлить изменения или облегчить симптомы, когда они наносят удар.

Процедуры

Эксперты предлагают делать биоревитализацию и контурную пластику гиалуроновой кислотой особой плотности — это и питает слизистую, и может, например, увеличить точку G.

Смазка

Смазка — прекрасное решение для женщин, приближающихся к менопаузе, или мам, испытывающих сухость влагалища из-за временных колебаний эстрогена. Она сможет избавить от боли и дискомфорта.

Дополнительная доза эстрогенов

По словам доктора Занотти, крем или кольцо с эстрогенами могут помочь уменьшить сухость и сохранить эластичность влагалищной ткани. Однако некоторым женщинам (например, пережившим рак молочной железы) эстроген не рекомендуется. Стоит обязательно поговорить с лечащим врачом, прежде чем принимать его.

Занятия сексом

Если вы перестаете заниматься сексом, влагалище становится более жестким, а вагинальная ткань — менее эластичной, — объясняют врачи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: