10 лучших венотоников при варикозе

Венотоники при варикозе: лечение и профилактика

Венопротекторы и флеботоники при варикозе назначаются достаточно часто. А что это за препараты? Как они действуют, чем отличаются? Как быстро наступает эффект от приема и можно ли пить их для профилактики сосудистых патологий? Предлагаем разобраться в теме вместе с экспертами медицинского центра «Институт вен».

Что такое венотоники

Венотоники – это группа фармакологических препаратов, действие которых направлено на нормализацию сосудистой системы человека. Их основная задача – уменьшить симптомы и предотвратить осложнения заболеваний вен.

Выпускаются венотоники в таблетках для перорального приема и в качестве наружных средств – мазей, гелей, кремов. И примечательно, что большинство производителей утверждают, прием обеих форм в комплексе позволяет достичь хорошего результата. То есть болезнь сосудов нужно лечить, как изнутри, так и снаружи.

венотоники для ног

Важно сразу отметить, что венотоники при варикозе ног – это лишь часть схемы лечения заболевания. Приостановить развитие патологии и добиться стойкой ремиссии можно только при разностороннем подходе. Лечебный план обязательно должен содержать компрессионную терапию (использование специального трикотажа), лечебную физкультуру, при необходимости – лазерную или склеротерапию. А прием лекарств лишь помогает добиться нужного результата. При этом для поддержания эффекта часто пить лекарственные препараты венотоники нужно будет длительным курсом с периодическим его повторением.

Сказать, как именно помогают венотоники при варикозе нижних конечностей, однозначно нельзя. Ведь существует ассортимент препаратов в этой категории, и механизмы их действия отличаются. Разберемся в классификации средств по фармакологическим свойствам.

Венотоники: классификация

В первую очередь следует классифицировать препараты, которые назначают при варикозном расширении вен, по механизму действия:

  • Венотоники. Эти препараты отвечают за тонус сосудов. Они благотворно влияют на липидный профиль крови, предупреждают образование атеросклеротических бляшек, способствуют расширению сосудов, что снижает артериальное давление. Медикаментозные средства этой группы уменьшают отечность конечностей при нарушении венозного кровоснабжения, устраняют такие симптомы, как судороги, тяжесть в ногах.
  • Ангиопротекторы. Их задача укрепить сосуды, повысить эластичность стенок, предупредить нарушение трофики из-за отеков и застоя крови.
  • Антиагреганты. Эти препараты принимают для предупреждения трофических нарушений. Они разжижают кровь, что снижает риск образования тромбов. Это не совсем лекарства от варикоза. Эти средства помогают избежать тромбофлебита и тромбоза. Из-за способности изменять вязкость крови эти препараты имеют определенные противопоказания.

А еще все лекарства этого типа можно разделить на препараты синтетические и растительного происхождения.

    • Флавоноиды – эффективные венотоники растительного происхождения. Их главная особенность – способность уменьшать проницаемость и ломкость капилляров, бороться с воспалением, повышать сопротивляемость организма к негативным факторам. Исследования показывают, что длительный прием лекарственных средств этой группы приводит к уменьшению болевого синдрома (86%), тяжести в ногах (75%). Через полгода лечения пациенты подтверждали исчезновение такой неприятной симптоматики, как судороги, отеки, незаживающие венозные язвы. Например, препарат «Детралекс», часто прописываемый пациентам с варикозной болезнью, уменьшает хрупкость сосудов, повышает их эластичность, обладает противовоспалительным действием. Препарат выпускается в таблетках. Аналоги – флебопротекторы «Венарус», «Веназол», «Диосмин», «Антистакс».
    • Препараты на основе пикногенола производятся из коры приморского хвойного дерева. Они улучшают ток крови, расширяют сосуды, препятствуя образованию тромбов.
    • Сапонины – группа растительных препаратов, производимых на основе конского каштана, солодки, хвоща полевого и некоторых других растении, в которых присутствует органические соединения – гликозиды. Эти лекарственные средства характеризуются длительным ангиопротекторным эффектом. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, оказывают противовоспалительное, противоотечное действие. Природные венотоники этого вида укрепляют сосуды, способствуют дренажу лимфы, снижают холестерин крови. К примеру, препарат «Эскузан», выпускаемый в форме капель или таблеток, часто рекомендуется пациентам, так как укрепляет сосуды, снимает отеки, борется с воспалениями. Активное вещество лекарства действует на всю венозную систему, поэтому часто его назначают при геморрое. Используют эти же венотоники при варикоцеле. Другие популярные препараты этой группы – «Аэсцин», «Венитан», «Гербион эскулюс».
    • Лекарства на основе производных рутина направлены на укрепление стенок сосудов. Они повышают эластичность сосудистых стенок, снижают их проницаемость. Популярные аптечные бренды этой группы – «Венорутон», «Рутин», «Венорутинол».
    • Синтетические венопротекторы и венотоники производятся из соединений, которые повышают тонус вен, обладает выраженной противовоспалительной активностью. К примеру, «Гливенол» на основе трибенозида оказывает противовоспалительное воздействие, борется с ломкостью капилляров, повышает венозный тонус. Другие популярные препараты этой группы – «Докси-Хем», «Трибенозид».
    • Комбинированные венотоники – это лекарственные препараты от варикоза, которые имеют в составе различные натуральные флавоноиды и сапонины, а также синтетические составляющие. Они считаются наиболее эффективными, так как обладают фармакологическим действием сразу нескольких отдельных групп. К примеру, полусинтетический препарат «Венорутон» уменьшает отечность и болевой синдром. Средство борется с воспалениями сосудистых стенок. Продается он в форме геля и таблеток. Список популярных комбинированных венотоников можно продолжить следующими аптечными названиями – «Ангионорм», «Допельгерц», «Анавенол», «Троксевазин».

    Важно: Ни один специалист не возьмется сказать, какой препарат лучший. Каждый из средств, прошедших сложные исследования и попавших в продажу, хороший по-своему. Назначение конкретному пациенту делает врач и только после прохождения обследования, постановки диагноза, с учетом стадии заболевания и присутствующей симптоматики. Только в этом случае средство от варикозного расширения даст положительные результаты.

    Венотоники: показания

    Применение венотоников рекомендовано при первых проявлениях сосудистой дисфункции. А при хронических заболеваниях вен без них сложно поддерживать сосуды в рабочем состоянии.

    Длительный прием лекарств этого вида с первых дней постановки диагноза позволяет предотвратить тяжелые осложнения, свести к минимуму риск образования тромбов, развития тромбофлебита и наступления трофических изменений. Кроме непосредственно варикозного расширения вен нижних конечностей флеботоники также назначают при геморрое, варикоцеле.

    Важно: Следует понимать, что венотоники для ног нельзя принимать бесконтрольно. Эти препараты влияют на состав крови, изменяя ее вязкость. Поэтому самостоятельное назначение недопустимо. Лучший вариант получить адекватное назначение и схему лечения варикоза – консультация флеболога.

    Приглашаем вас записаться на прием к врачу в медицинский центр «Институт вен». Клиника специализируется на профилактике и лечении болезней сосудов, поэтому вы обязательно получите квалифицированную помощь.

    Когда не назначают венотоники: противопоказания

    Как у любых лекарств, есть свои противопоказания и у венотонизирующих медикаментов. Их не назначают при индивидуальной непереносимости отдельных составляющих конкретного аптечного бренда. В перечне противопоказаний указывается молодой возраст (до 18 лет), первый триместр беременности, период лактации.

    Важно: Каждый препарат имеет собственный перечень противопоказаний. Настоятельно рекомендуем перед приемом ознакомиться с инструкцией, а также подробно проконсультироваться с врачом-флебологом.

    Венотоники для профилактики варикоза ног

    При первых симптомах болезни вен врач назначает целый комплекс профилактических мероприятий для предупреждения развития варикоза и его осложнений. Такая схема, как правило, включает лечебную физкультуру, ношение компрессионного трикотажа, правильное питание и прием венотоников. С учетом стадии, симптомов патологии врач индивидуально подбирает определенный вид венотоников и флебопротекторов для укрепления сосудов и улучшения тока крови. Профилактический курс венотоников рекомендован с перерывами дважды в год.

    Вопросы и ответы по теме «Венотоники»

    Когда ждать эффект от приема венотоников?

    Все препараты этой группы характеризуются накопительным действием. Положительный эффект от лечения наступает только при соблюдении режима и дозировки через 3-4 недели. Принимают венотоники от 1,5 до 3 месяцев на начальных стадиях, не менее полугода при хроническом венозном отеке, на постоянной основе при тяжелой венозной недостаточности. При пропусках приемов препарата терапевтический эффект снижается.

    Можно вылечить варикоз венотониками?

    Если сосуды уже деформировались, вылечить варикоз только венотониками не получится. Но в этом случае можно остановить развитие болезни. А вот в профилактике развития хронической болезни вен венотоники играют большую роль – если начало приема приходится на нулевой стадии, можно существенно отсрочить переход болезни на следующий этап.

    Что лучше – таблетки или наружные средства?

    Максимальный терапевтический эффект достигается при комбинированном лечении, когда используются разные формы средств. Таблетки действуют изнутри, а мази и крема, проникая сквозь кожный покров, снаружи.

    Можно ли заменить лекарства биологически-активными добавками, которые сегодня продаются в аптеке?

    Можно, но эффект от приема таких препаратов непредсказуем, так как длительное исследование таких средств не проводится. В лучшем случае, БАД не причинит вреда и сгладит симптоматику. Но возможны серьезные осложнения.

    Медикаментозная терапия при варикозной болезни вен нижних конечностей

    На сегодня в арсенале флеболога имеется широкий ассортимент разнообразных препаратов, применяющихся при варикозной болезни. Главным показанием к назначению медикаментозной терапии является наличие явлений хронической венозной недостаточности или профилактика в группах риска.

    Флебопротекторы — это основная группа лекарственных средств, влияющих на венозный тонус и предохраняющие ее стенку и клапаны от разрушения. Основным флебопротектором, рекомендованным мировыми ассоциациями флебологов, является микронизированный диосмин («Детралекс»), который улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистую проницаемость и защищает венозную стенку и клапаны вены от разрушения. Помимо основного лекарственного препарата при лечении варикозной болезни флебологи назначают вспомогательные препараты, которые помогают бороться с явлениями венозной недостаточности на ногах (противовоспалительные средства, дезаггреганты, антикоагулянты, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, в том числе в виде мазей и гелей). Медикаментозная терапия назначается курсами. Так же курсовой прием препаратов рекомендован до и после оперативного лечения (ЭВЛК, склеротерапия, минифлебэктомия) для профилактики рецидива.

    Современная классификация препаратов для лечения варикозного расширения вен:

    1. Венотонические препараты:

    • Детралекс;
    • Рутозид (Венорутон, Рутин);
    • Трибенозид (Гливенол);
    • Троксерутин (Троксевазин);
    • Цикло-три-форте;
    • Эндотелон;
    • Эсцин (Аэсцин, Венен, Венитан, Веноплант, Концентрин, Репарил, Эскузан);
    • Гинкор-форте.

    2. Препараты, улучшающие кровоток в сосудах:

    • Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)

    3. Антикоагулянты:

    • Гепаринсодержащие мази, гели (Троксевазин, Лиотон 1000 мг, Детрагель)

    Венотонические препараты

    Детралекс (Detralex)

    Детралекс — венопротектор и венотоник. Эффективен при лечении всех видов хронической венозной недостаточности. Уменьшает выраженность симптомов ХВН нижних конечностей (ощущение тяжести, боли в ногах, ночные судороги, нарушение трофики тканей ног). Так же Детралекс применяется для купирования острых геморроидальных приступов (острые приступы геморроя).

    • улучшает тонус вен;
    • улучшает лимфоотток;
    • нормализует микроциркуляцию;
    • быстронаступающий и стойкий эффект.

    «Детралекс» воздействует на венозную сосудистую систему: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и снижает венозный застой. На уровне микроциркуляции «Детралекс» уменьшает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность. «Детралекс» улучшает лимфатический отток.

    Рутозид (Rutoside)

    «Рутозид» относится к группе биофлавоноидов (флавонолов). Содержится в листьях мяты пахучей (Ruta graveolens L.) и других растений.

    Обладает Р-витаминной активностью. Нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, обладает противовоспалительным эффектом. У больных с ХВН приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов, исчезновению онемения и судорог.

    Троксерутин (Troxerutin)

    Троксерутин: Флавоноид (полусинтетическое производное рутина) — венотонизирующее, ангиопротективное, противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие.

    Нормализует проницаемость стенок капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Снижает воспаление в сосудистой стенке.

    Так же применяется при ХВН. Рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. В результате лечения исчезает чувство тяжести в ногах, уменьшается отечность нижних конечностей, улучшается трофика.

    Эсцин (Escin)

    Тритерпеновый гликозид (сапонин) из плодов (семян) конского каштана.

    Синонимы: Аэсцин, Венастат, Венитан, Концентрин, Репарил, Цикловен форте, Aescin, Concentrin, Cycloven forte, Reparil, Venastat, Venitan.

    Галеновые препараты из конского каштана (Aesculus hippocastanum L.): настои и отвары коры, листьев, плодов — с давних пор используются в народной медицине в качестве вяжущих, желчегонных, кровоостанавливающих (при маточных и геморроидальных кровотечениях) средств. Особо важным фармакологически активным веществом является эсцин — он в значительной степени обусловливает эффективность лекарственных препаратов, получаемых из конского каштана (эскузан, эсфлазид и др.).

    Эсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью и оказывает противовоспалительное действие.

    Лечение варикоза таблетками и капсулами. Можно ли вылечить варикоз таблетками.

    Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

    Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

    Множество препаратов для лечения варикоза

    Множество препаратов для лечения варикоза

    Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

    Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

    Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

    Современный венотоник - детралекс

    Современный венотоник — детралекс

    Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

    Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

    Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

    Современное лечение варикоза методом склеротерапии

    Современное лечение варикоза методом склеротерапии

    Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

    Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

    Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

    Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

    Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

    Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

    Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

    Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

    Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

    Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

    Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

    Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

    Хроническая венозная недостаточность!

    Выбор оптимального препарата для фармакотерапии хронической венозной недостаточности.

    В статье представлен обзор данных литературы об эффективности и безопасности современных средств фармакотерапии хронической венозной недостаточности.

    ноги.jpg

    Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) является одной из наиболее распространенных сосудистых патологий. В настоящий момент в России ею страдает более 35 млн человек. Причем у 15% из них выявляется декомпенсированная форма венозной недостаточности с трофическими нарушениями кожи и рецидивирующими язвами. Среди мишеней ХВН чаще всего оказываются женщины; также специалисты с тревогой отмечают омоложение таких патологий.
    Высокая распространенность заболевания, частые рецидивы, большое количество осложнений, провоцирующих утрату трудоспособности и инвалидизацию пациентов, приводят к необходимости поиска новых лекарственных средств для этой категории больных. До недавнего времени фармакотерапии хронической венозной недостаточности уделялось мало внимания, лечение проводилось по схеме «хирургия — склеротерапия —компрессионное лечение».

    Сегодня большинство пациентов получают консервативное лечение и лишь 10—15% больных с ХВН направляются на операции. Более того, фармакотерапию получает значительная доля пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве в период подготовки к операции и послеоперационной реабилитации.

    Группы венотоников
    Для фармакотерапии венозной недостаточности, характеризующейся патологическим увеличением просвета вен и нарушением кровообращения в пораженном участке, применяются венотоники.По химической природе основных действующих веществ различают следующие группы венотоников:

    1. Венотоники на основе флавоноидов — диосмина и гесперидина. Препараты обладают системным действием, предназначены для приема внутрь (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600, Неодисвен Максимум).
    2. Фармацевтические препараты, содержащие синтетический аналог флавоноида рутина, — троксерутин (Троксевазин, Троксевенол). Это наиболее «древняя» группа. Включает как препараты для приема внутрь, так и лекарственные формы, предназначенные для местного применения.
    3. Лекарственные средства на основе пентоксифиллина. Повышают тонус венозных сосудов путем уменьшения проницаемости капилляров. Значительно улучшают
    трофику тканей. В отличие от вышеназванных групп препаратов, имеют серьезные противопоказания, чаще встречаются побочные эффекты.
    4. Препараты из лекарственного сырья (фитотаблетки, а также кремы, мази, содержащие экстракты и масла). Современный фармацевтический рынок предлагает
    венотонизирующие препараты различных форм выпуска. При ХВН, как правило, назначают курсовой прием венотоников — 1—2 раза в год по 2—3 месяца.

    Применение венотоников при беременности
    Особенно актуально применение венотоников во время беременности, когда нагрузка на венозную сеть резко повышается, увеличивается масса тела и происходит сложнейшая гормональная перестройка организма. Нарушение венозного оттока часто становится спутником беременности и сопровождается отеками нижних конечностей, ощущением тяжести в ногах, а нередко и приступами острого геморроя. Если симптомы нарушения венозного оттока причиняют серьезное беспокойство, следует обратиться к специалисту, который подберет правильную тактику лечения. В первом триместре беременности, когда плод особенно чувствителен к любым воздействиям, врачи рекомендуют исключительно местное использование венотоников (кремы, гели, бальзамы).

    После двенадцатой недели беременности можно использовать венотоники на основе гесперидина и диосмина. Необходимо отметить, что для профилактики поражений как
    артериальных, так и венозных сосудов, венотоники должны быть назначены как можно раньше. Особенно это касается заболеваний, при которых сосудистые изменения приводят к развитию поражения органов и систем всего организма (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения деятельности свертывающей системы крови).

    Неодисвен Максимум
    Опрос посетителей аптек показал, что большинство из них готовы покупать новые лекарственные препараты, потому что они более эффективны. В связи с этим особенно актуально появление на фармацевтическом рынке Неодисвена Максимум — венотонизирующего и ангиопротекторного средства от российско-немецкой компании Erzig. Препарат выпускается в таблетках и состоит из диосмина и гесперидина в соотношении 9:1. Применение средства уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. При этом улучшается лимфатический дренаж и микроциркуляция крови, уменьшается адгезия лейкоцитов к венозной стенке и их миграция в паравенозные ткани, наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

    неодисвен (2).jpg

    Результаты исследований подтверждают активность Неодисвена Максимум в отношении показателей венозной гемодинамики.
    Максимум был продемонстрирован для следующих параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения. Таким образом, основной принцип лечения ХВН — периодический курсовой приём препаратов, чаще всего используются стандартные терапевтические дозировки. При этом нет необходимости назначать сразу несколько флеботоников, поскольку поливалентный механизм действия большинства современных препаратов обеспечивает возможность проведения монотерапии.

    Купить НЕОДИСВЕН МАКСИМУМ

    БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

    * Баева Н.В. Выбор оптимального препарата для фармакотерапии хронической веноз ной недостаточности // Инновационное развитие науки и образования: сборник статей VIII Международной научно-практической конференции. — МЦНС «Наука и просвещение». — 2019.

    Эффективные венотоники: лечение и профилактика варикоза


    Венотоники на основе сапонинов и флавоноидов.

    Венопротекторы этого типа проникают в системный кровоток и непосредственно влияют на стенки сосудов и вен, переносятся в целом хорошо.


    Венотоники-рутозиды.

    Лекарства с Р-витаминной активностью улучшают качество стенок сосудов и нормализуют функцию их сокращения. Хорошо работают в отношении капилляров, снижая их проницаемость. Восстанавливают качество сосудов, принимаются в качестве снижения их ломкости.

    Эти ангиопротекторы подходят для профилактики, терапии венозной болезни и улучшения тонуса кровеносной системы. Профилактика недостатка витамина Р. Препараты этой группы имеют широкий спектр показаний.

    Выпускаются и синтетические, комбинированные препараты. Действие их идентично натуральным препаратам.

    Все препараты с венотонизирующим эффектом выпускают в виде наружных средств и средств системного действия.

    Мази. Созданы для воздействия на стенки сосудов с помощью наружного применения. Легко наносятся, имеют меньшие противопоказания, хорошо впитываются и имеют длительный устойчивый терапевтический эффект.

    Гели. Отличаются легкой структурой, быстро впитываются и проникают к месту воспаления, чаще обладают охлаждающим эффектом.

    Системное действие:

    Чаще встречается в виде таблеток, капсул итд. Созданы для перорального приёма, удобно принимать в любое время в любом месте, воздействуют изнутри, лечебный эффект достигается быстрее.

    Важно, что к лечению стоит подходить комплексно. Используя, например, одну мазь — хорошего устойчивого результата вы не добьетесь. Обратите внимание и на компрессионное белье в качестве дополнения к лечению.


    Когда назначаются венотоники

    Венотоники начинают принимать с первых проявлений проблем с сосудами. При благоприятных условиях, то есть, когда варикозная болезнь находится на нулевой стадии, но уже появляются неприятные симптомы в виде отёков и тяжести, венопротекторы способны предотвратить тяжелые последствия варикоза и свести к минимуму такие последствия как тромбоз, тромбофлебит, трофические изменения.

    Самая ранняя стадия — тот случай, когда важно комплексно подойти к лечению и “услышать” свой организм.

    На более поздних стадиях препараты и тем более дозировку рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

    Как действуют препараты-венотоники

    Основной эффект венотоников — это возвращения тонуса мышечным волокнам, которые находятся внутри вен — венозным клапанам. Именно они делают так, чтобы наша кровь хорошо прокачивалась снизу вверх без обратного тока.

    Когда начинает развиваться варикозная болезнь и стенки вен “проседают”, клапаны не могут выполнять свою нормальную функцию. Начинаются застойные процессы, нарушается отток лимфы и крови. Приём венотоников, как тренажер для мышц, начинает воздействовать на слабую вену, “подтягивая” тонус её мышечных волокон. Лечебное действие венотоников проявляется не только в ногах, но и по всему организму. Этим достигается общее хорошее самочувствие, снижение головных болей и головокружений.

    Второе действие всех венотоников — приведение в “порядок” мелких сосудов и капилляров. Это свойство — следствие основного эффекта. Ведь когда происходит нормализация оттока крови и лимфы, мелкие капилляры перестают испытывать на себе тяжесть и нагрузки.

    И, наконец, третий значимый эффект венопротекторов — улучшение и нормализация качества крови и лимфы- их текучесть и вязкость. То есть, густая кровь будет создавать определенные риски развития варикоза, потому что венам “продвигать” такую кровь сложнее из-за возникающего сопротивления.

    Важно знать:

    Почему возникает варикоз?

    Чаще всего заболеваниям венозной системы подвержены женщины. По данным статистики (это только официальные медицинские цифры) в России 46% женщин страдают варикозом разных стадий. И только 20% приходится на мужчин.

    И у женщин и мужчин — это могут быть:

    сидячая, стоячая работа без возможности сменить активность в течение дня

    отсутствие минимальных физических нагрузок, либо наоборот чрезмерно активные занятия спортом

    тяжелый физический труд, требующий постоянного ношения грузов и тяжестей

    генетическая предрасположенность к ослаблению тонуса сосудов

    механические и химические повреждения стенок сосудов (укусы ядовитых змей и насекомых)

    затруднения кровотока, изменение свойств крови (густота и вязкость)

    курение и неправильное питание

    У женщин в особенности существует ещё и физиологическая предрасположенность. Повышение эстрогена при сниженном уровне прогестерона приводит к тому, что сосудистая система начинает давать сбой, приводя к патологиям вен. Часто женщины ощущают гормональный скачок во время беременности, когда организм выбрасывает в кровь гормон, повышающий эластичность мышц, подготавливаясь тем самым к предстоящим родам.

    Пресс-центр

    Хроническая венозная недостаточность (ХВН) является одной из наиболее распространенных сосудистых патологий. В настоящий момент в России ею страдает более 35 млн. человек. Причем, у 15 процентов из них выявляется декомпенсированная форма венозной недостаточности с трофическими нарушениями кожи и рецидивирующими язвами [4, с.87].

    Высокая распространенность заболевания, частые рецидивы, большое количество осложнений, приводящих к утрате трудоспособности и инвалидизации пациентов, приводят к необходимости поиска новых лекарственных средств для данной категории больных во всем мире. Наиболее подвержены данной патологии сосудов женщины. Специалисты с тревогой отмечают тенденцию к омоложению данной патологии.

    До недавнего времени фармакотерапии хронической венозной недостаточности уделялось незаслуженно мало внимания. Не вызывает сомнения что в случае успешной операции пациент выздоравливает, возвращаясь к привычному образу жизни. Именно поэтому лечение хронической венозной недостаточности проводилось по схеме: «Хирургия — Склеротерапия — Компрессионное лечение». Лекарственные препараты либо не использовались вовсе, либо им уделялось незаслуженно мало внимания [3, с.112].

    В настоящее время подавляющее большинство пациентов получают консервативное лечение и лишь 10-15% больных с ХВН направляются на операции. Более того, фармакотерапию получает значительная доля пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве в период подготовки к операции и послеоперационной реабилитации.

    Для фармакотерапии венозной недостаточности, характеризующейся патологическим увеличением просвета вен и нарушением кровообращения в пораженном участке, применяются венотоники. По химической природе основных действующих веществ различают следующие группы венотоников:

    1. Венотоники на основе флавоноидов — диосмина и гесперидина. Обладают системным действием, предназначены для приема внутрь (Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600, Неодисвен).

    2. Фармацевтические препараты, содержащие синтетический аналог флавоноида рутина — троксерутин (Троксевазин, Троксевенол). Это наиболее «древняя» группа включает как препараты для приема внутрь, так и лекарственные формы, предназначенные для местного применения.

    3. Лекарственные средства на основе пентоксифиллина. Повышают тонус венозных сосудов, путем уменьшения проницаемости капилляров. Значительно улучшают трофику тканей. В отличие от вышеназванных групп препаратов, имеют серьезные противопоказания, чаще встречаются побочные эффекты.

    4. Препараты из лекарственного сырья (фитотаблетки, а также кремы, мази, содержащие экстракты и масла) [2, с.218].

    На современном фармацевтическом рынке имеются венотонизирующие препараты различных форм выпуска (рис.1).

    Screenshot_1.png

    Рис. 1. Распределение венотоников по формам выпуска

    При ХВН, как правило, назначают курсовой прием венотоников — 1-2 раза в год по 2-3 месяца.

    Особенно актуально применение данной группы препаратов во время беременности, когда нагрузка на венозную сеть резко повышается, увеличивается масса тела и происходит сложнейшая гормональная перестройка организма. Кроме того, увеличенная матка оказывает давление на вены малого таза, что способствует застою крови в глубоких венах нижних конечностей. У большинства беременных смещение органов малого таза приводит к нарушению процессов в толстом кишечнике, запорам и развитию геморроя. Таким образом, нарушение венозного оттока часто становится спутником беременности и сопровождается отеками нижних конечностей, ощущением тяжести в ногах, а нередко и приступами острого геморроя. Если симптомы нарушения венозного оттока причиняют серьезное беспокойство, следует обратиться к специалисту, который подберет правильную тактику лечения. В первом триместре беременности, когда плод особенно чувствителен к любым воздействиям, врачи рекомендуют исключительно местное использование венотоников (кремы, гели, бальзамы). После двенадцатой недели беременности можно использовать венотоники на основе гесперидина и диосмина.

    Необходимо отметить, что для профилактики поражений как артериальных, так и венозных сосудов, данная группа препаратов должна быть назначена как можно раньше. Особенно это касается заболеваний, при которых сосудистые изменения приводят к развитию поражения органов и систем всего организма (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения деятельности свертывающей системы крови) [1, с.47].

    Опрос посетителей аптек показал, что большинство из них готовы покупать новые лекарственные препараты, потому что они более эффективны (рис.2).

    Screenshot_2.png

    Рис.2. Отношение покупателей к новым лекарственным препаратам для лечения ХВН

    В связи с этим особенно актуально появление на фармацевтическом рынке Неодисвена — венотонизирующего и ангиопротекторного средства от российско-немецкой компании Erzig. Неодисвен выпускается в таблетках и состоит из диосмина и гесперидина в соотношении 9:1. Применение данного средства уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. При этом улучшается лимфатический дренаж и микроциркуляция крови, уменьшается адгезия лейкоцитов к венозной стенке и их миграция в паравенозные ткани, наблюдается выраженный противовоспалительный эффект. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Результаты исследований подтверждают активность Неодисвена в отношении показателей венозной гемодинамики.

    Статистически достоверный дозозависимый эффект Неодисвена был продемонстрирован для следующих параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.

    Таким образом, основной принцип лечения ХВН — периодический курсовой приём препаратов, чаще всего используются стандартные терапевтические дозировки. При этом нет необходимости назначать сразу несколько флеботоников, поскольку поливалентный механизм действия большинства современных препаратов обеспечивает возможность проведения монотерапии [5].

    Абрамович О.Д. Варикозное расширение вен. Травмы, которые могут избежать операции / О.Д. Абрамович. М.: Медицина, 2014. 260 с.

    Гришин И.Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И.Н. Гришин, В.Н. Подгайский, И.С. Старосветская. М.: Медицина, 2015. 350 с.

    Савельев В.С. Флебология: Руководство для врачей / В.С. Савельев, В.А. Гологорский, А.И. Кириенко. М.: Медицина, 2013. 664 с.

    Шулутко А.М. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / А.М. Шулутко, А.Ю. Крылов. М.: Миклош, 2015. 127 с.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: