Депрессию у подростков будут выявлять по анализу крови

Депрессию у подростков будут выявлять по анализу крови

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием. Однако это не просто тоскливое настроение или усталость. При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами. Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Синонимы русские

Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.

Синонимы английские

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

Симптомы

В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой. Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

  • Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
  • Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
  • Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
  • Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
  • Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
  • Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
  • Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель.

При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций.

Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары. Ребенок становится капризным, агрессивным, непослушным. Появляются проблемы в учебе и общении со сверстниками, пропадает интерес к играм. Пожилые люди в депрессивном состоянии становятся раздражительными, ворчливыми, перестают общаться с родственниками и друзьями, испытывают беспричинную тревогу, концентрируются на идеях самообвинения и никчемности прожитой жизни.

Общая информация о заболевании

Для объяснения причин и механизмов развития депрессии наибольшей популярностью сейчас пользуется моноаминовая теория. Моноамины – это три важнейших химических вещества (нейромедиаторы) головного мозга: серотонин, норадреналин и дофамин. Серотонин влияет на самочувствие, настроение, аппетит, сон, либидо. Норадреналин оказывает общее активизирующее действие, отвечает за смену периодов сна и бодрствования, влияет на память, внимание, мышление. Дофамин ответственен за поведение и двигательную сферу.

При депрессии уменьшается количество основных моноаминов в головном мозге, что приводит к угнетению эмоций, мышления и двигательной активности, нарушениям сна и аппетита.

Есть и другие мнения относительно механизмов развития депрессии, например цитокиновая теория, влияние женских половых гормонов и др.

Существует два основных вида депрессии – эндогенная и реактивная. При реактивной депрессии, которая вызвана стрессом – потерей близкого человека, насилием, трудностями на работе или в отношениях с близкими, – в результате нагрузки на нервную систему происходят изменения в биохимии головного мозга и уменьшается количество моноаминов. Если отсутствует причина, которая могла вызвать изменения, то такую депрессию называют эндогенной, то есть идущей изнутри. И в том и в другом случае большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сейчас ведутся активные поиски гена, ответственного за развитие депрессии.

Важно понимать, что большое депрессивное расстройство – это самостоятельное заболевание, имеющее определенные психологические и биологические механизмы развития. Однако существует так называемая соматогенная депрессия – она является результатом ряда заболеваний и не относится к большому депрессивному расстройству. К соматогенной депрессии могут привести болезни эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, болезнь Кушинга, гормональные изменения в послеродовом периоде), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга), сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, авитаминозы.

Часто депрессивные симптомы являются следствием приема некоторых лекарств (например пропранолола, индометацина, метоклопрамида, циклосерина, винкристина) или злоупотребления алкоголем.

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Кто в группе риска?

Риск развития депрессии и тревожных расстройств выше у женщин (5,1 %), чем у мужчин (3,6 %).

Возможные факторы включают следующее:

  • большая степень подверженности ежедневным стрессам или повышенная реакция на них;
  • более высокие уровни моноаминоксидазы (фермента, разрушающего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения);
  • наиболее часто развивающиеся дисфункции щитовидной железы;
  • гормональные изменения, которые влияют на женский организм, в том числе, в период менопаузы.

Диагностика

Диагностика основывается, прежде всего, на выявлении основных симптомов в ходе беседы врача с самим больным и его близкими. При осмотре больного особое внимание уделяют состоянию нервной и эндокринной систем, так как врач должен исключить ряд заболеваний, способных вызвать депрессию.

Дополнительно обычно назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Это необходимо, чтобы выявить возможные нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, анемию, инфекции. Также следует исключить отравление алкоголем или другими психоактивными веществами, ВИЧ, авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона, заболевания щитовидной железы, как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специфических лабораторных тестов для диагностики депрессии нет.

Лечение

На данный момент существует ряд достаточно эффективных лекарственных препаратов – антидепрессантов, которые влияют на обмен моноаминов, восстанавливая их количество в головном мозге. Подбор антидепрессантов – длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от того, как протекает депрессия у каждого конкретного пациента, какие симптомы преобладают, есть ли сопутствующие заболевания. Огромное значение имеет психотерапевтическая помощь – как индивидуальная, так и в группе. Общение с психотерапевтом или психологом позволяет пациенту понять механизмы развития депрессии, ее симптомов, помогает бороться с тяжелыми для него жизненными ситуациями, правильно строить отношения с другими людьми, легче справляться с негативными симптомами заболевания. Все это в совокупности с правильно подобранными лекарствами дает результаты.

В некоторых случаях применяется электросудорожная терапия – через мозг пациента пропускают электрический ток, вызывающий судороги, что приводит к выделению химических веществ, повышающих настроение. Процедура проводится с использованием анестетиков и средств, расслабляющих мышцы, что предотвращает травмы. Процедура очень эффективна, однако осложнением может быть кратковременное нарушение памяти, которое обычно обратимо.

Читайте также  Антипасти де салуми

Иногда используют иглоукалывание, ароматерапию, магнитотерапию (действие магнитного поля на мозг пациента), гипноз, однако эти методы имеют лишь вспомогательное значение.

Профилактика

Профилактикой депрессии является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов, правильный режим сна и отдыха. Важно оказание психологической помощи людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

10 причин депрессии: как выявить опасные заболевания

Чтобы «улучшить настроение и справиться со стрессом», в первую очередь необходимо выяснить, в чем причина такого состояния.

1. Дефицит аминокислот

Аминокислоты — это строительные кирпичики, из которых состоят белки, в том числе нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных импульсов в мозге. При дисбалансе аминокислот нередко возникают нарушения сна, перепады настроения, понижается болевой порог — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормона радости»), провоцирует депрессивное состояние, а дефицит тирозина или фенилаланина чреват сильными перепадами настроения.

Исследование аминокислот проводится в рамках любого метаболического обследования, в том числе при хронических состояниях с неясным диагнозом и/или плохо поддающихся лечению.

2. Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на психологическое состояние человека, регулируют метаболизм, самочувствие, настроение, сексуальность. У 10 % женщин после рождения ребенка развивается послеродовый тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, который может спровоцировать развитие послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости.

3. Аллергия

Почти три четверти пациентов, наблюдающихся по поводу депрессии, имеют диагноз «аллергия». Чаще других регистрируется аллергия к плесневым грибам и яичному белку. Для выявления аллергии немедленного типа определяют иммуноглобулины класса Е (IgE), реакции отсроченного типа – иммуноглобулины класса G (IgG).

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

Мелатонин вырабатывается эпифизом в головном мозге во время сна. Его аномально низкий уровень вызывает депрессии и психозы. Нарушения ритма секреции мелатонина опасны также сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина сейчас носит научный характер, в клинических лабораториях он пока не определяется.

5. Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками. На фоне стрессов его величина в крови может повышаться до патологических значений, что незамедлительно отражается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка кортизол способен вызывать состояние вплоть до панических атак, приводя к повышенной раздражительности, тревожности, агрессии.

6. Дисбаланс женских гормонов

Гормональная система женщины реагирует на стресс. В течение критических периодов в физиологии женщины (половое созревание, менструация, беременность, менопауза) механизм взаимодействия половых и стрессовых гормонов нарушается. Это может вызывать нестабильное эмоциональное состояние, отклонения в поведении, нарушение сна, полового влечения, аппетита, повышение массы тела.

7. Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение усвоения основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов – сказывается на балансе аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и провоцирует депрессивное состояние. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике также влияет на эмоциональный фон.

8. Интоксикация

Присутствие в организме тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, алюминий) вызывает органические поражения мозга и провоцирует развитие тяжелых психических отклонений. При их недостатке или избытке токсическое действие могут оказывать также макроэлементы, которые необходимы организму. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность. Для того чтобы определить уровень металлов в организме, можно сдать волосы на анализ.

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

Для поддержания стабильной работы центральной нервной системы требуется достаточное количество глюкозы. Колебания уровня сахара в крови, прежде всего у больных диабетом, усугубляют депрессию. У людей с гипогликемией (уровень сахара ниже нормы) — риск развития депрессии выше. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина — «гормона радости». Для выявления нарушений в СИТИЛАБ проводят исследование глюкозы и инсулина, расчет индекса HOMA.

10. Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

Ученые нашли способ диагностики депрессии – анализ крови на биомаркеры

Ученые нашли способ диагностики депрессии – анализ крови на биомаркеры

Современные методы диагностики депрессии далеки от идеала. Чаще врачи опираются на симптомы, обозначенные пациентом. В результате расстройство диагностируется поздно или не диагностируется вообще. Японские ученые предложили способ выявлять депрессию анализами – для подтверждения диагноза достаточно определить уровень двух веществ в крови.

Суть проблемы: депрессия – сложно диагностируемое психическое расстройство, затрагивающее миллионы людей

Депрессией называют психическое расстройство, которое характеризуется подавленным настроением, снижением умственной и двигательной активности. От депрессии страдает более 350 миллионов человек в мире. С каждым годом число больных неуклонно растет.

Уже сейчас депрессия занимает третье место в мире среди всех заболеваний, уступая лишь сердечно-сосудистым и инфекционным. Однако, эксперты прогнозируют, что в ближайшее время она займет лидирующие позиции. Именно поэтому разработка новых методов диагностики и лечения является важной задачей современной медицины.

Для диагностики депрессии применяют как клинические, так и нейрофизиологические методы. Возможности современной диагностики высоки, однако, далеко не всегда удается быстро выявить заболевание. Часто один из главных симптомов – ухудшение настроения – не всегда воспринимается врачами как признак болезни, в результате заболевание прогрессирует. К тому же более половины больных вообще не обращаются за медицинской помощью.

Японские ученые ищут новые методы выявления заболевания

Установлено, что в возникновении и развитии депрессии большую роль играют хронические воспалительные заболевания, особенно сочетающиеся с болью. Ученые изучили метаболические процессы, связанные с воспалением. Согласно проведенным исследованиям, в крови у больных депрессией наблюдается высокий уровень продуктов метаболизма триптофана. Один из них – кинуренин. Триптофан отвечает за выработку в головном мозге человека серотонина (“гормона счастья”). Кинуренин – промежуточный продукт распада триптофана и синтеза никотиновой кислоты.

Опираясь на результаты этих исследований, ученые японского медицинского университета Фуджита предположили, что продукты обмена кинуренинового пути служат биомаркерами для диагностики патологии. Исследования в поисках новых методов диагностики депрессии провела группа исследователей под руководством профессора Куньяки Сайто и доцента Ясуко Ямамото.

Ученые при помощи жидкостной хроматографии изучили сыворотку крови 61 больного депрессией и сравнили с результатами анализов 51 здорового человека. У пациентов с депрессией был зафиксирован высокий уровень антраниловой кислоты. У женщин, страдающих депрессией, было выявлено также повышенное содержание триптофана в крови. Таким образом, ученые подтвердили, что в процессе кинуренинового пути потребляется триптофан и вырабатывается антраниловая кислота.

Чтобы подтвердить влияние хронических заболеваний с болевым симптомом на риск развития депрессии, ученые провели аналогичные исследования сыворотки крови у 48 человек с хроническими болевыми симптомами и сравнили с результатами анализа 42 здоровых людей. Результаты оказались такими же – у больных уровень антраниловой кислоты в крови повышен, а содержание триптофана понижено.

Значение работы японских ученых

Результаты работы команды японских исследователей показывают, что в клинической практике для диагностики депрессии и риска ее развития может применяться анализ крови на содержание триптофана и антраниловой кислоты.

Читайте также  Будет ли конец света в 2020 году?

Наряду с классическими методами диагностики заболевания, можно использовать мониторинг уровня этих веществ в крови, отмечает профессор Куньяки Сайто. Безусловно, необходимы дополнительные клинические исследования, однако, работа японских ученых медицинского университета Фудзиты имеет огромный потенциал для изучения механизма возникновения депрессии.

Диагностика депрессивных состояний

Депрессивные состояния представляют собой группу нарушений поведенческих реакций, мыслительных процессов, связанных с изменением психической деятельности. Истинная депрессия — пример психического расстройства. Но большая часть людей не придает этому термину должного значения и использует в жизни для обозначения подавленного настроения.

Если разобраться в терминологии, конечно, станется ясно, что далеко не всегда диагностированная нами депрессия является отражением психоэмоционального расстройства. Достаточно часто слабость, утомляемость, подавленное состояние, тоскливое настроение и иные проявления изначально связаны с нарушением работы не нервной системы, а обмена веществ, функции щитовидной железы, с недостатком витаминов. Если же в ходе обследования определяются нормальные уровни основных биохимических показателей крови, исключено нарушение питания, сна, соматическая патология, следующим шагом становится углубленное психоневрологическое обследование.

С учетом особенностей современной жизни, влияющих на общее состояние здоровья и психоэмоциональную устойчивость, мы подготовили комплексное обследование, которое включает ряд анализов:

  • Оценка функции щитовидной железы проводится при помощи исследования в крови тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (Т4 свободный). Как известно, щитовидная железа является органом внутренней секреции, нарушение работы которого приводит к изменению уровня гормонов в крови. Первыми маркерами гипер- или гипофункции щитовидной железы являются ТТГ и Т4. Именно по уровню этих соединений можно говорить о возможности нарушения эмоционального состояния с развитием лабильности различной степени выраженности. При необходимости дополнительно могут быть рекомендованы иные исследования, отражающие работу щитовидной железы.
  • Анемия в последнее время встречается достаточно часто, что может быть связано с особенностями питания современного общества. К сожалению, диагностике анемии не отводится должного внимания, особенно если пациент уверен в том, что первым признаком является бледность кожных покровов. Конечно же, анемия имеет ряд проявлений, и одно из самых частых — это нарушение психоэмоционального состояния, выражающееся апатией, слабостью, быстрой утомляемостью, безразличием. При помощи общего анализа крови (ОАК с определением СОЭ) можно оценить уровень гемоглобина, распределение его в эритроцитах, а также одновременно выявить признаки воспаления, нарушения свертываемости крови. Для точной диагностики анемии важно определить уровень ферритина — белкового соединения, представляющего собой депо железа в организме. При выявлении низкой концентрации ферритина можно говорить о том, что резервы железа в организме минимальны, что отражает скрытую анемию. Также важно оценить уровень железа в сыворотке крови. Если микроэлемента не хватает для жизнедеятельности, постепенно используется железо, содержащееся в тканях. Это происходит в случае значительной кровопотери, а также, если с продуктами питания поступает недостаточное количество железа. В случае длительного недостатка железа его резерв заканчивается, развивается анемия. Не всегда анемия связана исключительно с недостатком железа. Витамин В 12 также может стать причиной развития депрессии, если в организм отмечается его нехватка. Чаще всего, это связано с поведением питания, подразумевающим исключение или ограничение мясной продукции.
  • Витамин Д заслуженно привлекает внимание исследователей всего мира, ведь его недостаток и даже дефицит могут приводить к разнообразным нарушениям, начиная от проявлений депрессивного характера, заканчивая появлением новообразований различных органов. Поэтому в настоящее время исследование витамина Д рекомендуется проводить планово, что позволяет правильно подобрать дозу препарата, содержащего витамин Д, в случае выявления пониженного уровня. При нарушениях, свойственных депрессивным состояниям, употребление витамина Д достаточно быстро восполняет имеющийся дефицит и нормализует психоэмоциональный фон.

Комплексный подход с привлечением лабораторной диагностики позволит в короткие сроки выяснить причину депрессивного состояния и выбрать подходящую тактику лечения.

Депрессию и биполярное расстройство предложили диагностировать по анализу крови

3436866

H. Le-Niculescu et al. / Molecular Psychiatry, 2021

Ученые из США провели масштабное исследование образцов крови пациентов, обращавшихся за медицинской помощью с симптомами депрессии или мании, а также проанализировали данные в литературе. Авторам удалось определить 23 биомаркера в крови людей, которые, возможно, в будущем позволят точнее диагностировать депрессию и биполярное расстройство, различать эти два состояния и подбирать более эффективную для конкретного пациента терапию. Работа опубликована в Molecular Psychiatry.

С аффективными расстройствами (расстройствами настроения) хотя бы раз в жизни по статистике сталкивается один из четырех людей. В частности, депрессия – одна из самых частых причин снижения работоспособности у людей в возрасте 15-44 лет. Для аффективных расстройств пока не существует объективных способов диагностики, к тому же подобные расстройства часто подвергаются стигме в обществе, и пациенты нередко не обращаются за помощью. Из-за этого порой невозможно диагностировать или верно диагностировать расстройства настроения: например, вместо биполярного расстройства пациентам ставится депрессия. В результате люди, которым нужна помощь, не получают оптимального лечения.

Биомаркеры заболеваний в крови – обещающий показатель для объективной диагностики подобных заболеваний. Определение депрессии или биполярного расстройства по анализам крови, в теории, может помочь не только с точной постановкой диагноза, но и подбором наиболее эффективной терапии для каждого конкретного пациента.

Ранее команда ученых из Индианского университета под руководством Александра Никулеску (Alexander Niculescu) описала те маркеры экспрессии генов в крови человека, которые указывают на повышенную вероятность суицидального исхода. В новом исследовании ученые искали гены, пониженная или повышенная экспрессия которых бы указывала на наличие аффективных расстройств у человека, и конкретно – депрессии и биполярного расстройства.

В течение нескольких лет ученые работали с 44 людьми, обратившимся за медицинской помощью с проявлениями аффективных расстройств. Каждый из этих людей до шести раз посетил специалиста, и между визитами проходило от трех до шести месяцев. Состояние пациентов оценивали по существующим в медицинской практике критериям, и брали у них образцы крови для поиска биомаркеров. Также была независимая группа пациентов, по биологическим образцам и историях болезни которой ученые проверяли потенциальные биомаркеры, и тестовая выборка, для которой авторы пробовали предсказать состояние только по их анализам крови. При этом исследователи стремились найти связь не только между депрессией и биомаркерами, но и между колебаниями между периодами депрессии и мании и показателями крови: это очень важно для точной диагностики биполярного расстройства.

В результате анализа полученных образцов авторы работы выявили 23 потенциальных гена, пониженные или повышенные показатели экспрессии которых могут указывать на аффективные расстройства у пациентов. Эти гены играют роль в регуляции циркадных ритмов, дифференциации клеток, а также передачи сигналов между клетками. Полученные данные ученые проверили на воспроизводимость и на способность предсказывать состояния пациентов.

Не все из этих биомаркеров одинаково точно предсказывали депрессию или манию у разных групп пациентов. Например, точность предсказания была на 10-20 процентов выше для женщин, чем для мужчин. Авторы работы предполагают, что это может быть и из-за каких-либо биологических особенностей, связанных с полом, так и из-за того, что мужчины не так точно описывают свои симптомы специалистам или реже обращаются за медицинской помощью. Последнее только сильнее показывает необходимость объективного способа диагностики расстройств настроения.

Читайте также  10 рекомендаций психологов для жизни вдвоем

Также исследователи предполагают, что связь уровня экспрессии некоторых генов с аффективными расстройствами предполагает создание новых лекарственных средств. Кроме того, зная механизмы действия существующих средств, их можно точнее назначать пациентам в зависимости от отклонений в экспрессии тех или иных генов.

Это не первая работа, в которой исследователи ищут способы детектировать депрессию и биполярное расстройство по анализу крови. Ранее в Китае ученые предлагали определять эти расстройства по содержанию белка BDNF в крови.

Депрессию и биполярное расстройство предложили диагностировать по анализу крови

Ученые из США провели масштабное исследование образцов крови пациентов, обращавшихся за медицинской помощью с симптомами депрессии или мании, а также проанализировали данные в литературе. Авторам удалось определить 23 биомаркера в крови людей, которые, возможно, в будущем позволят точнее диагностировать депрессию и биполярное расстройство, различать эти два состояния и подбирать более эффективную для конкретного пациента терапию. Работа опубликована в Molecular Psychiatry.

С аффективными расстройствами (расстройствами настроения) хотя бы раз в жизни по статистике сталкивается один из четырех людей. В частности, депрессия – одна из самых частых причин снижения работоспособности у людей в возрасте 15-44 лет. Для аффективных расстройств пока не существует объективных способов диагностики, к тому же подобные расстройства часто подвергаются стигме в обществе, и пациенты нередко не обращаются за помощью. Из-за этого порой невозможно диагностировать или верно диагностировать расстройства настроения: например, вместо биполярного расстройства пациентам ставится депрессия. В результате люди, которым нужна помощь, не получают оптимального лечения.

Биомаркеры заболеваний в крови – обещающий показатель для объективной диагностики подобных заболеваний. Определение депрессии или биполярного расстройства по анализам крови, в теории, может помочь не только с точной постановкой диагноза, но и подбором наиболее эффективной терапии для каждого конкретного пациента.

Ранее команда ученых из Индианского университета под руководством Александра Никулеску (Alexander Niculescu) описала те маркеры экспрессии генов в крови человека, которые указывают на повышенную вероятность суицидального исхода. В новом исследовании ученые искали гены, пониженная или повышенная экспрессия которых бы указывала на наличие аффективных расстройств у человека, и конкретно – депрессии и биполярного расстройства.

В течение нескольких лет ученые работали с 44 людьми, обратившимся за медицинской помощью с проявлениями аффективных расстройств. Каждый из этих людей до шести раз посетил специалиста, и между визитами проходило от трех до шести месяцев. Состояние пациентов оценивали по существующим в медицинской практике критериям, и брали у них образцы крови для поиска биомаркеров. Также была независимая группа пациентов, по биологическим образцам и историях болезни которой ученые проверяли потенциальные биомаркеры, и тестовая выборка, для которой авторы пробовали предсказать состояние только по их анализам крови. При этом исследователи стремились найти связь не только между депрессией и биомаркерами, но и между колебаниями между периодами депрессии и мании и показателями крови: это очень важно для точной диагностики биполярного расстройства.

В результате анализа полученных образцов авторы работы выявили 23 потенциальных гена, пониженные или повышенные показатели экспрессии которых могут указывать на аффективные расстройства у пациентов. Эти гены играют роль в регуляции циркадных ритмов, дифференциации клеток, а также передачи сигналов между клетками. Полученные данные ученые проверили на воспроизводимость и на способность предсказывать состояния пациентов.

Не все из этих биомаркеров одинаково точно предсказывали депрессию или манию у разных групп пациентов. Например, точность предсказания была на 10-20 процентов выше для женщин, чем для мужчин. Авторы работы предполагают, что это может быть и из-за каких-либо биологических особенностей, связанных с полом, так и из-за того, что мужчины не так точно описывают свои симптомы специалистам или реже обращаются за медицинской помощью. Последнее только сильнее показывает необходимость объективного способа диагностики расстройств настроения.

Также исследователи предполагают, что связь уровня экспрессии некоторых генов с аффективными расстройствами предполагает создание новых лекарственных средств. Кроме того, зная механизмы действия существующих средств, их можно точнее назначать пациентам в зависимости от отклонений в экспрессии тех или иных генов.

Это не первая работа, в которой исследователи ищут способы детектировать депрессию и биполярное расстройство по анализу крови. Ранее в Китае ученые предлагали определять эти расстройства по содержанию белка BDNF в крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: