Может ли папиллома исчезнуть сама?

Коварный папилломовирус: у одних проходит без лечения, у других приводит к раку

Ученые мира бьют тревогу: большая часть взрослого населения планеты заражена опасным вирусом папилломы человека. При этом большинство даже не знают об этом. Подумаешь — бородавки на руках, подумаешь — какие-то «висюльки» на шее или груди, в конце концов, их можно удалить, и следа от этих косметических дефектов не останется. Однако не все так просто, когда речь идет о вирусе папилломы человека. Некоторым обладателям этого заболевания приходится вступать в настоящую схватку за здоровье и даже жизнь. О коварном вирусе в интервью рассказывает доктор медицинских наук, врач-акушер-гинеколог, главный врач семейной клиники «Доктор Анна» Анна Марченко.

  • Фото: dobrebadanie.pl

— Анна Ивановна, в медицинских энциклопедиях и справочниках пишут, что вирусом папилломы человека заражено более 70 процентов людей на планете, но не все об этом даже догадываются. Да и о болезни обывателям известно немногое. Что же это за заболевание такое?

— Существует две группы вируса папилломы человека: низкоонкогенные и высокоонкогенные. Из низкоонкогенных можно выделить 6 и 11 типы, которые вызывают папилломы — это такие выросты на слизистой. Из высокоонкогенных самые опасные — 16 и 18 типы, именно они в 80 процентах случаев вызывают у женщин рак шейки матки.

— И женщины никак не ощущают наличие вируса в организме?

— Если выросты находятся в зоне видимости, женщины обращаются к гинекологу, чтобы разобраться, что же это такое. Если внутри — во влагалище или на шейке матки, то женщины испытывают дискомфорт, жжение, обильные выделения в момент активного роста папиллом. А когда рост прекращается или под действием иммунитета слизистой вирус удаляется, эти ощущения проходят.

— То есть вирус сам может удалиться из организма?

— Да, это происходит, когда иммунитет слизистой работает исправно и может справиться с вирусом самостоятельно. Если иммунитет в норме, то вирус либо вообще не сможет внедриться в клетки, либо спустя год или два уйдет из организма без применения лечебных процедур.

— А мужчины могут заразиться этим вирусом?

— Да, конечно: некоторые типы вируса папилломы человека передаются половым путем. Мужчины приходят к врачу, когда видят папилломы на половых органах. Они, как правило, пугаются этих наростов и спешат за помощью.

50 процентов женщин, имеющих вирус папилломы человека, самостоятельно излечивается в течение 2-5 лет

— Для мужчин тоже существует риск онкозаболеваний?

— Высокоонкогенные типы вирусов могут вызвать рак полового члена. Но эта болезнь встречается во много раз реже, чем рак шейки матки, и не всегда у мужчин прослеживается прямая связь между наличием вируса и возникновением онкозаболевания. А вот рак шейки матки не может возникнуть без участия вируса папилломы человека. То есть обязательно какой-то онкогенный подтип должен присутствовать в организме, чтобы запустился этот процесс.

— Как обычно человек узнает, что у него вирус?

— Момент заражения четко определить невозможно. При активации вируса и внедрении его в поверхностный эпителий могут возникнуть ощущения зуда, жжения в области наружных половых органов. Но данные жалобы появляются и при других заболеваниях, например, при кандидозе (молочнице), вагините, инфекциях, передающихся половым путем. Поэтому чаще всего наличие вируса выявляется при плановых осмотрах. По медицинским стандартам, обследование женщин на наличие поражений слизистой шейки матки и выявление вируса папилломы человека начинают с 20-летнего возраста или через 1 год от начала половой жизни. При этом если есть частая смена половых партнеров, то и заражение вирусом более вероятно. Считается, что 80 процентов заражений разными видами вируса происходит в возрастной группе от 15 до 25 лет — это возраст подбора половых партнеров, активных половых связей.

— Вирус приобретается на всю жизнь?

— Нет. Американцы провели достоверное исследование в 2008 году, сравнив две группы женщин: от 20 до 30 и от 30 до 40 лет. Выяснилось, что 50 процентов женщин, имеющих вирус папилломы человека, самостоятельно излечивается в течение 2-5 лет. И результат не зависит от того, внедрился в слизистую вирус или нет. Считается, что за год-два иммунная система, если работает исправно, не оставит от вируса и следа. На сегодняшний момент существует масса препаратов — иммунных, противовирусных, специфичных к вирусу папилломы человека. Но пока они не могут подтвердить свою действенность на сто процентов. Очень сложно понять: то ли вирус ушел сам, за счет иммунитета, то ли на него повлияли препараты.

— Почему же одних он щадит, а у других приводит к раку?

— На сегодняшний день выявлены определенные неполадки в генетике человека, которые делают некоторых женщин особенно чувствительными к этому вирусу. При заражении онкогенным вирусом у них происходит быстрое внедрение его в организм, активация, изменение слизистой шейки матки до злокачественного заболевания. Есть такое понятие, как ранние раки — те, которые случаются у людей в возрасте до 35-40 лет. Они протекают более агрессивно, и смертность в этих группах значительно выше. У остальных же этот процесс затянут на десятилетия, от момента заражения до выявления рака должно пройти 30-40 лет. Изменения в слизистой при этом проходят определенные стадии, начиная от дисплазии (это предраковое состояние) и заканчивая раком шейки матки уже после 55-60 лет.

— То есть врач должен увидеть промежуточное состояние и назначить соответствующее лечение?

— Конечно! На сегодняшний день золотым стандартом обследования женщин является цитологическое исследование и кольпоскопия. На основании этих исследований врач может делать заключение: есть предраковые изменения или нет. При этом на первой стадии дисплазии возможна обратимость процесса, то есть выздоровление. Но нельзя пропускать те изменения, которые требуют активного лечения.

Все вирусы папилломы передаются контактным путем: с кем-то поздоровались за руку, где-то взялись за перила, за дверную ручку

— Есть и другие папилломы, которые на виду: на руках, на лице, на шее — по-простому их называют бородавками. Ими тоже заражаются от других людей?

— Бородавки и так называемые висячие родинки чаще всего тоже вызывает вирус папилломы человека, но уже других типов. Они никогда не будут расти на слизистых половых органов, им нужен другой эпителий — кожа. Как правило, они возникают с возрастом. Это происходит из-за повышения восприимчивости кожных покровов и снижения иммунитета. Все вирусы папилломы передаются контактным путем. С кем-то поздоровались за руку, где-то взялись за перила, за дверную ручку, потом что-то расчесали у себя на коже — и занесли вирус.

— Бытовой момент: в семье есть бабушки, дедушки, у которых могут быть и висячие родинки, и бородавки на руках, например. При поцелуях, объятиях они могут передать этот вирус молодому поколению — детям, внукам?

— Во-первых, молодые абсолютно защищены собственным иммунитетом. А во-вторых, вирус активен, когда идет бурный рост бородавок и папиллом. А когда бородавка уже 5-10 лет сидит спокойно, в ней нет вируса. Когда она достигает определенного размера, вирус уходит — элиминируется. Даже дерматологи заметили: если убрать одну самую крупную бородавку — уйдут и более мелкие, которые были рядом. То есть, лишь одна из них может продуцировать вирус, да и то до поры до времени. Поэтому обниматься с бабушками и дедушками не противопоказано.

— Насколько живуч вирус? Можно им заразиться где-то в бассейне, в сауне?

— Считается, что подошвенные бородавки — это результат походов в бассейн, сауну. И это тоже папилломовирус, но доброкачественный. Основное лечение таких образований — различные деструктивные методы: прижигание лазером, криодеструкция и другие.

— Вы верите в заговоры против бородавок? Бывает такое, что знахарка пошептала что-то и бородавка исчезла?

— В моей практике не было случая, чтобы пациент пришел с бородавкой, потом сходил к какой-то бабушке и пришел ко мне уже без образования на коже. Но конкретно знаю, что бывают случаи, когда кожные образования самостоятельно исчезают без каких либо действий.

— Что вообще нужно делать с папилломами? Сразу удалять, как только они будут обнаружены?

— Если они единичные, одна-две на теле, и не мешают жить — показаний к их удалению нет. Тут можно смотреть с эстетической токи зрения: насколько человеку они досаждают, стесняется он их или нет. Бывают множественные разрастания папиллом, когда они приобретают вид цветной капусты. Такие образования редко перерождаются в злокачественные, но могут при повреждении кровить, инфицироваться. Поэтому их лучше удалять.

— В гинекологии как этот вопрос решается?

— Если мы видим единичные экземпляры на слизистой, то стараемся их не трогать, так как удаление — все-таки болезненная процедура, хотя и проходит под анестезией. Если через полгода врач видит, что папилломы не растут, то считается, что вирус пропал, женщина может жить спокойно.

— Если у замужней женщины обнаруживается вирус, мужу нужно что-то делать, применять какие-то методы профилактики?

— Если внешне у него нет никаких проявлений, то считается, что у него достаточный иммунитет. Но чтобы быть полностью уверенным, необходимо сходить к урологу для забора анализов, осмотра и рекомендаций. А дальше они могут жить, как и прежде, и нет необходимости специально предохраняться от вируса.

— Как относитесь к вакцинации девочек-подростков против вируса папилломы человека?

— На сегодняшний момент данная вакцинация в Европе и Америке является обязательной для девочек-подростков. В Америке вакцинируют даже мальчиков, чтобы они не были переносчиками вируса и в будущем не заражали партнерш. В России эта вакцина не внесена в календарь обязательных прививок. Вакцины на сегодня две: от 16 и 18 типов и от 16, 18, 6 и 11 типов вируса, по стоимости они находятся в пределах 5-8 тысяч рублей. Делать вакцинацию нужно троекратно. Я считаю, что для подростков, у которых вся жизнь впереди, она необходима, и в первую очередь — для девочек лет в 12-16.

— Каковы общие рекомендации по профилактике вируса папилломы человека?

— На самом деле все очень просто: нужно элементарно следить за здоровьем и воздерживаться от сомнительных приключений, которые с романтикой не имеют ничего общего.

Проходят ли бородавки сами?

Проходят ли бородавки сами?

Бородавки или папилломы — неприятный дефект, новообразование кожи, с которым наверняка сталкивались практически все люди. Но кому-то везет, и бородавки на теле появляются редко (или почти никогда) и проходят быстро, а кто-то носит эти неэстетичные наросты годами и пробует кучу народных методов чтобы от них избавиться.

Читайте также  Зачем мужчинам нужен цинк?

Так проходят ли бородавки и папилломы сами, или их необходимо обязательно лечить?

Почему возникают бородавки

Бородавки — это вирус, известный как вирус папилломы человека (ВПЧ), через который происходит произвольное разрастание клеток кожи. Если конкретнее — это целая группа (более сотни) вирусов, и на теле одного носителя может проживать сразу несколько десятков их разновидностей. Кто-то подхватит ВПЧ, а кто-то нет — все зависит от иммунитета каждого конкретного человека. Этот вирус попадает в верхние слои кожи через маленькие ранки, царапины и ссадины, а также может передаваться через предметы личной гигиены (полотенца, бритвы, зубные щетки и т. д.), провоцируя дополнительный рост клеток.

В результате и появляются новообразования — бородавки, которые могут возникать в самых неожиданных местах. Наиболее болезненные и неприятные среди них — подошвенные бородавки, которые попросту опасно оставлять без лечения. Кстати, именно поэтому чаще всего бородавками «болеют» дети — их иммунная система попросту еще не приспособлена к защите организма от ВПЧ.

Может ли бородавка пройти сама? В принципе, может, если у вас хороший иммунитет, который выработает достаточное количество антител и поборет вирус. Бородавка может пройти сама, но на это потребуется немало времени — до 2 лет. Однако даже если бородавка прошла без врачебного вмешательства, это вовсе не означает, что вирус гарантированно исчез и никак не проявит себя в дальнейшем. Более того, не вылеченная вовремя бородавка может и распространяться по организму носителя, и передаваться другим людям.

Наиболее часто ВПЧ подвержены:

Люди, работающие с сырым мясом (продавцы, мясники, повара);

Люди, посещающие общие душевые (в общежитиях или бассейнах);

Люди с хроническими заболеваниями или ослабленной нервной системой.

Важно: методов гарантированной защиты от ВПЧ не существует, но если вы в «группе риска», достаточно бывает соблюдать общие правила личной гигиены, избегать контакта с кожей зараженных людей, поддерживать состояние иммунной системы, своевременно залечивать очаги хронической инфекции, принимать прописанные врачом поливитаминные препараты.

Для общего лечения вируса папилломы человека применяются иммуномодулирующие и противовирусные препараты, а сами уже проявившиеся бородавки удаляются отдельно.

Как удалять бородавки

Ни в коем случае нельзя срезать, отрывать или прижигать бородавку самостоятельно! Если же она случайно сорвалась в процессе бритья или движения (чаще всего это случается с папилломами на шее, в подмышечной области, в районе живота или бедер), обязательно нужно остановить кровотечение, обработать рану антисептическим раствором, заклеить пластырем и обратиться к дерматологу. Только специалист сможет определить, полностью ли удалилась бородавка и не появятся ли на ее месте новые образования.

Но чтобы не допустить этого, лучше удалить папиллому еще раньше, в хорошей клинике, у надежного специалиста.

В косметологических клиниках новообразования удаляются либо жидким азотом (криодеструкция), либо лазером. Оба метода позволяют избавиться от бородавок без риска распространения вируса (он погибает от слишком низкой и слишком высокой температуры соответственно), за один прием, достаточно быстро и с минимальным восстановительным периодом (от 3 до 10 дней).

Наиболее простым, быстрым и эффективным методом является лазерное удаление бородавок, которые мы используем в клиниках «АсМедия», поскольку:

Лазер удаляет бородавку всего за несколько минут;

Поверхность лазера не контактирует с кожей, исключен риск заражения;

Метод бескровный — маленькая ранка мгновенно прижигается, не остается ни волдырей, ни пузырей;

Процедура безболезненная, поскольку проводится под местным обезболиванием. После удаления также не остается никаких болевых ощущений;

Уход за кожей после удаления бородавок минимален: достаточно дважды в день обрабатывать место удаления препаратом, который прописал врач, и избегать прямого воздействия солнечных лучей.

Даже если вы рассчитываете, что ваш иммунитет справится с ВПЧ самостоятельно, лучше прибегнуть к медицинским способам удаления бородавок, во избежание риска распространения вируса на здоровые участки кожи. Записывайтесь на консультацию в клинику по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки.

ВПЧ – что мы знаем о нем?


Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.

ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.

Как он передается?

ВПЧ передается несколькими способами:

  • Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
  • Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
  • Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).

Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т.д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.

Как его выявить в организме?

Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.

А какие последствия заражения ВПЧ?

Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.

Все ли ВПЧ приводят к раку?

Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.

Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.

Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.

Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.

Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?

Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.

Презервативы защищают от ВПЧ?

Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.

Есть ли вакцина от вируса?

Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев. Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.

Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?

Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.

Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.

Мужчинам ВПЧ не страшен?

Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.

Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?

Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?

Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.

Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?

  • Сделать прививку от вируса,
  • Пользоваться презервативами во время полового контакта,
  • Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.

В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.

Папилломавирусная инфекция – так ли все страшно?

В последнее время все больший интерес вызывает инфекция, вызванная вирусом папилломы человека. Обусловлено это прежде всего тем, что уже доказана непосредственная связь развития рака шейки матки с персистенцией (длительным существованием) этого возбудителя в женском организме.

И если еще около десятилетия назад диагностическая и лечебная тактика при подозрении на серьезную патологию шейки матки, предположительно ассоциированную с папилломавирусной инфекцией, была неопределенной, то на сегодняшний день практическая медицина сделала в этом направлении решительный шаг.

Читайте также  Простуда и контрацепция

Разработаны международные протоколы скрининга на рак шейки матки, несколько отличающие в разных странах в отношении сроков обследования, но единые в отношении необходимости выявления значимых в развитии рака штаммов вируса папилломы.

ВПЧ — вирус папилломы человека что это?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) далеко не всегда однозначно патогенен для человека. На сегодня определено более 100 разновидностей (штаммов) возбудителя, и лишь некоторые из них при попадании в организм человека способны не только к длительному транзиторному пребыванию там (что само по себе не опасно), но и к встраиванию в хромосомный аппарат клеток, а именно это и является началом серьезных патологических изменений. Наиболее агрессивными для человека (так называемыми высокоонкогенными) являются 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 штаммы вируса, но наибольшее значение в развитии рака шейки матки имеют типы 16 и 18, они были выявлены у 70-80% пациенток с этой патологией в разных странах мира. Значимость в канцерогенезе (развитии рака) остальных штаммов настолько невелика, что на данном этапе развития медицинской науки усилия ученых направлены на создание профилактических и лечебных средств именно против 16, 18 типов.

Кроме того, доказана значимость некоторых низкоонкогенных типов в развитии кондилом (бородавок) половых органов. Процесс этот абсолютно доброкачественный, но приводящий к значительному дискомфорту, а потому требующий лечения.

Инфицирование вирусом происходит при половом контакте, зачастую уже при первом. Вероятность заражения бытовым путем на сегодняшний день не доказана. Возможно попадание вируса в дыхательные пути ребенка при прохождении по инфицированным родовым путям, что может приводить к очень редкой патологии – разрастанию папиллом в гортани новорожденного. Очень важным является то, что можно было бы назвать гендерной специфичностью высокоонкогенных типов ВПЧ. То есть достаточно высокому риску развития рака шейки матки при инфицировании ВПЧ у женщин противостоят очень редкие случаи рака полового органа, ассоциированные с папилломавирусом, у мужчин. Вероятность возникновения кондилом у них также значительно ниже.

Однако инфицирование вирусом и болезнь – отнюдь не синонимы, причем касается это не только ВПЧ. В любом здоровом организме, особенно молодом, в ответ на попадание инородного объекта, в нашем случае – вируса, реагирует иммунная система, и при отсутствии особо благоприятных для него условий происходит самоэлиминация, то есть удаление патогена из организма. Такой механизм срабатывает в 80% случаев попадания ВПЧ в организм женщины моложе 30 лет в течение 8 месяцев – 2 лет. Возраст, как вы понимаете, условен, поскольку просто взят точкой отсчета в многочисленных исследованиях. К сожалению доказано, что по мере увеличения возраста вероятность самоэлиминации вируса снижается, соответственно, повышается риск развития предрака и рака шейки матки, достигая своего пика в возрасте 45 лет. Именно этим объясняется то, что во многих странах мира скрининговые программы включаются с 30-летнего возраста, а тактика ведения пациенток с ВПЧ-инфекцией молодого возраста значительно более щадящая, чем у старших женщин.

Vp4_devushka

Вернемся к тем 20% (а с возрастом – больше), у которых удаление вируса не произошло. Что же есть те условия, которые абсолютно незаметно и безболезненно подтачивают женский организм? Это, в первую очередь, причем с лидирующим отрывом от остальных групп риска, раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров, даже при использовании презервативов, поскольку заражение может произойти при непосредственном соприкосновении кожа – кожа и кожа – слизистые, не говоря уже об урогенитальных контактах. Кроме того, фактором риска являются хронические воспалительные заболевания шейки матки, которые «подготавливают почву» для внедрения вируса, изменяя местный иммунитет. Более подвержены риску инфицирования курящие молодые женщины, а также беременные. Доказано значение большого количества родов и абортов как событий, приводящих к травматизации шейки матки.

Интересным является тот факт, что частота ВПЧ-носительства и рака шейки матки ниже в мусульманских странах, что связано с особенностями традиционной гигиены. Заболеваемость Раком Шейки Матки безусловно ниже в индустриально развитых странах, что свидетельствует в пользу эффективности достаточно дорогостоящих бюджетных скрининговых программ, направленных на выявление ВПЧ и предраковой патологии шейки матки.

Собственно патологический процесс запускается в тот момент, когда ВПЧ начинает встраиваться в хромосомный аппарат клетки, что является необходимым условием для его размножения. Клинически это проявляется дисплазией эпителия шейки матки, степень тяжести которой медленно, но верно прогрессирует при отсутствии лечения. Процесс внутриклеточных изменений от легкой дисплазии до инвазивного рака шейки матки достаточно длительный и может, по данным различных исследований, продолжаться от 3 до 15 лет в зависимости от наличия факторов риска и особенностей иммунной системы. Важным является также то, что легкая дисплазия нередко может подвергаться обратному развитию в случае элиминации ВПЧ, следовательно, значимость различных внутриклеточных поражений в развитии рака неоднозначна и прямо пропорциональна степени их тяжести.

В связи с такими особенностями существования и развития ВПЧ становится понятной роль скрининговых профилактических осмотров. В странах с наиболее совершенной скрининговой системой (Швейцария, Финляндия) удалось добиться снижения заболеваемости раком шейки матки на 40-60% за 10 лет. Подходы к скринингу в разных странах отличаются, в основном, интервалом между осмотрами (от одного года до пяти лет). Суть осмотра заключается во взятии материала для цитологического (клеточного) исследования с шейки матки и цервикального канала а также выявлении носительства ВПЧ.

Что такое ВПЧ

Что такое ВПЧ? Международное название инфекции human papillomavirus – расшифровывается, как вирус папилломы человека. Данный микроорганизм отличается огромным разнообразием. Раньше ученым было известно около 100 штаммов возбудителей папилломатоза, а сейчас их количество превышает 600. Многие виды ВПЧ являются относительно безопасными для человечества, но некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья пациентов. В данную категорию входят онкогенные штаммы папилломавирусов – 16, 35, 18, 31, 45, 33.

Наиболее опасным считается папиллома 16 типа (hpv 16). Такой вид инфекции в большинстве случаев поражает взрослых представительниц женского пола в возрасте 30-35 лет. На начальном этапе развития подобного недуга у пациенток не возникает никаких клинических признаков заболевания, поэтому своевременно диагностировать вирус папилломы человека 16 типа очень трудно.

Симптоматически данные виды папилломатоза вызывают появление кондилом на шейке матки у женщин, так же как и ВПЧ 6 или 11, хотя последние штаммы считаются более безопасными. Множество органов человеческого тела выстлано слизистым эпителием, который является излюбленным местом размножения и развития вируса. А так как чаще всего передача возбудителя происходит в результате сексуального контакта – в первую очередь от признаков этого заболевания страдает мочевыводящая и репродуктивная система женского тела. Папилломавирус 16 поражает ДНК здоровых клеток эпидермиса, в результате чего последние преобразовываются и начинают бесконтрольно расти. Эта инфекция очень заразна – она с легкостью переходит от инфицированного человека к здоровым людям.

Ученые уже давно доказали губительное воздействие данного возбудителя, ведь ВПЧ 16 типа у женщин может стать причиной развития рака. Но злокачественный недуг проявляется не сразу, так как болезнетворные микроорганизмы могут пребывать в пассивной (спящей) форме не один десяток лет. В это время с папилломавирусами 16, 18 борется иммунитет – он эффективно устраняет вредителей, которые только попали в организм или уже долго находятся в нем. Инфекция ВПЧ переходит в активную фазу при значительном снижении иммунной защиты или в результате влияния на организм неблагоприятных факторов. Причиной данного процесса могут стать следующие нарушения:

  • изменение гормонального баланса;
  • переохлаждение;
  • применение лекарств, угнетающих реактивность иммунной системы;
  • состояние беременности или ее оперативное прерывание (аборт);
  • прием некоторых медикаментов;
  • заболевания инфекционно-воспалительной природы (грипп, ОРВИ).

Вирусом папилломатоза 16,18 типа можно заразиться только от человека, который является непосредственным носителем возбудителя. Передается такой недуг одним из 4 возможных способов:

  • Половой акт
  • Беременность и роды
  • Контактно-бытовое заражение
  • Самозаражение

Клинические признаки

Возникновение первых симптоматических проявлений ВПЧ 16 у женщин связано с резким снижением иммунной защиты. Нередко активизации папилломавируса способствуют различные воспалительные или инфекционные заболевания, которые обычно появляются в холодное время года. Специфические симптомы данной патологии у представительниц прекрасного пола возникают на слизистой оболочке внешних половых органов – это могут быть остроконечные кондиломы или наросты, похожие на бородавки. Сначала они не слишком заметны, но с прогрессированием недуга эти патологические выросты эпидермиса разрастаются и могут достигать 2-3 см в диаметре. Клинические признаки ВПЧ 16 и 18 типа у женщин на коже проявляются в следующей форме:

    – образование таких наростов считается наиболее вероятным симптомом заболевания. Новообразования, вызванные инфекцией папилломатоза, чаще локализуются в области гениталий. Если же болезнь долгое время не лечится, остроконечные выросты проявляются и на внутренней стороне бедер пациентки.
  • Бовеноидный папуллез – характеризуется появлением плоских наростов, визуально напоминающих бородавки. Патологические высыпания поражают кожные покровы и слизистые оболочки гениталий, влагалище женщины. Папулы, вызываемые этой инфекцией крайне опасны, так как впоследствии они могут трансформироваться в онкологию.
  • Цервикальная неоплазия – по сути это уже преобразование здоровых клеток эпителия цервикального канала в элементы злокачественной опухоли. Данный недуг относят к предраковым проявлениям, поэтому лечить его нужно обязательно и как можно быстрее. Если такой симптом возникает вследствие инфицирования вирусом папилломы человека 16, 18, то вероятность перерождения неоплазии в рак шейки матки очень высока.

Существует множество разновидностей возбудителей ВПЧ. Большая часть заболеваний, возникновение которых вызвал этот микроорганизм, протекает бессимптомно и проходит самостоятельно. Но 16 и 18 тип инфекции ВПЧ у женщин подлежит незамедлительной терапии. Процесс малигнизации – преобразования папилломы в злокачественную опухоль – занимает несколько лет, при этом клинические симптомы онкологии появляются лишь на поздних этапах ее формирования.

О том, как проявляется рак маточной шейки, должны знать все представительницы прекрасного пола. Вот наиболее характерные признаки этой злокачественной болезни:

  • Повышенная усталость, слабость.
  • Стремительное снижение массы тела.
  • Наличие неприятно пахнущих выделений из вагины.
  • Боль в области поясницы, таза.
  • Увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.
  • Снижение и полная потеря аппетита.
  • Кровянистые выделения приобретают нерегулярный характер, появляются в период между менструациями или после сексуального контакта.
  • Возникновение отека на одной ноге (проявляется на более поздних стадиях).

Диагностические мероприятия

ВПЧ передается половым и контактным путем, но непосредственно в кровь возбудитель не проникает. Болезнетворные микроорганизмы размножаются в толще кожных покровов и слизистых, поэтому для исследования у пациенток берут образцы слизи из шеечной части матки и уретрального канала.

  • Полимеразная цепная реакция. Этот способ выявления папилломавирусов в организме считается одним из основных. Самые распространенные варианты ПЦР анализов – определение в мазках возбудителей папилломатоза 16 и 18 типа. Образцы биологического материала для исследования берут с поверхности влагалища и со слизистой маточной шейки. Такой метод диагностики достаточно популярен, так как позволяет определить любой штамм ВПЧ, даже если количество его ДНК не превышает 10 молекул. Не менее важным является тот факт, что исследование способом полимеразной цепной реакции стоит недорого, а проводиться достаточно быстро (5-7 часов).
  • Скрининг-тестирование. Абсолютно новый способ диагностики, который появился в медицинской среде не так давно. В случае обследования на ВПЧ 18 типа и 16, данный анализ позволяет судить о концентрации возбудителя в организме.
  • Цитологический анализ. Для того чтобы определитьвирус папилломы человека у женщин берут мазок с поверхности шейки прямо во время гинекологического осмотра. Появление в биоматериале преобразованных, нездоровых клеток говорит о наличии дисплазии.
  • Гистологический метод. Исследование предполагает обнаружение измененных клеточных структур в гистологическом материале. С этой целью у пациенток берут небольшой образец ткани с подозрительного участка слизистой оболочки или кожи, что позволяет оценить структурное строение и стадию изменения злокачественных клеток.
Читайте также  Владимир Вдовиченков и Елена Лядова перестали скрывать свои нежные чувства

Как лечить ВПЧ?

Многие пациентки задают вопросы: « Можно ли избавиться от пипилломавируса навсегда? Лечится ли ВПЧ 16 сегодня и как жить с подобным диагнозом?» Ответ на эти и другие вопросы, касающиеся терапии данного недуга неоднозначен. Известно только то, что этот вирус невозможно излечить полностью. В некоторых ситуациях терапия помогает устранить симптомы заболевания и даже предотвращает его злокачественное течение, но удалить возбудителя из организма зараженного человека практически невозможно. Только в единичных случаях ВПЧ 16 и 18 у женщин исчезает самостоятельно и навсегда благодаря эффективной работе иммунной защиты организма.

Для предупреждения злокачественного развития болезни применяют медикаментозные препараты, иммуностимуляторы и другие способы избавления от признаков папилломатоза.

Как вылечить ВПЧ с помощью лекарственных препаратов? В данной ситуации советуют препараты Гардасил и Церварикс. Их принимают не для терапии недуга, а в профилактических целях. Существуют и другие медикаменты, помогающие снизить вероятность развития онкологии – их прописывает лечащий врач на основании результатов анализов женщины. Защитить себя от инфицирования ВПЧ можно еще в подростковом возрасте. С этой целью в развитых странах проводят вакцинацию от самых угрожающих штаммов данного возбудителя.

Полезно знать! Прививку от онкогенных типов папилломавируса делают в 9-12 лет. Взрослым представительницам прекрасного пола также вводят вакцину Церварикс или Гардасил. Она помогает иммунной системе эффективнее бороться с возбудителем и снижает активность вируса. Обычно вакцинацию проводят после того, как женщина пройдет курс комплексной терапии заболевания. Прививка делается через каждые 2 месяца на протяжении полугода, то есть всего три раза.

Вирус папилломы человека и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) живёт в крови, проявляется на коже и слизистых оболочках и передаётся с этих участков контактно — при прикосновении, т. е. не является инфекцией передающейся исключительно половым путём. Более того, вирус папилломы человека может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета.

Нельзя связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти давно, хотя вы этого не знали.

По официальной статистике распространенность ВПЧ достаточно высока — до 70%, хотя врачи в своей практики встречаются с ним в 90% случаев. К счастью, не все типы вируса являются онкогенными.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Как проявляется ВПЧ?

  • остроконечные кондиломы — множественные сосочковидные образования на слизистых оболочках половых органов. Многие не обращают на них внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой. На самом деле слизистая половых органов должна быть абсолютно ровная;
  • папилломы (бородавки) на коже. Вирусные папилломы могут исчезать и самостоятельно появляться, так как это проявление вирусной инфекции;
  • сливные остроконечные кондиломы. Они имеют вид цветной капусты из-за слияния остроконечных кондилом в единое целое, отличить их от других образований кожи можно с помощью специального аппарата (кольпоскопа) с применением уксусной пробы.

И, наконец, самое опасное проявление ВПЧ:

    . Если все остальные формы являются проявлением острого процесса или обострением хронического, то плоская кондилома является проявлением длительно существующего процесса, вызвавшей изменение в клетках эпителия шейки матки. Плоская кондилома шейки матки, в конце концов, может привести к раку шейки матки. Но даже при наличии изменения клеток плоская кондилома является вирусным заболеванием и может поддаваться консервативному противовирусному лечению.

В чём главная опасность ВПЧ?

Как уже говорилось выше, вирус папилломы человека играет не последнюю роль в развитии рака шейки матки. Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки.

Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женской половой сферы после рака молочной железы. Средний возраст его развития 37-47 лет, в последнее время наблюдается смещение возраста к более раннему. К сожалению, зачастую опухоль обнаруживают в поздних стадиях из-за нерегулярного посещения женщинами гинеколога и легкомысленного нежелания обследоваться на эту патологию. Нередко профилактика этой патологии сводится к «прижиганию» простой «эрозии» в раннем репродуктивном возрасте — без дальнейших осмотров. А между тем, диагностика изменения в злокачественную сторону достаточно проста и не требует каких-то особенных процедур.

Записаться на прием

Как обнаружить злокачественные изменения?

Выявить изменения на шейке матки не сложно, но невооруженным глазом их не видно. Шейка матки при обычном осмотре может выглядеть абсолютно неизменённой, поэтому кольпоскопия (изучение шейки матки в микроскоп) с уксусной пробой и пробой с раствором Люголя является необходимой частью первичного обследования женщин так же, как и цитологический мазок с шейки матки. Эти исследования необходимо повторять 1 раз в год (некоторые авторы считают необходимым посещение гинеколога раз в полгода) особенно после самостоятельно заживших эрозиях, после лечения лекарственными тампонами и обработки жидким азотом независимо от наличия или отсутствия жалоб. Именно в этих случаях может происходить перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции. Так само присутствие ВПЧ является достаточным фактором риска.

Ещё один необходимый метод диагностики, как при любой вирусной инфекции, метод ПЦР. С помощью этого метода определяют различные типы ВПЧ. Показано, что разные типы обладают разной онкогенностью, т. е. приводят к развитию рака шейки матки с разной вероятностью. Исходя из этого, были выделены высокоонкогенные и низкоонкогенные. Однако именно в диагностике вируса папилломы человека, в отличие от диагностики других инфекций, ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы тоже иногда бывают ошибочными. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы пациентки. И если клинические проявления заболеваний, передающихся половым путём часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь врачу для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учётом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления вируса папилломы очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. И вот почему: если есть кондиломы — это вирус папилломы человека. Если их нет, то даже если ВПЧ имеется в организме (и обнаружится методом ПЦР), она всё равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков вируса папилломы нет, ПЦР-диагностика не нужна, ведь лечить нечего. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнёра), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях — гистология.

Как лечить и как с этим жить?

При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передаёт вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно — большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Повторимся: вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская. Если же клинические проявления вируса есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с вирусом папилломы: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии (т. е. изменения клеток на шейке матки), а не тип вируса. Тяжёлая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хирургического лечения.

Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда — частого спутника вируса папилломы. При этом следует помнить, что хирургическое удаление — это не лечение папилломатоза, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета остроконечные кондиломы снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: