Новая неожиданная гипотеза о высокой смертности от коронавируса

Во всем виноваты гены: биолог назвала новые причины риска смерти от коронавируса

Во всем виноваты гены: биолог назвала новые причины риска смерти от коронавируса

Профессор Анча Баранова сообщила об открытых недавно учеными факторах, влияющих на летальный исход.

На тяжесть течения заболевания коронавирусом оказывают серьезное влияние гена, а конкретно, три гена. Об этом новом открытии ученых рассказала доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова.

«На тяжесть течения коронавирусной инфекции влияют гены МАРТ, а также PIGN и CCR5. Ген МАРТ влияет на острую фазу заболевания и на неврологические осложнения после выздоровления пациента. Результаты их изучения могут помочь учёным в разработке таргетных препаратов», — сказала профессор Радиостанции Sputnik.

Анча Баранова

В то же время Анча Баранова обратила внимание и на такой немаловажный фактор, как здоровье пациента. Чем больше у человека недугов, хронических «болячек», тем меньше вероятность того, что коронавирус будет протекать легко, подчеркнула известный биолог. А это значит, что медики должны строить курс лечения с учетом всех недугов человека, дабы избежать летального исхода.

Существуют и другие факторы риска в виде больничных инфекций, если они резистентны, то есть, невосприимчивы к антибиотикам.

«Усугубить положение могут и больничные инфекции. Если они антибиотико-резистентны, то потребуется время на подбор эффективных антибиотиков. А состояние человека в это время может резко ухудшиться, что и спровоцирует фатальный финал», — подчеркнула профессор.

Также к факторам риска Баранова отнесли и курение, утверждая, что у курильщиков меньше шансов «выкарабкаться из заболевания. Ученый успокоила: в большинстве случаев врачи могут заранее предвидеть опасность, но для этого необходимо изучить результаты анализа крови зараженного. Так, по словам Барановой, уровень С-реактивого белка у заболевшего коронавирусом может в 70 раз превышать допустимые значения. А это значит, что за жизнь человека придется серьезно побороться, отметила биолог. Необходимо также обратить в анализе крови внимание на уровень содержания ферритина.

«Наконец, тяжесть протекания заболевания коронавирусом можно оценить с помощью аутоантител к интерферонам – это можно сделать до наступления болезни», – пояснила профессор.

Ранее популярный телеведущий-врач Александр Мясников назвал группу крови, обладатели которой защищены от коронавируса. В частности, главврач московской больницы № 71 отнес людей с первой группой крови к категории с наименьшим риском заражения ковидом. Фактически доктор Мясников только подтвердил данные американских генетиков о том, что люди с первой группой крови в наименьшей степени рискуют заразиться коронавирусом — а если и заболевают, то переносят его легче.

Такие особенности первой группы крови были выявлены в период пандемии коронавируса. Гематолог клиники «Сестрорецкая» Юлия Ненашева, которая является членом международного сообщества по тромбозу и гемостазу, подтвердила, что такая связь есть: разные группы крови по-разному ведут себя во время заражения ковидом. Так, пациенты со второй и четвертой группой крови имеют более тяжелое течение болезни при очень высоком риске в потребности ИВЛ, в отличие от пациентов с первой и третьей группой, у которых болезнь протекает, в целом, легче отметила врач-гематолог.

К слову сказать, еще датские ученые после нескольких лет исследований пришли к выводу, что от группы крови зависит вообще продолжительность жизни человека. Самыми крепкими и здоровыми считаются те, в чьих жилах течет первая группа.

Косвенно приоритет первой группы подтвердили и голландские ученые, которые убедительно доказали, что люди с первой группой крови гораздо реже страдают от инфарктов и инсультов. А вот обладателям остальных трех групп они настоятельно рекомендовали периодически проверяться у кардиолога.

Россия перешла в режим ускоренного вымирания

Заболеваемость коронавирусом в России продолжает бить рекорды. За сутки число случаев COVID-19 выросло до 28,6 тыс., сообщили в воскресенье в оперативном штабе по борьбе с распространением коронавируса. Кроме того, за последние сутки было подтверждено 962 смерти от COVID-19. Днем ранее фиксировался новый максимум – 968 смертей. Высокая смертность от коронавируса в РФ – главная причина стремительной убыли населения в стране. Независимые эксперты полагают, что с начала пандемии из-за коронавируса РФ потеряет до 1 млн человек. Чиновники ужасающие цифры комментируют осторожно, предпочитая объявлять, что ситуация с коронавирусом в РФ продолжает обостряться.

Как следует из данных Росстата, опубликованных в пятницу, естественная убыль населения, то есть превышение числа умерших над числом родившихся, в России по итогам восьми месяцев этого года выросла на 71,6% в годовом выражении и составила почти 600 тыс. человек против 346,9 тыс. годом ранее.

В свою очередь, число родившихся в январе–августе 2021 года снизилось на 1,1% – до 928 тыс. детей с 938,2 тыс. в январе–августе 2020 года. Накопленным итогом за 12 месяцев рождаемость составила 1,4 млн детей и обновила минимум с 2002 года.

Число умерших в РФ за восемь месяцев этого года увеличилось на 18,5% – до 1,52 млн человек. Годом ранее число умерших составило 1,28 млн. За последние 12 месяцев – с сентября 2020 года по август 2021-го – смертность в России достигла 2,36 млн человек, повторив тем самым рекорд за весь постсоветский период, установленный в 2003 году. При этом сегодня на 1 тыс. населения приходится почти 16 смертей, тогда как годом ранее – 13, следует из данных Росстата.

К слову, по итогам прошлого года естественная убыль населения в РФ выросла более чем в два раза – до 688,7 тыс. человек с 316,2 тыс. в 2019 году. Показатель оказался максимальным с 2005 года – тогда естественная убыль населения составила 846,6 тыс. человек.

Основная причина высокой смертности сегодня – COVID-19 и его последствия. При этом в августе число смертей от коронавируса несколько снизилось к июльскому рекорду, до 49,4 тыс., следует из данных ведомства Павла Малкова. Для сравнения: в июле от COVID-19 умерло свыше 51 тыс. человек, что стало рекордом за все время пандемии. С начала года общая смертность среди заразившихся коронавирусом превысила 250 тыс. человек, и 100 тыс. из них умерли в июле и августе. При этом всего за август в РФ скончалось свыше 208 тыс. человек.

Чиновники пока слабо комментируют сенсационные данные Росстата об убыли населения, однако признают, что основная причина смертности в стране – пандемия. Так, вице-премьер Татьяна Голикова, комментируя данные ведомства Малкова, сообщила, что смертность в России в августе текущего года возросла на 32,5% по сравнению с августом прошлого года, а из общего прироста летальных исходов почти 82% приходится на коронавирус.

Авторы Telegram-канала MMI указывают, что в августе в РФ в целом умерло на 51,1 тыс. человек больше, чем в 2020-м, и на 64,8 тыс. больше, чем в 2019 году. Избыточная смертность в стране также продолжает нарастать.

222-4-3-650.jpg
Источник: MMI

Экономисты отмечают, что этот показатель корректнее считать хотя бы к 2019 году. «Избыточную смертность в августе (64,8 тыс.) можно оценить как рекордную с начала года. Всего же за восемь месяцев 2021 года избыточная смертность составила 310 тыс.», – пишут они.

Демограф Алексей Ракша подсчитал, что совокупно с октября 2020 года по сентябрь 2021-го естественная убыль населения в России окажется на уровне 997 тыс. человек и станет самой большой в мирной истории. По мнению эксперта, главная причина убыли населения – высокая смертность. «Почти весь прирост смертности – из-за заражений COVID-19, а не «от паники» или «отказах в плановом медобслуживании», – рассказывает он.

Россия плохо справляется с пандемией, и дело здесь не столько в проблемах здравоохранения, рассуждает эксперт. «Ни одна система здравоохранения не способна справиться с таким наплывом заболевших», – отмечает Алексей Ракша. Но цена коронавируса в РФ чрезвычайно высока.

По его мнению, на тот факт, что прирост смертности в РФ связан в первую очередь с пандемией, указывает то, что смертность, к примеру, от онкологии или ДТП за это время мало изменилась. «Выросла она там, где это может быть связано с коронавирусом: органы дыхания, кровообращения, диабет», – перечисляет демограф.

И так как почти все ухудшение связано с ростом смертности, это также выражается и в падении ожидаемой продолжительности жизни, продолжает Алексей Ракша.

Эксперт не исключает, что по итогам октября смертность в РФ составит 70 тыс. случаев. А с момента начала пандемии избыточная смертность и вовсе может достигнуть показателя в 1 млн.

Как в условиях масштабного вымирания страны поведут себя власти, пока не очень понятно. Впрямую данные Росстата озвучила только Татьяна Голикова. А в течение прошедшей недели глава Роспотребнадзора Анна Попова называла ситуацию с распространением коронавируса в стране «крайне напряженной», премьер РФ Михаил Мишустин призывал вести разъяснительную работу среди населения по вакцинации. Глава Минздрава Михаил Мурашко в пятницу признал, что ситуация с распространением коронавирусной инфекции в России «пока эскалируется».

При этом соседние с РФ государства находят оригинальные способы борьбы с печальной статистикой смертности. К примеру, в Белоруссии попросту отказались публиковать данные о смертности. Белстат не публикует их начиная с июня 2020 года. В белорусских СМИ также широко обсуждали публикацию местным Минздравом данных о смертности в белорусских больницах в 2020 году. В сборнике указывалось, что в 2020 году смертность в белорусских больницах оказалась выше показателей 2019-го почти на 16 тыс. случаев. Однако позднее эти данные были изъяты.

В России вновь рекорд смертей от ковида. Врачи говорят, что будет еще хуже

В России продолжает расти смертность от коронавирусной инфекции. По данным на 6 октября, за сутки было зарегистрировано 929 летальных исходов — это максимум с начала пандемии в стране. В то же время в других странах, которые обходят Россию по общему числу смертей, ежедневная смертность падает. Мы изучили статистику и поговорили с врачами, чтобы разобраться, в чём причина.

Так выглядит график ежедневных летальных случаев за последний месяц

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Четвертая волна

Рассматривать статистику смертности невозможно в отрыве от статистики заболеваемости. Ежедневное число выявляемых случаев коронавирусной инфекции за месяц выросло более чем на семь тысяч: если 6 сентября оперштаб отчитался о 17 856 заболевших за сутки, то 6 октября их было 25 133. Ухудшение ситуации власти называют ожидаемым, на днях об этом говорила вице-премьер Татьяна Голикова во время совещания с президентом.

Рост заболеваемости сегодня отмечается в 67 регионах. Больше всего заболевших, согласно официальной статистике, старше 65 лет.

— На втором и третьем месте по заболеваемости — это граждане трудоспособного возраста, соответственно, 50–64 лет и 30–49 лет. Показатели заболеваемости в этой группе превышают прошлогодние в три и более раза, — сообщила Татьяна Голикова. — Кратно, к сожалению, по сравнению с прошлым годом у нас возросла заболеваемость среди детского населения, связанная в основном с заболеваемостью в семьях, несвоевременным обращением к врачам и самолечением родителей.

Читайте также  17 стильных моделей пальто для женщин 40 лет на 2021 год

Тот факт, что выросла заболеваемость среди людей более молодого возраста, медики связывают со штаммом коронавируса «дельта», о распространении которого в России заявили в конце мая. Вскоре он практически вытеснил другие штаммы. Сейчас на него приходится около 90% зарегистрированных случаев заражения коронавирусом.

— Я общался с вирусологами и эпидемиологами Коммунарки, мы занимались секвенированием выделенного вируса, в Москве, как и на территории РФ, если апеллировать к мнению главного санитарного врача России, сейчас доминирует индийский штамм («дельта»), — рассказывал в интервью порталу E1.RU главный врач ставшей во время пандемии известной на всю страну Коммунарки Денис Проценко. — Он более агрессивный, поражает не только пожилых пациентов, как было в первую и во вторую волну, возраст пациентов стал моложе.

Штамм «дельта» считают не только более агрессивным и молодым, но и более заразным. В пользу этого предположения говорит тот факт, что после его появления в России был резкий всплеск заболеваемости — за июнь она выросла более чем в два раза.

Место в мире

По данным оперативного штаба по борьбе с распространением коронавирусной инфекции, в России зафиксировано 212 625 летальных случаев COVID-19 за весь период пандемии. В США за этот же срок зафиксировано 705 374 смерти, в Бразилии — 598 829, в Индии — 449 538, в Мексике — 279 896. Однако эти данные нельзя рассматривать в отрыве от численности населения. В России на сегодняшний день она составляет 144 миллиона человек. В США это 329 миллионов, а в Индии — более миллиарда. И во всех этих странах сейчас число летальных исходов в сутки идет на спад, в России же продолжает расти.

— Если сравнивать со странами, где более успешно идет кампания по вакцинации, у нас рекордная летальность, — говорит иммунолог Николай Крючков. — То есть цифра, которую мы получаем, если поделим количество умирающих на количество заболевших с разницей в две недели. Только США нас догоняли короткое время по этому показателю, теперь опять вниз пошло. В других странах значительно ниже.

Николай Крючков — иммунолог, генеральный директор ООО «Клиникал Экселанс Груп», доцент Медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Поскольку штамм «дельта» более заразен, он инфицирует большее число людей. А они, в свою очередь, продолжают разносить коронавирус дальше.

— Здесь начинает срабатывать эпидемиологическая ковидная математика: чем больше людей инфицируется, тем больший процент попадает в госпитали, тем больше процент тяжелых случаев и, к сожалению, тем больше процент летальных исходов, — согласен с ним эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев. — Прервать эту корреляцию удается только путем массовой вакцинации, в первую очередь — групп риска. Это очень наглядно видно по статистике заболеваемости и смертности в странах, которые достигли высоких уровней вакцинации, 70% и выше. Там удалось разорвать взаимосвязь между новыми случаями инфекции, госпитализацией и смертью.

Александр Соловьев — эксперт лабораторной диагностики, заместитель главного врача МАУ «Клинико-диагностический центр».

Израильский доктор Борис Бриль согласен с коллегой. Он полагает, что проблема в проваленной, по его словам, вакцинации. В странах, где она идет более активно, даже на пике заболеваемости по смертности в них нет пика.

— В России очень активное антивакцинное движение. Эти люди несут в массы мракобесие, которое связано со смертями людей, — говорит доктор Борис Бриль. — Это должно быть уголовным преступлением. Есть врачи, которые выступают против вакцинации: это говорит только об их низкой квалификации, они просто не читают исследования, их должны лишать лицензии.

Борис Бриль — врач анестезиологии и реанимации клиники Ramat Aviv Medical Center, эксперт в области доказательной медицины.

Он говорит, что помимо вакцинации есть и другая проблема — жесткое несоблюдение протоколов, даже Минздрава России. Это и самолечение, с которым можно бороться только продажей препаратов строго по рецепту, и избыточное лечение.

— При первых же симптомах назначают антибиотик, могут назначить стероид дексаметазон, — говорит Борис Бриль. — Но если те же стероиды давать, когда течение заболевания не тяжелое, нет снижения сатурации ниже 94%, то это приводит к утяжелению состояния и в том числе повышению смертности. Две недели это не является тяжестью заболевания, пять дней температуры — это не бактериальная инфекция.

Статистика по-своему врет

Иммунолог Николай Крючков говорит, что еще одна причина роста смертности в отчетах оперштаба — то, что ее регистрация стала происходить более достоверно.

— Теперь расхождение между данными оперштаба и Росстата — не два с половиной раза, а меньше чем два раза. Но тем не менее числа, о которых мы сейчас говорим, это не истинная ковидная смертность, она занижена, — говорит он. — Это не какие-то домыслы, это официальные данные Росстата. И мы не говорим об избыточной смертности, которая еще больше.

Данные о ежедневной смертности оперштаб стал точнее фиксировать этим летом

Инфографика: Виталий Калистратов / Сеть городских порталов

Расхождение в статистике действительно прослеживается с самого начала пандемии. Штаб суммирует оперативную статистику, окончательные итоги подводит Росстат. В его данные попадают результаты вскрытий, когда на первый взгляд причина смерти не была очевидна — эта информация появляется позже. В результате число смертей увеличивается. Так уже получилось по итогам 2020 года, когда 1 января оперштаб сообщил о 57 555 умерших от коронавирусной инфекции за год, а Росстат позже опубликовал данные, где назвал коронавирус причиной смерти 144 691 человека.

Что будет дальше?

Крючков говорит, что сейчас далеко не пик смертности. Даже если представить, что мы остановились на сегодняшнем уровне заболеваемости, то всё равно в течение двух недель будет расти смертность. Но заболеваемость продолжает расти, поэтому это продлится дольше.

— На самом деле с этим надо работать — и работать уже сейчас, — считает он. — Сейчас уже данные, что в Петербурге практически нет мест, 95% забито. Конечно, там будут развертываться койки, но ресурсы ограничены. Москва, Санкт-Петербург, Поволжье и юг России уже в критическом состоянии. У нас пока есть регионы, где ситуация не самая критическая: Сибирь, Дальний Восток, часть Центральной России. Там нужно работать уже сейчас, но меры начнут действовать только через три-четыре недели. Нужно работать на опережение.

Речь идет не только о вакцинации, поскольку даже если сейчас усилить ее темпы раза в четыре, то это начнет сказываться через месяц и даже больше. Та же разница для строгих эпидемических мероприятий. Их сейчас вводят довольно активно, на днях Татьяна Голикова заявила, что правительство подготовило ряд мер, которые помогут справиться с распространением коронавирусной инфекции.

Среди них допуск на массовые мероприятия только при наличии QR-кода, подтверждающего вакцинацию или ранее перенесенное заболевание новой коронавирусной инфекцией. По словам Голиковой, этот опыт зарекомендовал себя в мире. В некоторых регионах эта мера уже введена. Рассматривается и применение QR-кодов в других сферах общественной жизни. Например, в Нижегородской области по ним теперь пускают в кинотеатры и фитнес-центры. Крючков говорит, что могут быть использованы и другие наработки, например удаленная работа и дистанционное обучение.

СЮЖЕТ

— Тестирование должно быть расширено, чтобы выявлять субклинические и бессимптомные случаи, в том числе среди детей, которые могут распространять инфекцию. Так, кстати, Китай делал, — говорит Николай Крючков. — По поводу локдауна. Я думаю, он в принципе невозможен. Это политическое решение. С точки зрения эпидемии он бы был суперполезен, достаточно серьезного локдауна в три-четыре недели, чтобы погасить очередную волну. Но в этом случае очень важна экономическая помощь населению, людям и бизнесу. Если этого не будет делаться, локдаун невозможен. Это очень сильно ограничивает.

Локдаун пока правительство действительно не рассматривает. Об этом вице-премьер Татьяна Голикова сообщала на днях.

«Шарлатанство и халатность повышают смертность»: врач Борис Бриль объяснил, почему волна накрыла Россию, но не мир

В России число умерших от коронавируса подбирается к тысяче

Не успела Россия отойти от третьей волны коронавируса, как пришла четвертая, еще более тяжелая. Ежедневно фиксируются новые рекорды по числу заболевших и, главное, по числу умерших: этот показатель по стране приближается к тысяче в сутки, чего еще не было. И кажется, что такая ситуация во всём мире, но нет: в Израиле антиковидные ограничения сняли еще в марте, в Дании жизнь почти вернулась в нормальное русло в начале сентября. Россия же стоит на пороге новых ограничений: регионы начали вводить QR-коды, а глава Роспотребнадзора объявила об отмене массовых мероприятий по всей стране, пусть потом и выяснилось, что это решение отдано на откуп регионам.

О том, справляется ли мир с коронавирусом, где еще бушует четвертая волна и помогает ли вакцина остановить , редакция NGS24.RU поговорила с экспертом в области доказательной медицины, израильским врачом Борисом Брилем.

— Судя по числу заболевших, в России началась четвертая волна коронавируса. В мире тоже?

— В мире нет, это коснулось только тех стран, где мало привитых людей.

Если население не привито, люди контактируют между собой, и начинается рост числа заболевших. Он идет не сразу, а постепенно, так как вирусу еще нужно время на инкубационный период. В какой-то момент больных становится много и происходит пик, который нарастал несколько месяцев. И когда этот пик происходит, правительства начинают идти на какие-то меры, что-то закрывать, чтобы сокращать контакты. А когда больных еще не так много, никакие меры не предпринимаются. Поэтому многие и говорят, что, мол, ограничения ввели, а заболевших много, то есть не верят в локдауны. Но это, как вы понимаете, не соответствует действительности.

В России нынешняя волна начала зарождаться еще в августе. В сентябре дети пошли в школу, а в это время, как правило, и начинается большое количество контактов, и через полтора месяца мы видим, что заболевших стало больше, потому что дети заражаются в школах, заражают родственников — и количество больных растет в геометрической прогрессии.

— Чем, по вашему мнению, октябрь этого года отличается от прошлого октября, когда еще была надежда на то, что станет лучше?

Читайте также  Почему на теле много родинок?

— Вирус мутирует там, где большая плотность населения, где много больных и нет никаких ограничений. Всё просто: чем больше переноса, тем больше мутаций. И мутирует пока что он в сторону более заразного и смертоносного штамма. И поэтому любая новая волна всё тяжелее, болеть серьезно начинают не только пожилые, но и молодые.

Вспомните, когда всё только начиналось? Штамм «альфа» был опасен в основном для пожилых, а сейчас заражаются и тяжело болеют молодые.

От обычных людей всё чаще слышишь, что рост заболевших связан с числом вакцинированных. Чем больше вакцинированных, тем больше заболевших? Как это можно объяснить в принципе?

— Проблема вообще не в вакцине, а в том, что врачи в России и странах СНГ распространяют недостоверную информацию, выступают против вакцины и не имеют четких критериев для госпитализации и лечения больных коронавирусом.

Часто встречается ситуация, когда человек, пусть даже вакцинированный, болеет и имеет слабые симптомы болезни, например температурит, но сатурация остается в норме, его зачем-то госпитализируют или для лечения дома выписывают антибиотики или стероиды. Эти препараты усугубляют течение легкой формы заболевания или вовсе приводят к смерти. Да, больных лечат стероидами, но только когда они болеют в средней или тяжелой форме и по определенным показаниям.

Доказано и то, что антибиотики могут увеличить риск смерти от ковида, а в России их назначают направо и налево. Если температура держится пять дней, это не признак бактериальной инфекции, как часто говорят врачи. Если они так говорят, знайте: это ненаучный и преступный бред. Единственный признак бактериальной инфекции — это лейкоцитоз, прокальцитонин. Всё остальное — шарлатанство и халатность, которые повышают смертность.

Вот мы и получаем, что вместо того, чтобы человек посидел дома, попил чай с лимоном и парацетамол, его загоняют всё в более тяжелые стадии. И в итоге из 10 привитых 5 тяжело болеют, потому что их залечили. Когда введут уголовную ответственность для врачей, которые выписывают что-то не по назначению, и когда все лекарства будут отпускаться только по рецептам, ситуация в момент исправится.

К тому же смотреть надо не на число положительных ПЦР-тестов в стране, а на число смертей и тяжелых случаев. В тех странах, где вакцинированных много, нет роста числа заболевших, а смертность и количество тяжелых течений снижаются.

Сравнение смертности от ковида в разных странах. В Германии и Великобритании год назад фиксировалось более 1000 смертей в сутки, но массовая вакцинация, кажется, помогла: смертность упала на порядок. В США уровень вакцинации ниже и дела хуже, но в любом случае нынешний пик не чета прошлогоднему. В России уровень вакцинации — менее половины от британского, и наша страна уверенно стремится к новым антирекордам, занимая второе место по числу ежедневных смертей в общемировом рейтинге

Инфографика: Полина Авдошина / 74.RU

— Расскажите о ситуации в Израиле сейчас. Ходит разная информация про число заболевших, а ведь в стране привита уже большая часть населения.

— В Израиле был рост? Смотреть надо честно по статистике, не верить слухам и читать информацию дальше заголовка. Не надо слушать, что говорят родственники или знакомые. заболевших, половина — школьники, а симптоматических больных, которые болеют тяжело, в больницы поступало от 50 до 100 человек. У нас даже не все отделения заполнены. Это обычная сезонная нагрузка, как при гриппе.

Школьников мы не берем: они болеют легко. А из оставшейся группы 90% заболевших были непривитые. По госпитализациям 70% — непривитые. А привитые — это пожилые люди с большим числом сопутствующих заболеваний. Но даже в этом случае они болеют гораздо легче, и смертность среди них ниже, чем среди молодежи, которая не вакцинировалась.

Сейчас в Израиле всего госпитализировано 600 человек. Это — ничего. В Красноярске сейчас больше госпитализированных.

В Израиле уже начали бустерную вакцинацию, делают третью дозу, и это повлияло на то, что число заражений стало еще меньше.

— Вирус всё время мутирует. Успевает ли современная наука под эти мутации подстроиться?

— Вирус мутирует каждые две недели. В Израиле, Европе снимаются ограничения, тяжелых больных становится всё меньше, так что наука и медицина справляются с пандемией.

— Появились ли какие-нибудь новые специфические симптомы коронавируса? Говорят, инкубационный период стал меньше.

— Нет, никаких значительных изменений нет, инкубационный период в целом всё тот же — . Чем больше будет мутаций, тем больше будут молодеть те, кого будет поражать вирус.

— А в каких странах ситуация такая же, как в России?

— В Казахстане, Украине, Беларуси. В Беларуси вообще катастрофа была, которая скрывалась, зато сейчас там чуть ли не обязательную вакцинацию вводят.

— Каким образом можно остановить пандемию?

СЮЖЕТ

— Вакцинация сможет, а еще локдауны и масочный режим. Посмотрите, как живут страны, где много вакцинированных: Израиль, Испания, Португалия, Австрия. Страны справляются с коронавирусом, ситуация стабильная, число больных, а главное, число тяжело больных и смертельных случаев, снижается.

За время пандемии Борис Бриль не раз говорил с нами — развенчивал мифы о вакцинации и делился мнением о последствиях ковида.

«Штрафы не помогут». Почему в России высокая смертность от COVID-19

С наступлением осени из регионов России снова пошли тревожные сообщения о новой волне коронавируса, растет число госпитализаций, снова умирают люди. Почему? И есть ли свет в конце тоннеля? Об этом главному редактору «АиФ» Игорю Черняку рассказал главврач самой большой в Европе больницы Валерий Вечорко.

Нет пророка в своем Отечестве

Игорь Черняк, «АиФ»: Валерий Иванович, последние новости, связанные с ковидом, вызывают тревогу. Снова увеличивается число инфицированных, снова перепрофилируются стационары. Причем в последнее время начали тяжело болеть молодые, и нередко довольно тяжело. Или вот Владимир Жириновский сообщил, что аж 18 депутатов Госдумы нового созыва лежат в больнице с коронавирусом. С чем, на ваш взгляд, связан рост заболеваемости — и в мире, и у нас?

Валерий Вечорко: Это можно объяснить несколькими причинами. Во-первых, наличием более совершенной и массовой диагностики, во-вторых, появлением более заразного штамма «Дельта», которого не было в прошлом году и который более агрессивен, чем его предыдущие версии. Этот вирус поражает практически всех. Плюс в нашей стране крайне низки темпы вакцинации. Вирус быстро мутирует, и из-за медленного роста числа вакцинированных не успевает сформироваться коллективная защита.

— Несмотря на то, что мы первыми в мире выпустили вакцину от ковида, Россия сегодня занимает первое место в мире по числу умирающих от этой болезни. Как так получилось?

— Опять же, помимо высокой агрессивности штамма «Дельта», причина в отсутствии пиетета к отечественным препаратам, в том числе вакцинам, в недоверии к российской медицине. За рубежом снижение летальности произошло, как только началась массовая вакцинация, которая в первую очередь проводилась для уязвимых групп населения: людей старшего поколения, страдающих ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением свертываемости крови и заболеваниями почек. К тому же, на Западе люди более законопослушны и ответственны. Потому после масштабной вакцинации и неукоснительного соблюдения эпидемиологических ограничений смертность там резко упала за несколько месяцев.

— Кто-то подсчитал, что если бы у нас сегодня уровень вакцинации был такой же, как в Израиле, то суточная смертность была бы не под 1000, как сейчас, а 100-150 человек.

— Похоже, что так и есть. Повторюсь: процесс вакцинации у нас происходит не так быстро, как хотелось бы. К сожалению, нет пророка в своем Отечестве. Обидно. Ведь мы действительно первыми в мире изобрели вакцину, причем качественную, за которую не стыдно. Прекрасно справились с пиками пандемии. А сейчас проигрываем мутирующему вирусу из-за собственного упрямства.

— Многие сделавшие прививку от ковида все же заболели. Почему вакцина срабатывает не всегда?

— Увы, ни перенесенное заболевание, ни прививка не дают 100% гарантии защиты от заболевания. Но прививка определенно дает защиту от летального исхода и от тяжелого течения болезни плюс формирует иммунитет, что крайне важно. Когда-нибудь наступит время, при котором вирус Sars-Cov-2 станет обычным сезонным заболеванием. Вероятнее всего, в будущем коронавирус будет проявляться в легких формах, так как у большинства появится иммунитет, и надеюсь, в обозримом будущем. Но для этого необходимо формирование коллективного иммунитета, который должны иметь 70% граждан, а у нас пока эти цифры недостаточно высоки.

Не забываем и о гриппе

— Сколько раз можно заразиться коронавирусом — два, три, больше?

— Случаи повторного заражения действительно есть. Чаще они наблюдаются у тех, кто довольно легко перенес предыдущее заболевание. Известно: чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее вырабатывается иммунитет. У людей с легким течением иммунитет может быть не таким напряженным.

Риск повторно заболеть есть и у пациентов с изначально ослабленным иммунитетом, он у них гораздо выше. Повторные инфицирования также могут быть связаны с появлением других штаммов коронавируса. Если речь об инфицировании одним и тем же штаммом, то в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает значительно легче. Если же о другом штамме, то бывают и тяжелые случаи, или даже более тяжелые, чем предыдущие. Кроме того, у переболевших коронавирусом в ряде случаев иммунитет может быть недостаточно мощным, что в свою очередь тоже может стать причиной повторного заражения.

97% госпитализированных в США не вакцинированы. Так что болеющих много, но среди тех, кто болеет тяжело, подавляющее большинство не сделали вовремя прививки.

— Сейчас сезон гриппа. Говорят, переболевшим ковидом грипп особенно опасен. Как правильно сочетать две прививки, если не успел вакцинироваться раньше? Что вначале и какой между ними перерыв?

— Если сравнивать две инфекции между собой, то ковид, безусловно, опаснее. Потому, на мой взгляд, вакцинация от коронавируса — в приоритете. Но это вовсе не означает, что прививка от гриппа не нужна. Жизнь пациента, организм которого отягощен сопутствующими заболеваниями, может унести даже ОРВИ. А значит, о своем здоровье необходимо заботится. Если вы им управляете — вам бояться нечего. Повторюсь: после прививки случаются заболевания, но их ничтожно мало в сравнении с общим количеством не имеющих вакцины.

— Алгоритм лечения ковида постоянно корректируется. На ваш взгляд, сегодня он уже достаточно эффективен и универсален? Каких ещё лекарств врачи ждут в ближайшее время?

— Меняется вирус, меняется и лечение. Несмотря на то, что мы имеем уже 12-ю версию временных методических рекомендаций, нельзя сказать, что вирус полностью изучен и взят под контроль. И рекомендации все еще называются временными, подчеркивая высокую вероятность их изменений в ближайшее время. Каждый новый штамм преподносит сюрпризы, вынуждая действовать по ситуации. Именно поэтому весь мир сейчас борется за этиотропную терапию. Мы не исключение. В российском здравоохранении уже осваивается применение препаратов на основе моноклональных вируснейтрализующих антител, которые хорошо себя зарекомендовали в клинических исследованиях у амбулаторных больных.

Читайте также  До маразма далеко

— Я слышал, что последние крупные международные исследования свидетельствуют: уже через три месяца после прививки большинством вакцин или после перенесенной болезни число антител уменьшается в три раза, а через пол-года — в 10 раз. То есть, несмотря на все прививки, защита организма довольно быстро возвращается на минимальный уровень.

— Потому-то и нужна ревакцинация. Пока же у нас в стране повторно вакцинировалось лишь 2 млн. человек. Это очень мало.

— Я вакцинировался «Спутником V» в прошлом декабре, потом в январе, а в июле ревакцинировался «Спутником Лайт». И все равно заболел, правда, в легкой форме. И вот в начале октября, когда получил положительный пцр-тест, у меня уровень антител IgG составил 22,46 а через неделю, когда пцр-тест был уже отрицательным, — аж 270,09, то есть на порядок больше. Значит ли это, что вакцинированным переболеть даже полезно?

— Насчет полезно я бы не обольщался, но то, что иммунитет у вас сформировался неплохой, — это факт.

— А если вакцинироваться каждые три месяца?

— Не стоит. Может возникнуть истощение иммунной системы. Полгода — на сегодня оптимальный срок.

— Ревакцинацию лучше делать той же вакциной, которую вводили раньше, или сочетать разные?

— Сейчас в России доступны четыре отечественные вакцины: «Спутник V» Центра им. Гамалеи, «ЭпиВакКорона» от «Вектора», «КовиВак» Центра им. Чумакова и «Спутник Лайт», который в сущности представляет собой первый компонент двухкомпонентного «Спутника V» и используется для ревакцинации граждан РФ или вакцинации иностранных граждан.

Повторная прививка после вакцинации от Covid-19 нужна при использовании любой вакцины для повышения иммунитета против серьёзного вируса: ревакцинация помогает поднять перекрёстный иммунитет между штаммами и уровень антител в крови человека. До достижения коллективного иммунитета вакцинацию от коронавируса рекомендовано проводить через шесть месяцев после первой прививки или перенесенной болезни до тех пор, пока не появится разновидность вируса, которая окажется резистентной к вакцине.

— Можно ли ревакцинироваться иностранной вакциной, тем же Пфайзером?

— Что касается применения разных вакцин, на этот счет во всем мире продолжаются масштабные исследования. В России по рекомендациям Минздрава ревакцинацию против коронавируса рекомендовано проводить первым компонентом «Спутник V» или вакциной «Спутник Лайт».

Когда обращаться к врачу?

— Как вы относитесь к предложениям ввести штрафы за отказ от вакцинации или не пускать непривитых в общественные места?

— Вакцинация — дело добровольное. Как показала пандемия всему миру, спасти людей от заболевания COVID-19 может только массовая вакцинация.

Поголовное введение штрафов за отказ от вакцинации противоречит конституции нашего государства. Темпы вакцинации от COVID-19 необходимо наращивать, как мне кажется, без административного давления, настойчиво объясняя людям важность и необходимость прививки, проводя просветительскую работу и выступая в средствах массовой информации. Что касается запрета на посещение общественных мест, в решении этого вопроса прекрасно себя зарекомендовали QR-коды.

— Какие симптомы говорят о том, что у меня ковид?

— Высокая температура, боль в горле и мышцах, чихание, ощущение тяжести в грудной клетке, слабость — эти симптомы коронавирусной инфекции схожи с проявлениями ОРВИ и гриппа. Чтобы не упустить ситуацию и не стать опасным для окружающих, при первых подобных признаках надо незамедлительно обратиться к врачу.

Кстати, недавно Всемирная организация здравоохранения опубликовала и описание постковидного синдрома (long covid). Общие признаки такого состояния: повышенная утомляемость, нехватка воздуха, когнитивные расстройства. Симптомы этого состояния могут держатся до трех месяцев с начала заболевания ковидом и присущи пациентам из так называемой группы риска. Также время от времени они могут меняться в сторону ослабления или усиления.

Пандемии коронавируса не было? Старейший вирусолог России объяснил, почему многие ученые в нее не верят

— Многие независимые эксперты, врачи и ученые утверждают, что пандемии COVID-19 не было. Все настойчивей высказывается мнение, что опасность заболевания Covid-19 сильно преувеличена, и за все прошедшее полугодие она не выходила за пределы нормального уровня эпидемий, и была не больше, чем у других вирусов. К этому следует добавить, что подавляющее большинство (81%) случаев Covid-19 проходили без выраженных симптомов или с весьма умеренными проявлениями.

— А какие должны должны быть показатели у пандемий?

— Известно два главных показателя — это заболеваемость и смертность. По международным правилам при пандемии зараженных должно быть не меньше 5% населения, а смертность составлять от 1%. Легко сосчитать, что в наше время при полноценной пандемии в мире должно заразиться около 400 млн человек, а умереть около 80 млн! Такими были пандемии прошлого — оспа, корь, грипп, СПИД и другие, унесшие десятки миллионов жизней. Гриппом, который был назван «испанкой», в 1920 году заразился каждый третий житель планеты. Умерло порядка 100 миллионов человек. Вот это действительно была пандемия.

— Сколько заразилось и умерло от ковида?

— Заразились якобы 11 миллионов. Умерли 500 тысяч. К настоящему времени число зараженных коронавирусами в мире в 40 раз меньше, а число умерших —в 150 раз меньше по сравнению с контрольными показателями пандемий.

Причем на несколько месяцев из-за коронавируса для нас как бы перестали существовать другие болезни. А посмотрите, как умирали люди, пока мы пугали друг друга «короной». взять список основных причин смертности в мире за первые три месяца 2020 года (официальные данные):

140 584 — малярия

153 696 — самоубийство

358 471 — алкоголизм

716 498 — курение

1.177.141 — онкологические заболевания

1.200.000 – сердечно-сосудистая патология

— Почему возникла столь необычная по масштабам паника?

— В конце января, когда история с коронавирусами еще только начиналась, появилось знаменитое видео из Уханя, где заразившиеся коронавирусом люди замертво падают на улицах. Это видео было растиражировано и многократно показано миллионам телезрителей. Ясно, что для того, чтобы сделать такое постановочное видео, нужно заранее приготовить киноаппаратуру и ждать момента, когда мнимые больные замертво упадут в нужном месте. Уверен, этот первый фейк был той спичкой в пожаре, который стал началом возникшей паники.

СМИ писали и говорили о начинающейся пандемии так активно, что ВОЗ был вынужден 11 марта ее объявить. Паника нарастала, и реакция населения всех стран была вполне предсказуемой и адекватной – люди стали покупать впрок продукты, вещи первой и второй необходимости, вплоть до туалетной бумаги.

— Люди были в стрессе.

— Вот именно. Эта паника, как считают психологи, оказалась не менее страшна, чем само заболевание. Страны мира закрыли границы, объявляли карантины, ввели штрафы, пропуска, самоизоляцию, и прочие ограничения. В результате заметно изменилась психология людей —люди перестали выходить из дома, при встречах шарахались друг от друга. Многие впали в истерию и считали признаком скорой смерти даже небольшой насморк. Да, коронавирус безусловно был, но нас посадили по домам просто потому, что здравоохранение было не готово нас лечить. Во многих городах после оптимизации здравоохранения не осталось даже инфекционных отделений.

— Каковы истинные причины смертности от COVID-19?

— Со всех концов планеты поступают сигналы о фальсификации диагнозов умершим людям, чтобы добиться показателей высокой смертности именно от COVID-19. Как хорошо известно, с возрастом «букет» хронических болезней неизбежно растет. Достаточно вспомнить диабет, гипертонию, сердечную недостаточность, хронические болезни дыхательного и желудочно-кишечного трактов, печени, почек и далее по списку. Естественно, «группу риска» в первую очередь составило поколение пожилых людей старше 70-80 лет, смертность среди которых была особенно велика. Люди, которые якобы умирают от COVID-19, по сути, являются теми, кто статистически неизбежно умрет в этом году, потому что они достигли конца своей жизни, и их ослабленные организмы больше не могут справиться практически с любой вирусной нагрузкой, включая и COVID-19.

— Мог ли коронавирус быть создан искусственно в лаборатории?

— Существуют доказательства, что вирусологи США создали и передали Китаю «химеру» из вируса летучих мышей Китая и ранее известного вируса, вызвавшего SARS в 2002г. Этот новый вирус оказался способным заражать клетки дыхательных путей человека и вызывать пневмонии. Сейчас очень популярна версия о том, что вспышка в Ухане могла быть связана с утечкой этого нового вируса из лаборатории. На днях ВОЗ послал в Китай группу специалистов, чтобы на месте разобраться с истинной причиной пандемии.

— Почему не были сделаны выводы о серьезных вспышках коронавирусных инфекций прошлого?

— За 20 лет XXI века коронавирусы, образно говоря, дважды «показали зубы». Первый вирус появился в 2002 году и вызвал вспышку SARS — тяжелого острого респираторного синдрома, прозванного «атипичной пневмонией». Инфекция быстро распространилась из южного Китая почти на 30 стран. Всего тогда заразилось больше 8 тысяч человек, а скончались 774. Смертность по всему миру составила около 10%. Второй вирус дал о себе знать через 10 лет, в 2012-м он вызвал эпидемию MERS — «ближневосточного респираторного синдрома», который в западной прессе прозвали «верблюжьим гриппом». Он затронул, в основном, арабские страны. Зараженных было не так много, но инфекция оказалась гораздо смертоноснее «атипичной пневмонии» — умерли 40% инфицированных.

Третий коронавирус вызвал COVID-19, не столь опасную, но в отличие от двух предыдущих, глобальную эпидемию, охватившую, по сути дела, все страны мира. За почти 20 лет, прошедших до начала COVID-19, времени было вполне достаточно для создания вакцин и эффективных этиотропных препаратов против коронавирусов. Это время было упущено.

— Вакцину так и не создали, не придав значения серьезности коронавирусов.

— Поэтому глобальное здравоохранение оказалось не готово к уже начавшейся эпидемии. Больше того, в течение двух месяцев ВОЗ скрывала возможность передачи коронавируса от человека человеку. Дорогое время было упущено, и вирус пошел бесконтрольно гулять по планете. Это была серьезнейшая ошибка ВОЗ, результату которой мы все сегодня пожинаем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: