О причинах храпа и путях избавления от него

Можно ли избавиться от обструктивного апноэ и храпа раз и навсегда?

Синдром обструктивного апноэ, для которого характерны храп и чрезмерная дневная сонливость, способен кардинально изменить жизнь человека. Он становится причиной не только снижения работоспособности, но и серьезных проблем со здоровьем. Безусловно, как синдром апноэ, так и храп требуют лечения. Можно ли избавиться от них раз и навсегда? Да! Современные методики позволяют устранить патологические состояния. Пациенту нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выявить факторы, которые способствуют нарушениям дыхания. В дальнейшем специалист подберет оптимальную методику терапии.

Основные причины храпа

Основные причины можно разделить на 2 группы:

  • Анатомические особенности пациента. К ним относят узкие дыхательные пути или искривленную носовую перегородку, а также полипы и аденоиды в носу, иные патологии, смещенную нижнюю челюсть
  • Вредные привычки, приобретенные или врожденные заболевания и иные сопутствующие факторы. Снижение тонуса мышц глотки, лишний вес, злоупотребление алкоголем и снотворными препаратами, сильная усталость, гормональные сбои и др.

Важно! Человек без анатомических отклонений и заболеваний не должен храпеть!

Что такое обструктивное ночное апноэ и какими симптомами оно характеризуется?

Данная патология является достаточно распространенной. Обусловлена она сокращением или полной остановкой дыхания во сне. Для заболевания характерно временное спадение мягких тканей верхних дыхательных путей. Это и приводит к их перекрытию. На несколько секунд (от 10) пациент перестает дышать. В этот период растет количество углекислого газа в организме и сокращается концентрация кислорода. При достижении критического состояния стимулируется особый центр в продолговатом мозге. Это приводит к возобновлению дыхания, человек храпит. Число таких ночных эпизодов может достигать 100 и более.

Кроме остановок дыхания к симптомам синдрома апноэ относят:

  • выраженную сонливость в дневное время
  • головные боли преимущественно в утренние часы
  • боль в горле и сухость во рту и горле после пробуждения
  • снижение памяти и концентрации внимания
  • тревожные состояния
  • раздражительность
  • депрессию
  • снижение либидо и развитие импотенции
  • учащенное мочеиспускание в ночные часы

Поддается ли патология терапии?

Лечение обструктивного апноэ и храпа поддается лечению после выяснения причин. Для этого проводится комплексная диагностика.

Все варианты лечения сводятся к повышению тонуса мягких тканей глотки и устранению факторов, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определяет только врач. При этом он оценивает все показания и противопоказания. Это позволяет выполнить терапию с минимальными рисками и максимальной результативностью.

Важно! Лечение должно проводиться с целью устранения не проявлений патологии, а ее причин. Только в этом случае оно будет эффективным.

Методы терапии

Лечение апноэ и храпа всегда имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях пациенту достаточно избавиться от вредных привычек и сбросить лишний вес, в других – важно своевременно пройти комплексное полноценное устранение простудных и вирусных заболеваний.

Так как храп и нарушения дыхания в ночное время могут быть признаком аллергии, необходимо обязательно делать влажную уборку, а перед сном хорошо проветривать помещение спальни.

Также пациентам могут порекомендовать:

  • физиотерапию
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • специальные упражнения для повышения тонуса мышц мягкого неба

Проводится и СИПАП-терапия. Она назначается при средней и тяжелой форме патологии. Такое лечение заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Это позволяет поддержать их постоянную нормальную проходимость во сне.

Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.

Можно ли избавиться от недуга раз и навсегда?

Да! Но нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Некоторые методики (СИПАП-терапия, например) применяются на протяжении всей жизни.

Также важно быть готовым к соблюдению всех без исключения рекомендаций врача. Некоторым пациентам приходится серьезно ограничивать себя, проходить ряд процедур и регулярно посещать специалиста. Только в этом случае терапия будет эффективной.

Важно! Возможно ли полное устранение патологии в конкретном случае, скажет только врач. Поэтому начать терапию нужно с консультации со специалистом.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные, высококвалифицированные врачи. Лечение храпа и синдрома апноэ выполняется с участием сомнологов, отоларингологов и стоматологов
  • Современная диагностика. Она проводится с использованием необходимого оборудования и в кратчайшие сроки
  • Возможности для лечения взрослых и детей. Помощь врачи оказывают пациентам любого возраста и даже при тяжелых формах патологии
  • Комплексный и индивидуальный подход к терапии. Каждому пациенту предлагаются безопасные и эффективные способы восстановления полноценного ночного дыхания
  • Современные методы терапии. Они подбираются с учетом целого ряда факторов и приводят к желаемому результату

Чтобы пройти лечение синдрома апноэ и храпа в Москве в нашей клинике, уточнить его цены, необходимо позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Как избавиться от храпа?

Для очень многих людей избавление от храпа – одна из самых актуальных проблем. От храпа страдает и сам человек, и его близкие (потому что попробуйте выспаться рядом с храпуном и проснуться утром отдохнувшим, а не вялым и измученным!). Многие специалисты называют храп медико-социальной проблемой, поскольку это не только угроза здоровью, но и угроза спокойной семейной жизни: не один десяток достаточно крепких пар распался по причине регулярного храпа одного из партнеров.

По статистике, причиной 12% разводов становится громкий храп одного из супругов

По статистике, причиной 12% разводов становится громкий храп одного из супругов

К сожалению, даже в наше время, когда медицина стремительно развивается, когда минимальная медицинская грамотность доступна каждому члену нашего общества, есть люди, которые считают храп просто особенностью организма и не видят причин его лечить. На самом же деле это не просто специфичный звук, издаваемый при ночном дыхании, но в большом числе случаев еще и симптом опасного своей «незаметностью» заболевания – синдрома ночного апноэ сна.

Почему следует избавиться от храпа?

Звуковой феномен, который мы привыкли называть храпом, возникает при колебании мягких тканей верхних дыхательных путей и свидетельствует о том, что с беспрепятственным прохождением воздуха возникают проблемы. Далеко не всегда храп – это признак апноэ сна, однако при апноэ сна человек всегда храпит. Поэтому в первую очередь следует подумать о том, что характерные звуки во сне могут быть симптомом серьезного заболевания, приводящего к таким последствиям, как:

  • Значительное увеличение риска развития инфаркта и инсульта, в том числе со смертельным исходом.
  • Вероятность раннего развития и более тяжелого течения ишемической болезни сердца.
  • Тяжелая артериальная гипертония, плохо поддающаяся медикаментозному лечению.
  • Эндокринные нарушения, приводящие к сахарному диабету, быстрому набору лишнего веса, снижению полового влечения и потенции.
  • Нарушение внимания, способности концентрироваться, ухудшение памяти.

Кроме того, последние исследования специалистов доказывают, что синдром ночного апноэ может способствовать развитию онкологических заболеваний или провоцировать ускоренный рост уже имеющихся опухолей. Поэтому легкомысленно относиться к такой серьезной угрозе собственному здоровью нельзя.

И даже в том случае, если храп не является симптомом ночного апноэ, он способен заметно повлиять и на качество жизни и отношения в семье. Поэтому чем раньше удастся избавиться от храпа, тем выше шансы сохранить здоровье и крепкие семейные отношения.

Как бороться с храпом?

Любыми расстройствами сна, в том числе и ночными нарушениями дыхания, занимается сомнолог. Этот врач проводит полную диагностику сна человека, анализирует все симптомы и определяет, в какой мере они связаны с храпом и каким образом могут повлиять на здоровье в дальнейшем. Поэтому человеку, обеспокоенному проблемой собственного «ночного громкого звучания», необходимо обращаться именно к такому специалисту. Ни ЛОР, ни пульмонолог, ни какой-либо другой специалист, если он не имеет дополнительной подготовки и образования в области сомнологии, не сможет решить проблему достаточно грамотно и эффективно. Ведь если симптомы проявляются во время сна, то и оценивать их нужно именно во время сна, а обычный дневной осмотр, простой анализ жалоб и истории заболевания скорее всего не позволят составить полноценную картину имеющейся проблемы.

Итак, первый шаг на пути к избавлению от храпа – обращение к опытному врачу-сомнологу для проведения полноценной диагностики. После консультации и специального комплексного обследования врач установит правильный диагноз: наличие обычного, неосложненного храпа или его сочетание с синдромом обструктивного апноэ сна, а после это подберет оптимальную для каждого конкретного пациента схему последующего лечения.

Что нужно делать, чтобы избавиться от храпа?

На сегодняшний день существует несколько методик лечения, которые применяются по отдельности или в комплексе, в зависимости от того, что послужило причиной храпа и расстройств дыхания во сне:

  • Медикаментозная терапия. Ее возможности при храпе крайне ограничены. Применяется только по назначению специалиста в тех случаях, когда одной из причин храпа стали какие-либо аллергические или хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Медикаментозные препараты подбираются таким образом, чтобы облегчить течение основного заболевания или, по возможности, полностью его излечить. Но даже при самом удачном развитии событий это обычно приводит не к полному исчезновению, а лишь уменьшению интенсивности храпа. Важный момент – чудодейственных лекарств от храпа на сегодняшний день, к сожалению, не существует. Самолечение же различными «антихрапными» спреями, средствами для полоскания горла и пищевыми добавками, рекламой которых пестрит интернет, не только не принесет необходимого результата, но может оказаться просто опасным для вашего здоровья.
  • Лечение ротовыми аппликаторами. К сожалению, все еще не достаточно известная не только нашим согражданам, но и отечественным врачам методика борьбы с храпом. А ведь это один из наиболее прогрессивных, эффективных и при том безопасных методов лечения храпа и легкими формами апноэ сна. Действие большинства подобных устройств основывается на механическом выдвижении вперед нижней челюсти храпящего человека во время сна. Изготавливаются такие устройства индивидуально, по слепкам челюстей пациента.

Ротовой аппликатор для лечения храпа и легких форм сонного апноэ

Ротовой аппликатор для лечения храпа и легких форм сонного апноэ

  • Хирургическое лечение. В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция храпа. Для этого чаще всего используется несколько вариантов хирургических вмешательств на мягких тканях глотки, в процессе которых происходит удаление части мягкого нёба и небного язычка. Хирургическое лечение может оказаться достаточно эффективным, но только при правильном предварительном отборе пациентов. В ходе специального предоперационного обследования устанавливается, действительно ли мягкотканные структуры ротоглотки являются основной причиной храпа и сопутствующих ему остановок дыхания. Только у таких, правильно отобранных для последующего хирургического вмешательства пациентов результативность операции может оказаться достаточно высокой. Но даже в этом случае хирургическое лечение показано только при простом храпе или легких формах сонного апноэ. Кроме того, всегда необходимо помнить, что даже самая простая хирургическая манипуляция всегда влечет за собой определенный набор рисков. А неудачно отрезанное пришить обратно уже не получится. У пациентов же с тяжелым обструктивным апноэ сна хирургическое лечение неэффективно и не показано.

Увеличение просвета глотки после хирургического лечения у пациента с храпом

Увеличение просвета глотки после хирургического лечения у пациента с храпом

    . На сегодня – самый эффективный способ лечения храпа и ночного апноэ даже в самых тяжелых его проявлениях. Этот аппаратный метод позволяет в полном объеме устранить храп и восстановить нормальную вентиляцию легких во время сна без каких-либо дополнительных лекарств и иных вмешательства. Однако, следует понимать, что СиПАП-терапия не предназначена для лечения простого храпа, а является методом коррекции средней тяжести и тяжелых форм обструктивного апноэ сна. Сопутствующее нормализации ночного дыхания полное исчезновение храпа в данной ситуации становится лишь дополнительным «бонусом», наряду с радикальным улучшением общего самочувствия человека.

СиПАП-терапия сегодня является наиболее эффективным методом лечения апноэ сна

СиПАП-терапия сегодня является наиболее эффективным методом лечения апноэ сна

При грамотном подходе лечение займет непродолжительное время, и человек снова сможет почувствовать себя здоровым, бодрым и полным сил.

Храп во сне, причины и лечение. Как избавиться от храпа?

Храп у мужчин, причины и лечение

Храп — это нередкое явление, с которым знакомы многие люди. Храп бывает и у мужчин и у женщин. Храп во сне появляется из-за чрезмерного расслабления мышц глотки, языка и мягкого неба, что способствует их вибрации во время дыхания. В большинстве случаев храп появляется у людей старшего возраста, когда мышцы неба и языка стареют и уже не могут как раньше поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии.

Однако, храп во сне – не просто безобидное явление. Нередко такие люди становятся нетерпимыми для окружающих, для семьи. Еще в «Толковом словаре живого великого русского языка» В.И. Даль применительно к храпу привел такую старинную поговорку: «Не храпи, татарам продадим». Увы, во все времена привычка храпеть во сне сильно досаждает окружающим людям и они готовы любыми средствами избавиться от храпуна.

Кроме того, сильный и постоянный храп может привести к нарушению сна, остановкам дыхания во сне (синдром апноэ), появлению сонливости в течение дня. У пациентов, страдающих храпом, и сопутствующим ему синдромом остановки дыхания во сне, могут осложниться имеющиеся заболевания сердца, появиться или усилиться утренние головные боли, участиться приступы гипертонической болезни. Многие из мужчин, подверженные остановкам дыхания во сне, страдают импотенцией.
В любом случае при возникновении храпа необходимо провести диагностику причин храпа и выработать методы его лечения. Лечение храпа поможет уменьшить проявления сопутствующих заболеваний, либо избавиться от них.

Причины храпа

Храп во сне, причины и лечение у мужчин и женщин

Согласно Большой Медицинской энциклопедии, в основе храпа лежит расслабление во время сна мускулатуры мягкого нёба, глотки, языка и западение языка при положении спящего человека на спине. Кроме того, современные исследователи выделяют следующие причины храпа:

  1. Одна из основных причин храпа — возраст. С возрастом ослабевают мышцы, мягкие ткани глотки становятся более рыхлыми и вибрируют во время сна;
  2. Нарушение носового дыхания может затруднять дыхание и в результате этого человек начинает дышать ртом и храпеть. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие:
      в результате травмы или врожденного дефекта;
    • обтурации (закрытия) полости носа полипами. Полип — это разрастание слизистой оболочки носа или носовых пазух в просвет полости носа;
    • гипертрофии или отека слизистых оболочек носа;
    • опухоли носоглотки;
    • воспалительных процессов в горле, носоглотке: тонзиллит, аденоиды, синуситы;
    • анатомических особенностей строения верхних дыхательных путей (узкие носовые ходы, удлиненный небный язычок, большой язык, слегка увеличенные (не воспаленные) миндалины и др). Такие отклонения не считаются патологическими, но вполне могут приводить к храпу.

Как избавиться от храпа?

Диагностика храпа

Для определения причины появления храпа необходимо обратиться к ЛОР-врачу (отоларингологу). Для начала потребуется, как минимум, осмотр врача. Уже на этом этапе могут быть выявлены такие заболевания, как:

  • увеличение глоточной миндалины (аденоиды) или небных миндалин вследствие хронического тонзиллита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани;;.

Все они могут служить причиной появления храпа. А вот если грубой органической патологии врач не обнаружит, то потребуется проведение специального метода исследования – полисомнографии. Это комплексное обследование, которое состоит в регистрации импульсов от головного мозга, мышц, снятии электрокардиограммы и определении еще целого ряда параметров, по которым можно отличить синдром обструктивного апноэ сна от других состояний.

Лечение храпа или как избавиться от храпа?

Как избавиться от храпа женщине?

Подходы к лечению целиком и полностью определяются причиной, которая вызвала появление храпа:

  1. Аденоиды и тонзиллит чаще всего подлежат удалению, поскольку их лечение консервативным путем не дает возможности уменьшить размер миндалин, а значит, и устранить храп.
  2. Искривление носовой перегородки также корректируется хирургическим путем.
  3. Новообразования подлежат удалению, возможно проведение сопутствующей терапии препаратами, если на то есть необходимость.
  4. Полипы в редких случаях лечатся консервативным путем, в большинстве случаев они также подлежат удалению.

Хирургическое лечение храпа также подразумевает проведение ряда операций, не связанных с лечением других заболеваний, а именно:

  • коррекция мягкого неба с применением жидкого азота или лазера дает возможность уплотнить ткани мягкого неба, что уменьшает их вибрацию и может быть эффективным в лечении храпа. Однако результат не всегда оправдывает ожидания, поэтому в некоторых случаях рекомендуют применять более радикальные подходы к лечению;
  • увулопалатофарингопластика. Комплексная операция, которая подразумевает удаление язычка и миндалин, а также коррекцию небных дужек. Изменение формы глотки дает возможность устранить храп;
  • коррекция мягкого неба. Производится иссечение тканей с целью уменьшения размеров мягкого неба и устранения его вибрации во время сна, что и служит причиной появления храпа.

Лечение храпа в клинике «Лор Плюс»

Храп у женщин, причины и лечение

Доктора клиники «Лор Плюс» владеют всеми перечисленными выше традиционными методами лечения храпа. Кроме того, мы предлагаем вам радиоволновое лечение храпа .

Радиоволновый метод лечения становится все более популярным, в основном благодаря его эффективности. Медицинские исследования подтверждают, что в 86% случаев применения радиоволнового метода от храпа можно избавиться всего за 1 сеанс на очень длительное время (даже навсегда).

Суть метода: за счет частичного некроза, вызываемого влиянием радиоволны определенной частоты, уменьшается объем мягких тканей неба, что освобождает дыхательные пути. Радиоволна позволяет укрепить мягкое небо и даже провести его коррекцию.

  • манипуляция легко переносится пациентами, почти безболезненна (общий наркоз не обязателен, достаточно местной анестезии);
  • быстрота проведения процедуры (15-20 минут);
  • бескровность, заметно меньшее травматическое воздействие на ткани, быстрое и незаметное заживление ранок;
  • через пару часов пациент возвращается к привычному образу жизни, трудоспособность и режим питания не нарушаются;
  • метод практически не дает осложнений и не имеет противопоказаний;
  • проведения восстановительной, противовоспалительной или антибактериальной терапии не требуется.

Нужно ли лечить храп?

Храп во сне у женщин

В первую очередь нужно установить причину его возникновения. Может, лечить храп и не придется, если он существенно не влияет на состояние организма и не вызывает трудностей в общежитии.
На консультации в клинике «Лор Плюс» врач-отоларинголог, а при необходимости и во взаимодействии с врачом-сомнологом (специалистом по проблемам сна), проведут необходимые исследования и порекомендуют наиболее подходящие для вашего организма методы лечения храпа.

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить проблемы с храпом.

Храп в практике врача оториноларинголога

Храп в практике врача оториноларинголога

Не все знают, что оториноларинголог лечит не только ухо-горло-нос, но и такую специфическую проблему, как храп. А ведь в этом нет ничего удивительного, ведь патология ЛОР-органов действительно может стать причиной неприятных ночных звуков.

ЛОР-патологии, которые провоцируют храп и сонное апноэ

ЛОР-патологии, которые провоцируют храп и сонное апноэ

Во сне тонус мышц носоглотки снижается, и они становятся более подвижными и как бы провисают (спадают), сужая дыхательные пути. Это ничем не грозит здоровому человеку. Но при некоторых патологиях ЛОР-органов просвет глотки уменьшается еще больше, и это мешает воздуху свободно проходить через носовую полость в гортань, а затем в трахею и легкие. Чтобы преодолеть возникшее препятствие, приходится вдыхать интенсивнее. Скорость воздушного потока увеличивается, он становится неравномерным. Все это вызывает сильные колебания нёбного язычка и мягкого нёба, что и приводит к специфическим звукам, т.е. к храпу.

Если пациент обращается с проблемой храпа к оториноларингологу, специалист, в первую очередь, ищет причину в патологиях, связанных с аномальным строением ЛОР-органов или чрезмерным разрастанием их тканей. Это может быть:

  • увеличение корня языка или его предлежание к задней части глотки;
  • гипертрофия нёбных миндалин;
  • удлиненный нёбный язычок;
  • гипертрофия мягкого нёба;
  • полипы или другие новообразования в носу;
  • гипертрофия слизистой оболочки носа;
  • искривление носовой перегородки.

Перечисленные патологии вкупе с другими факторами риска могут не просто затруднять прохождения воздуха, но полностью перекрывать дыхательные пути. И возникает эпизод обструктивного апноэ, или остановка дыхания во сне.

В отличие от обычного храпа, синдром обструктивного апноэ представляет угрозу для здоровья. Во-первых, недуг нарушает структуру сна. Остановки дыхания при тяжелой форме болезни повторяются более 30 раз в час. И каждый раз при падении уровня кислорода в крови мозг будет реагировать микропробуждением, а затем запускать цикл сна заново. В результате человек лишается важных фаз ночного отдыха, а значит, не сможет выспаться, даже если проведет в постели весь день. Во-вторых, хроническое кислородное голодание уже само по себе может спровоцировать целый букет проблем – от инфаркта и инсульта до сахарного диабета, ожирения, остеопороза, импотенции, учащенного мочеиспускания и т.д.

Что может предложить ЛОР-врач

Что может предложить ЛОР-врач

Самое простое и безобидное, что может посоветовать оториноларинголог, – это сосудосуживающие или даже гормональные капли для облегчения носового дыхания. Но, как правило, многие пациенты прибегают к использованию данных средств самостоятельно, не консультируясь с врачом. А вот если лекарственная терапия оказывается неэффективной, тогда лор может рекомендовать оперативное вмешательство.

Современная хирургическая оториноларингология предлагает различные манипуляции для лечения храпа, – тонзиллэктомия, аденоидэктомия, увулопластика, палатопластика, септопластика, турбинопластика и т.д. Все они направлены на устранение гипертрофированных или деформированных тканей и/или восстановление естественной формы ЛОР-органов с целью облегчить носовое дыхание и увеличить просвет ротоглотки.

Тип хирургического вмешательства рекомендует пациенту доктор. При этом он должен ориентироваться на особенности храпа (осложненный или неосложненный) и точную причину и место его возникновения. В обязанности врача также входит подробное объяснение хода операции и ознакомление больного с возможными осложнениями и ожидаемым результатом.

Важно понимать, что операция не всегда избавляет от храпа и апноэ. То есть гарантии никто вам дать не сможет. Например, при радиоволновом методе положительный результат достигается лишь у 20-30% прооперированных пациентов с сонным апноэ. Примерно такой же исход дает и лазерная хирургия мягкого нёба. И это объясняется тем, что патология ЛОР-органов может быть не единственной причиной ночных гортанных звуков. Тем не менее, при грамотном отборе кандидатов хирургическое вмешательство позволяет, как минимум, уменьшить интенсивность храпа и сократить количество остановок дыхания во сне.

Стоит подчеркнуть, что важной задачей врача является направление пациента на предоперационную диагностику. Кроме стандартного перечня анализов, перед хирургическим вмешательством на ЛОР-органах нужно пройти два довольно сложных обследования.

  • Полисомнография или кардиореспираторный мониторинг (исследование сна)

Проводится в специальном сомнологическом центре или (реже) в домашних условиях. Позволяет поставить точный диагноз – неосложненный или осложненный остановками дыхания храп. В последнем случае уточняется степень тяжести болезни. Это важно, т.к. апноэ средней и тяжелой формы является противопоказанием для ЛОР-операции.

  • Слип-эндоскопия (исследование носоглотки)

Проводится под общим наркозом. Через полость носа вводится тонкий и гибкий зонд, который позволяет обнаружить место образования обструкции. Это влияет на выбор типа операции и помогает провести ее максимально эффективно.

К сожалению, многие частные клиники преподносят коррекцию ЛОР-органов как довольно простое и безопасное хирургическое вмешательство. Ведь некоторые из манипуляций можно провести даже амбулаторно. Ввиду этого этап диагностического обследования нередко игнорируется, а врач назначает операцию лишь на основании визуального осмотра. И иногда пациентам приходится тяжело расплачиваться за отсутствие предоперационной диагностики.

Какие последствия может иметь операция без предварительных исследований?

Какие последствия может иметь операция без предварительных исследований?

Без постановки точного диагноза хирургическое вмешательство может иметь непредсказуемый финал. Именно поэтому хороший отоларинголог обязательно назначает дополнительные исследования, например, слип-эндоскопию и полисомнографию. Если же этот этап пропускается, возможно несколько сценариев развития послеоперационных событий.

  • Избавление от храпа или существенное уменьшение его интенсивности. Это именно то, на что надеются все, ложась под нож. Однако желаемое получают единицы. При этом даже оценить эффект хирургического вмешательства сразу не удастся. Он проявится лишь спустя несколько недель, когда полностью сойдет послеоперационный отек.
  • Отсутствие положительной динамики по храпу или незначительные улучшения. Патологии ЛОР-органов могут быть не единственной и даже не основной причиной храпа или апноэ. Следовательно, операция никак не повлияете на ситуацию. При этом даже после неудачной попытки вам придется пройти через тяжелый послеоперационный период, терпеть боль при глотании, дискомфорт во время речи, повышенное слюноотделение. Также вас могут коснуться и другие побочные эффекты, например, гнусавость голоса, заброс пищи в полость носа и т.д.
  • Усугубление храпа и апноэ. Операции, в ходе которых удаляется часть тканей, сопряжены с образованием рубцов. А некоторые манипуляции специально направлены на уплотнение мягкого нёба, чтобы снизить его подвижность. При этом рубцовая ткань также сужает дыхательный просвет. И не всегда удается предугадать, не станет ли это причиной еще более интенсивного храпа и еще более частых эпизодов апноэ, чем непосредственно сама патология ЛОР-органа.

Еще раз повторим, что половина успеха ЛОР-операции для избавления от храпа – это тщательный отбор пациентов. Причем в большинстве случаев деликатную ночную проблему можно решить и другими – неинвазивными – методами.

Лечение храпа неинвазивными методами с доказанной эффективностью

Даже при наличии патологии ЛОР-органов операция не единственное и уж точно не самое безопасное решение от храпа и апноэ. Современная медицина предлагает два неинвазивных метода, эффективность которых была клинически доказана.

  • Стоматологические шины (внутриротовые капы)

Стоматологическая шина, или капа, – один из лучших вариантов лечения неосложненного храпа, а также обструктивного апноэ легкой степени. Сперва использование капы может вызвать неприятные ощущения. Но период адаптации проходит быстро, а лечение не вызывает психологического дискомфорта.

Капа фиксирует нижнюю челюсть в слегка выдвинутом положении, и это позволяет удерживать дыхательные пути открытыми за счет следующих процессов. Во-первых, вслед за челюстью вперед смещается и язык, который при расслаблении нередко западает и становится причиной остановки дыхания. Во-вторых, происходит натяжение мягких структур глотки, и они уже не так сильно провисают и вибрируют.

Терапевтическая шина от храпа изготавливается по слепку зубов пациента и должна…

  • Регулироваться, т.е. давать возможность постепенно увеличивать степень выдвижения нижней челюсти. С одной стороны, это вынуждает мириться с тем, что эффект лечения наступит не сразу. Но с другой стороны, увеличивает комфортность и безопасность терапии.
  • Корректироваться, т.е. стоматолог должен иметь возможность совершить подгонку шины после установки пломбы, коронки и других манипуляций, меняющих форму зубов.
  • Учитывать особенности строения челюсти и полностью перекрывать зубы для надежной фиксации.
  • Иметь достаточное пространство для языка, а также позволять совершать движения нижней челюстью, чтобы ношение шины доставляло меньше неудобств.

Разумеется, готовые капы из аптеки не удовлетворяют перечисленным требованиям. Следовательно, для эффективного лечения храпа стоит рассматривать только изготовление стоматологической шины под заказ.

  • СИПАП-терапия

СИПАП-терапия – «золотой стандарт» лечения синдрома апноэ средней и тяжелой степени, в т.ч. если они были вызваны патологией ЛОР-органов. Метод сложен в плане периода привыкания, но зато дает эффект уже с первой ночи сна в маске.

Суть лечения сводится к следующему. Аппарат под определенным давлением нагнетает воздух, подаваемый через маску. Воздух проходит по дыхательным путям и как бы раздувает расслабленные мягкие структуры, не позволяя им сомкнуться и перекрыть просвет глотки. Поток подается непрерывно, поэтому ткани не могут провисать и вибрировать, а значит, дыхательные пути постоянно поддерживаются открытыми.

Обратившись с жалобой на храп к оториноларингологу, вы скорее всего будете направлены на операцию. Но помните, что соглашаться на оперативное вмешательство стоит только после комплексного обследования, включающего слип-эндоскопию и тестирование сна. В противном случае есть серьезный риск побочных эффектов, а также вероятность не улучшить, а наоборот, усугубить ночную проблему.

Зачастую храп и апноэ можно лечить неинвазивными методами, в т.ч. с помощью регулируемых индивидуальных кап или СИПАП-аппарата. Но снова же повторим, что подбор оптимального решения должен осуществляться не самостоятельно, а только с помощью врача и только после исследования сна и постановки диагноза.

Причины храпа

Храп может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна

В этой статье специалисты центра медицины сна помогут вам узнать, какими могут быть причины храпа и как можно решить эту проблему.

Храп представляется многим людям безвредным для здоровья, но раздражающим явлением. Однако проблема храпа не только социальная, но и медицинская. Храп снижает интеллектуальные возможности человека, а иногда он является симптомом серьезного состояния – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Страдаете храпом? Обращайтесь к нам в центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 495 775 60 33 .

При СОАС из-за нарушения проходимости дыхательных путей эпизоды храпа на протяжении ночи многократно прерываются остановками дыхания, во время которых организм больного испытывает кислородное голодание. Пациенты, у которых диагностирован этот синдром, имеют в 2-6 раз повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. У них значительно больше риск инфаркта и инсульта, чаще встречается повышенное давление, снижение потенции, сильная дневная сонливость, одышка, изжога и другие неприятные симптомы.

Посмотрите видео о механизме возникновения апноэ сна при храпе и опасностях этого заболевания.

Для того чтобы вылечить храп, важно точно установить причины его возникновения и устранить их. Таких причин может быть несколько.

Причины храпа во сне

Многие считают, что храп – это «взрослая» проблема. На самом деле храпеть могут и взрослые, и дети, а частота мужского и женского храпа практически одинакова и составляет около 30% в популяции.

Храпят все. Но почему это происходит?

Вот основные причины храпа:

1. Ожирение . Доказано, что повышение индекса массы тела до 30 (легкая степень ожирения) увеличивает риск появления храпа в 8-12 раз. С возрастанием массы тела увеличивается частота не только храпа, но и СОАС. Люди с ожирением 3 степени (ИМТ больше 40) не просто храпят: у них в 60% случаев диагностируется СОАС тяжелой степени (в популяции этот показатель 5-7%).

Употребление алкоголя одна из причин храпа

2. Употребление алкоголя. Алкоголь снижает тонус мышц. Под его воздействием во сне мягкое нёбо и стенки глотки полностью расслабляются, просвет дыхательных путей сужается, и возникает храп. Если человек храпел и без употребления спиртного, то после его приема ситуация может усугубиться: возникают остановки дыхания (СОАС). Кроме того, при опьянении головной мозг медленнее восстанавливает дыхание при его нарушениях, что усугубляет ситуацию. Человек не дышит, а его мозг никак на это не реагирует! Сложно переоценить опасность этой ситуации.

3. Прием снотворных. Большинство успокоительных препаратов (прежде всего феназепам и другие средства его группы ) оказывают действие, сходное с таковым у алкоголя: они расслабляют мышцы, вызывая появление храпа, а у пациентов с СОАС они усугубляют дыхательные нарушения. Второй отрицательный момент применения снотворных – ухудшение реакции головного мозга на гипоксию. Результат: кислородное голодание головного мозга, сердца и других органов у пациентов с СОАС усиливается.

4. Курение . Оно вызывает хроническую травму дыхательных путей вследствие токсического действия входящих в состав сигаретного дыма соединений. Возникает не проходящий отек дыхательных путей, который становится причиной нарушения дыхания. Во сне, когда мышцы глотки расслабляются, отечные ткани снижают проходимость дыхательных путей еще больше. Это приводит не только к развитию храпа, но и зачастую к появлению СОАС.

5. Нарушение носового дыхания . Каждый четвертый пациент с храпом и СОАС имеет диагностированный аллергический ринит – заболевание, при котором воздействие аллергенов приводит к возникновению насморка и заложенности носа.

Среди других частых причин храпа стоит отметить искривление носовой перегородки, носовые полипы, аденоиды и увеличение небных миндалин. Во всех этих случаях в дыхательных путях на пути к легким имеется механическое препятствие, мешающее полноценному дыханию.

6. Аномалии развития . К ним можно отнести врожденную узость носовых ходов, удлиненный небный язычок, избыток тканей мягкого неба, маленькую нижнюю челюсть (микрогнатия).

7. Старение . Это естественная причина возникновения храпа. В ходе старения мышцы теряют свой тонус, мягкие ткани глотки провисают в просвет дыхательных путей, перекрывая его. Во сне возникает биение расслабленных стенок глотки друг о друга – появляется храп. Если в результате дыхательных усилий струя воздуха не может расширить дыхательные пути настолько, чтобы произошел вдох или выдох, возникает остановка дыхания.

8. Гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). При пониженной функции щитовидной железы развиваются ожирение, отек слизистых носо- и ротоглотки. Снижение мышечного тонуса приводит к ослаблению и провисанию мягких тканей. Все эти причины провоцируют возникновение храпа и СОАС у пациентов с гипотиреозом.

Причины храпа у женщин

Храп у женщин может быть связан с гормональными изменениями

Женщины храпят не реже мужчин. Наиболее частыми причинами возникновения храпа у представительниц слабого пола становятся:

  • ожирение;
  • злоупотребление снотворными;
  • гормональные изменения.

Первые два фактора мы разобрали ранее; теперь коснемся вопроса о нарушении гормонального статуса.

Храпа у женщин при наступлении менопаузы связан с уменьшением выработки половых гормонов в организме. Это приводит к снижению тонуса мышц и истончению слизистых. Мышцы глотки во время сна сильно расслабляются, потерявшие тонус мягкие ткани колеблются вдыхаемым и выдыхаемым воздухом, создавая храп. При выраженных нарушениях дыхания возникает осложнение храпа – синдром обструктивного апноэ сна. Гормональные изменения – одно из объяснений того, почему женщины в менопаузе храпят в 40% случаев, тогда как у молодых эта цифра значительно меньше – 25%.

Храп во время беременности также может быть спровоцирован гормональными изменениями, но его вызывают другие механизмы: стремительный набор веса и отек слизистых носа (вазомоторный ринит беременных).

Причины храпа у мужчин

Вызывать храп у мужчин могут самые разные причины, но наибольшее значение имеют такие факторы, как ожирение, курение (курит каждый второй мужчина и только 15% женщин), злоупотребление спиртным. Эти причины сильного храпа вызывают существенное сужение дыхательных путей, в результате чего струя воздуха проходит по ним с большим затруднением и вызывает более громкий звук.

Причины храпа у детей

Обратитесь к сомнологу если Ваш ребенок храпит

Детский храп – это тоже распространенная проблема. 10-14% всех детей в возрасте 2-7 лет храпят, а у 1-2% диагностируется синдром обструктивного апноэ сна. СОАС у детей приводит к серьезным нарушениям: развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок становится агрессивным, ухудшается его успеваемость в школе, происходит задержка интеллектуального и физического развития. Каковы причины храпа у детей во сне?

Наиболее часто храп вызывают увеличенные носоглоточная и небные миндалины. Это состояние провоцируют частые респираторные инфекции. Вторая по частоте причина, по которой возникает храпу ребенка – аллергический ринит. Среди других факторов развития храпа и СОАС у детей – врожденная узость носовых ходов, маленькая нижняя челюсть.

Храп у ребенка во сне – не норма. Именно поэтому, если храп появился, самым правильным решением станет обращение к врачу-сомнологу, который даст профессиональные рекомендации, как его лечить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Несколько слов о том, как лечат храп

Сегодня в арсенале врачей-сомнологов есть самые разные способы лечения храпа:

    ;
  • внутриротовыми приспособлениями;
  • позиционным воздействием; (делает мышцы более сильными и упругими); .

Обязательным пунктом в лечении каждого больного является изменение образа жизни: нормализация веса, отказ от вредных привычек и приема успокаивающих препаратов.

Если вы храпите, очень важно пройти детальное обследование и установить, какова причина возникновения храпа. Его лечение при таком подходе вскоре даст плоды: храп прекратится, а вы почувствуете себя намного лучше.

Если хотите получить квалифицированную помощь врачей-сомнологов, мы будем рады увидеть вас в отделении медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Наши специалисты имеют многолетний опыт работы с пациентами, страдающими храпом и апноэ, а наша помощь осуществляется в лучших традициях кремлевской медицины. Врачи отделения подберут эффективное лечение, которое обязательно избавит вас от храпа, устранит дыхательные остановки во сне и снизит риски для здоровья, связанные с этими заболеваниями.

Страдаете храпом? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 495 775 60 33 .

Нахрапом на храп

Светлана Валерьевна Рябова

Вот, наконец, рабочий день позади, и вы, поужинав, посмотрев телевизор, добрались до кровати, остается уже совсем немного, чтобы почувствовать себя почти счастливым. И тут внезапно на вас обрушивается целый каскад звуков, издаваемых уже благополучно уснувшим партнером.
Храп, или ронхопатия, это звуковой феномен, источником которого является вибрирующее мягкое небо и маленький язычок. Чаще всего он воспринимается как неприятное, но подтверждающее крепость здоровья явление, и наглядная иллюстрация устойчивости этого народного мнения — выражение «богатырский храп». На самом деле все ровным счетом наоборот. Храп — предвестник и один из основных симптомов серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна или, говоря человеческим языком, болезни остановок дыхания во сне. В ночных серенадах случаются внезапные мертвые паузы, которые заканчиваются сильным всхрапом, за которым следует продолжение концерта. Эти паузы — моменты полной остановки дыхания.

Полночи без дыхания

А происходит вот что: на уровне глотки дыхательные пути представляют собой трубку из мышц, которые после засыпания расслабляются. Если глотка неширокая, а бывает это из-за миндалин, ожирения или избыточного мягкого неба, очередной вдох приводит к полному спадению дыхательных путей и прекращению легочной вентиляции. Негативная информация от различных органов доходит до мозга и вызывает его частичное пробуждение. Мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и открывает дыхательные пути. Человек громко всхрапывает, делает несколько глубоких вдохов. В организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь. Цикл повторяется снова. Иногда случается до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью в 3-4 часа.
Храп — серьезное нарушение дыхания, которое приводит к резкому ухудшению качества сна. Представьте себе — вы только что заснули, и вдруг вас начинает кто-то толкать, приговаривая: «Подыши, подыши. ». Примерно в такой ситуации находится мозг, который должен за ночь активизироваться сотни раз, чтобы возобновить дыхание. Это приводит к утрате глубоких стадий сна, развивается тяжелая дневная сонливость и постепенно истощается нервная система, понижается содержание кислорода в крови, увеличивается вязкость крови, развивается спазм сосудов, артериальная гипертония, нарушается ритм сердца, далее на выбор: инфаркт миокарда, инсульт или внезапная смерть во сне.

Страдают от храпа и взрослые, и дети

На сердечно-сосудистых проблемах осложнения, увы, не заканчиваются. Например, у мужчин снижается потенция. Виноваты в этом хроническая усталость и снижение уровня тестостерона — мужского полового гормона. Тестостерон продуцируется в глубоких стадиях сна, а при данном синдроме они практически исчезают.
Еще одна беда — частое ночное мочеиспускание. В этом случае у мужчин после 50 лет врачи сразу же начинают подозревать аденому или хронический простатит, и на это есть серьезные основания.
Как показали исследования, не менее тяжкими являются последствия храпа и у женщин. Среди прочего было обнаружено, что риск возникновения позднего токсикоза у беременных, страдающих храпом, значительно выше, чем у тех, кто избавлен от него. Храпят даже маленькие дети, у которых причиной заболевания чаще всего являются большие миндалины или аденоиды. Сегодня установлено, что болезнь остановок дыхания у детей может быть связана с загадочным синдромом внезапной смерти младенцев во время сна. Так что детский храп всегда должен настораживать родителей и требует консультации педиатра.
Отсутствие глубоких стадий сна вызывает также снижение уровня гормона роста, отвечающего за обмен веществ в организме. Без этого гормона в необходимый момент жиры не могут превратиться в энергию, несмотря на ее недостаток. Поэтому человеку приходится постоянно есть для пополнения энергетических затрат. При этом все излишки ложатся «мертвым грузом». Человек быстро полнеет, причем любые усилия (диетические или медикаментозные), направленные на похудание, оказываются напрасными. Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Получается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно.

Против лома нет приема, против храпа — есть!

Если вы считаете, что ваш храп еще не стоит посещения врача, то можно принять кое-какие меры самостоятельно. Во-первых, спать надо только на боку. Известно, что храп усугубляется при сне на спине. «Товарищам по койке», которые мучаются рядом с храпящим, при возникновении ночной серенады необходимо аккуратно коснуться «певца», чтобы тот перевернулся. Ни в коем случае не будите храпящего резким ударом пятки. Храпеть он, конечно, перестанет, зато может запросто получить инсульт.
Во-вторых, необходимо следить, чтобы голова во время сна была приподнята. В-третьих, избегайте приема успокаивающих и снотворных средств без крайней необходимости. Эти препараты снижают мышечный тонус, что в свою очередь провоцирует спадение дыхательных путей. В-четвертых, не принимайте перед сном алкоголь. Этиловый спирт действует на мышцы так же и, помимо того, замедляет прохождение сигналов в мозг при остановке дыхания, что может стать причиной летального исхода. И, наконец, в-пятых, необходимо нормализовать свой вес. Медики доказали, что уменьшение массы тела всего на 10% может в два раза улучшить параметры дыхания во сне.

Доверьте свой храп специалисту

Не всякий храп является поводом для обращения к докторам. Но существует совокупность признаков, которые должны заставить обратиться к врачу-сомнологу, либо оториноларингологу , который специализируется на этом заболевании. Во-первых, это остановки дыхания с последующим всхрапыванием. Во-вторых, учащенное ночное мочеиспускание. В-третьих, длительное нарушение ночного сна (более 6 месяцев). В-четвертых, повышенная дневная сонливость, утомляемость и раздражительность. В-пятых, увеличение артериального давления, особенно ночью и утром. Если вы нашли 3 и более симптомов у себя, то пробил час посетить ЛОР-врача . Часто для того, чтобы избавиться от храпа, достаточно лишь вылечить хронический насморк, фарингит или тонзиллит.
Если же причина храпа – «дряблое» мягкое небо или увеличенные миндалины, то без хирурга вам не обойтись.

Безусловно, больные, страдающие этим заболеванием, могут получить необходимое лечение в нашей клинике. Для этого им в первую очередь нужно обратиться на прием к ЛОР-врачу, который проведет тщательную диагностику и подберет самый эффективный метод лечения. Кто-то из великих сказал: «Храп — это тяжелое сквернословие сна». Так что помогите своему сну обрести легкое и чистое дыхание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: