ПЦР на вирус папилломы человека

Human Papillomavirus, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, в ходе которого выявляется ДНК вируса папилломы человека и количественно определяется вирусная нагрузка в материале.

Определяется количество только ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) – без указания типа.

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ), папиллома-вирус человека.

Синонимы английские

Human Papillomavirus, DNA, Quantitative; HPV, Viral Load.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, более 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь распространения инфекции – половой, включая орально-генитальные и анальные контакты, также возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и, как следствие, через несколько лет рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются в возрасте старше 65 лет. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, риск развития рака шейки матки повышают курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, множественные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, более 93 % случаев рака шейки матки ассоциированы с ним.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с высокой чувствительностью и специфичностью выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией. По данным исследований, количественное содержание вируса в материале коррелирует со степенью неоплазии: чем выше вирусная нагрузка, тем выраженнее цитологические изменения в эпителии. При обследовании необходимо учитывать генотип вируса, наличие и степень цитологических и гистологических изменений в тканях, увеличение или снижение вирусной нагрузки через несколько месяцев (6 месяцев и более) после предыдущего обследования.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области и других локализаций).
  • Для контроля за эффективностью лечения предраковых заболеваний, ассоциированных с ВПЧ.
  • Для мониторинга папиллома-вирусной инфекции и прогнозирования её течения.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау, в гистологическом препарате.
  • При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
  • При скрининге рака шейки матки у женщин старше 25-30 лет (в качестве дополнительного исследования).
  • При наблюдении за инфицированными ВПЧ.
  • При лечении рака и предраковых состояний, ассоциированных с ВПЧ.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Уровень вирусной нагрузки интерпретируется с учетом результатов цитологического исследования мазков, гистологических изменений в биоптате и генотипа вируса, изменении его количества с течением времени.

  • Количество ДНК ВПЧ не определяется при отсутствии вируса в исследуемом образце или его минимальном количестве (ниже детектируемого уровня) – риск развития патологического процесса, связанного с ВПЧ, минимальный.
  • Клинически малозначимая концентрация вируса (менее 10 3 копий ДНК ВПЧ на 10 5 клеток) – минимальный риск развития дисплазии, транзиторное течение вирусного процесса.
  • Клинически значимая концентрация вируса (более 10 3 копий ДНК ВПЧ на 10 5 клеток) – хроническая инфекция с высоким риском развития дисплазии и РШМ.
  • Более 10 5 копий ДНК ВПЧ на 10 5 клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года) – усиленная вирусная нагрузка, ассоциированная с повышенным риском тяжелой дисплазии, часто встречается при РШМ.
  • Снижение вирусной нагрузки в 10 раз за 6 месяцев – транзиторная инфекция.
  • Рост вирусной нагрузки через 6 и более месяцев после лечения указывает на возможность рецидива.

Что может влиять на результат?

Недостоверный результат может быть получен при:

  • неправильном взятии и хранении материала;
  • загрязнении исследуемого материала.

Важные замечания

  • Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
  • Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition–Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • Hsiu-Ting Tsai, Ching-Hu Wu, Hsiao-Ling Lai, et al. Association between Quantitative High-Risk Human Papillomavirus DNA Load and Cervical Intraepithelial Neoplasm Risk Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14:2544-2549.
  • Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer. Am J Clin Pathol. 2012;137:516-542.
  • «Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet». Centers for Disease Control and Prevention (CDC). April 10, 2008. Retrieved 13 November 2009.
  • Материалы и рекомендации Противоракового Общества России. Режим доступа: /%d0%b0%d1%83%d1%82%d0%be%d1%81%d0%be%d0%bc%d1%8b
Подписка на новости

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)

ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)

Выявление ДНК Human Papillomavirus 16/18 в образце, позволяющее обнаружить даже минимальную концентрацию вируса.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Читайте также  10 способов снять стресс с помощью косметических процедур

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок урогенитальный, ректальный мазок, соскоб урогенитальный (ПЦР).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
  • Женщинам взятие урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой совокупность около 100 родственных вирусов. Одни виды вызывают кожные бородавки, а другие могут быть причиной венерических заболеваний (ЗППП) и кондилом.

Генитальный ВПЧ является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний в мире.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет.

Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса.

Чаще всего встречается у молодых женщин и мужчин, при этом основной путь распространения – оральный, анальный или вагинальный секс. Хотя большинство вирусов из этой группы не очень опасны для здоровья, есть, однако, несколько типов папилломы (например, ВПЧ-16, 18), которые могут быть опасны для здоровья. Обычно они не вызывают видимых изменений, но, находясь в эпителии, способны вызывать рак шейки матки, а также другие, менее распространенные, опухоли, например рак влагалища, рта, горла, пениса и ануса. Тест на ВПЧ определяет ДНК именно таких вирусов, связанных с высоким риском развития рака. Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулёзу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР. Он позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • В качестве способа определения риска рака шейки матки (для диагностики самого рака шейки матки используется цитологическое исследование , когда выявляются атипичные клетки эпителия, которые могут быть вестником развития рака шейки матки).

Когда назначается исследование?

Женщинам в возрасте от 30 лет, которые подвержены риску заражения ВПЧ, а также женщинам от 21 года, находящимся в группе риска по заражению ВПЧ и имеющим цитологически выявленные атипичные плоские клетки неясного значения (положительный ASC-US тест).

Могут тестироваться и мужчины, подверженные риску заражения ВПЧ.

Что означают результаты?

ДНК ВПЧ 16 типа, Ig — не обнаружено.

ДНК ВПЧ 18 типа, Ig — не обнаружено.

При выявлении ДНК вируса указывается количество и дается интерпретация вирусной нагрузки (клинически значимая/незначимая).

Положительный результат указывает на наличие генетического материала ВПЧ 16-го и 18-го типа в исследуемом образце.

Отсутствие генетического материала ВПЧ 16-го и 18-го типа в исследуемом образце означает, что наличие ВПЧ-инфекции маловероятно.

Если мазок показал цитологические изменения, а результат ПЦР отрицательный, то требуется дальнейший мониторинг, так же как и в случае отрицательного цитологического исследования и положительного ПЦР-теста.

Анализ на вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) считается одним из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Зачастую никак себя не проявляет, однако может привести к развитию заболеваний половых органов, в том числе раку шейки матки. Чтобы избежать неблагоприятных последствий заболевания, рекомендуется выявлять ВПЧ с помощью лабораторной диагностики и назначать своевременное и эффективное лечение.

Исследование определяет 12 или 21 типа инфекции. Из них 16 высокоонкогенных.

Анализ на ВПЧ показан:

  • имеющим большое число половых партнеров;
  • при планировании беременности или при бесплодии;
  • после лечения дисплазии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки;
  • ежегодно по достижении 30 лет;
  • ежегодно ВИЧ-положительным;
  • длительно использующим стероидные гормоны;
  • после трансплантации органов;
  • с новообразованиями на коже или слизистой.

Показания сохраняются даже для тех, кто сделал вакцинацию против ВПЧ.

Особенности анализа ДНК ВПЧ

Биоматериалом для анализа ДНК ВПЧ является соскоб эпителиальных клеток со слизистой:

  • ротоглотки;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • урогенитального тракта.

Анализ назначается при наличии клинических признаков папилломатоза на:

  • слизистой оболочке ротовой полости (в том числе у детей);
  • слизистой оболочке прямой кишки;
  • слизистых оболочках половых органов.

Для ДНК ВПЧ проводятся исследования нескольких типов:

  • определение;
  • количественное выявление;
  • дифференцированное определение.

Определение используется для подтверждения инфицирования при подозрении на:

  • респираторный папилломатоз гортани;
  • инфицированность аноректальной области;
  • инфицированность и присутствие определенного типа ВПЧ на слизистых половых органов;
  • канцерогенный риск при дисплазии эпителия шейки матки.

Количественное выявление ДНК ВПЧ в биоматериале используется:

  • для подтверждения инфицированности и персистирования 14 типов ВПЧ;
  • для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки;
  • для контроля эффективности противовирусной терапии.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска 14 типов позволяет оценить степень вероятности развития злокачественных новообразований (канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки).

Противопоказания для забора биоматериала:

  • менее недели после начала менструального цикла;
  • менее 2 суток после полового контакта, использования вагинальных свечей, спермицидов, лубрикантов;
  • наличие бактериальной генитальной инфекции в обострении;
  • спринцевание.

Сроки получения результатов – до 3 рабочих дней.

Уважаемые пациенты!
Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки:

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку*

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

НАШЛИ ОШИБКУ?
ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ
CTRL + ENTER

Круглосуточная запись по телефону:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом «СМ-Клиника», не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

Читайте также  Определение сорта георгин

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55 .

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Запись онлайн для вас ограничена

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Анализ на ВПЧ (Александров)

Вирус папилломы человека — ВПЧ тест в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Термином ВПЧ (папилломавирус) обозначают вирус папилломы человека — это группа различных видов родственных вирусов, которые по-разному ведут себя в организме человека. Некоторые из них безвредны, присутствуя в организме никак себя не проявляют, другие являются прямой причиной всем известных бородавок и кондилом, а третьи запускают рост злокачественных опухолей.

Активность папилломавируса в организме обусловливает рост остроконечных кондилом – накожных образований разного размера, которые локализируются в различных зонах, но преимущественно – в анальной и/или генитальной области, слизистой полости рта как у мужчин, так и у женщин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Каждому вирусу присваивается свой номер или тип, в общей практике выделяют 2 типа ВПЧ:

  • низкого онкогенного риска — 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81 типы.
  • высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы.

Самыми серьезными считаются ВПЧ 16 типа и ВПЧ 18 типа, которые являются причиной рака шейки матки у женщин примерно в 70% случаев.

Как передается ВПЧ и каким заболеваниям может привести

  • рак матки;
  • кондиломы;
  • рак шейки матки;
  • генитальный и анальный папилломатоз — образование бородавок;
  • злокачественные новообразования ануса, полового члена, гортани, пищевода.

Передается заболевание преимущественно при незащищенных половых контактах. При нарушении целостности кожи и слизистых, не исключен бытовой способ заражения в местах общего пользования через предметы обихода, связанных с повышенной влажностью (полотенца, поручни и пол в бассейне, бане/сауне).

Во время родов вирус матери передается новорожденному и может оказывать негативное влияние на психофизическое развитие. Поэтому важно, при планирование беременности пройти обследование и сдать анализы на ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Диагностикой и лечение ВПЧ у женщин занимается врач гинеколог, мужчины могут обратиться к урологу и дерматовенерологу. Для диагностики папилломавируса в организме человека используют ПАП-тесты, ВПЧ-тесты.

Одним из способов диагностики ВПЧ у женщин является кольпоскопия, позволяющая визуально оценить состояние шейки матки и влагалища.

При подозрении на наличие внутриуретральных образований может быть показано эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала, в целях онкодиагностики – биопсия.

Показания к ВПЧ тестированию

Человек, который инфицирован ВПЧ может долго не знать об этом. Например, генитальные бородавки могут появляться через несколько недель после контакта с зараженным партнером. При этом носитель вируса может не знать что инфицирован, так как не имеет никаких симптомов.

Инкубационный период, как правило, составляет около 3 месяцев, хотя в латентной форме инфекция ПВЧ может присутствовать в организме годами.

Признаки, при которых стоит пройти ВПЧ — тестирование:

  • появление различных образований, наростов на теле;
  • выделения с неприятным запахом;
  • наличие крови после полового акта;
  • дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
  • болезненные ощущения при интимной близости;
  • зуд, покраснения и неприятные ощущения в области влагалища, ануса;
  • кровянистые выделения, которые не связаны с менструальным циклом.

Дополнительное показание — это контроль эффективности противовирусной терапии.

Также тестирование входит в скрининг на предраковые состояния.

Подготовка и противопоказания к ВПЧ тесту

Для анализа гинеколог берет соскоб шейки матки. Специальная подготовка для взятия соскоба не требуется. Соблюдайте стандартные гигиенические процедуры. За 2-3 дня до исследования не используйте вагинальные свечи и спринцевание.

Исследование неинвазивно, поэтому не имеет абсолютных противопоказаний.

Для теста гинеколог берет соскоб эпителия шейки матки. Поэтому отложите исследование при менструации.

Методика ВПЧ тестирования в клинике «Парацельс»

В Медицинском центре «Парацельс» для определения вируса папилломы человека используются 2 методики: Real-Time и Digene HPV тест.

Real-Time

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Real-Time измеряет число ДНК вируса в исследуемом материале. Метод назначается для выявления вирусов, в норме единично присутствующих в организме. Подсчет количества вирусных частиц дает диагностический результат.

При диагностики папилломавируса ПЦР определяет число вирусных агентов на момент исследования. Высокое содержание вируса в организме увеличивает риск формирования новообразований. Метод дает возможность врачу определить правильную тактику лечения пациента.

Digene HPV тест

Digene HPV тест- скрининговый метод, который устанавливает присутствие вируса в организме без подсчета количества. Тест высоко чувствителен к онкогенным типам вирусных ДНК. Используется для выявления предраковых состояний и рака.

Digene HPV тест входит в состав «золотого стандарта» диагностики патологии шейки матки. Анализ одобрен ФСНСЗСР (Федеральная служба РФ по надзору здравоохранения и социального развития) и FDA (Федеральное Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами).

Врачи рекомендуют ежегодно выполнять тест женщинам от 30 лет.

В нашей клинике мы гарантируем:

  • полную анонимность;
  • партнерские отношения с пациентом;
  • диагностику и лечение без болевых ощущений;
  • работу по принципам доказательной медицины;
  • преемственность — в одной клинике можно записаться на прием к эндокринологу, гинекологу, гинекологу-маммологу, неврологу, кардиологу и др.;
  • применять медицинскую технику экспертного класса: 3D УЗИ, УЗИ с эластографией.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска (Papilloma virus 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) — качественное определение ДНК

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30 % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Читайте также  13 самых мерзких конфет в мире

Общие показания:

  • 1.Наличие папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов.
  • 2.Контроль проводимой терапии;
  • 3.Скрининг специальных групп женщин.
  • 4.Стартовый возраст для начала скрининга:
  • с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
  • с 21 года или в течение 3 лет после начала половой жизни;
  • с 30 лет для новых программ (основанных на выявлении ДНК ВПЧ) или с 25 лет для существующих программ (классическое цитологическое исследование).
  • 5.Специальные группы, которым показан скрининг:
  • женщины, имеющие в анамнезе рак шейки матки;
  • женщины в возрасте 25-65 лет, которым никогда не проводилось цитологическое исследование или проводилось более 3 лет назад;
  • женщины с кровотечением в репродуктивном периоде, кровотечениями после наступления менопаузы, посткоитальными кровотечениями.

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

Причины отрицательного результата:

Отсутствие папиллома-вирусной инфекции.

Низкое содержание ВПЧ в крови.

За 10-14 дней до взятия материала на исследование необходимо прекратить прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, антисептических препаратов, пробиотики и эубиотики для перорального и местного лечения (вагинальные свечи, лечебные тампоны, спринцевание с лекарственными препаратами). Материал у женщин желательно брать перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания. Перед взятием материала необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов (для женщин — по возможности). Женщины накануне исследования не должны проводить гигиену наружных половых органов с использованием мыла и других гигиенических средств. За 48 часов необходимо воздержаться от половых контактов, женщинам не проводить вагинальный душ и любые гинекологические процедуры (осмотр гинеколога, кольпоскопию, УЗИ с использованием вагинального датчика и т.п.).

— Взятие материала у беременных женщин осуществляется на сроке не более 22 недель 0 дней;

— Взятие материала осуществляется только после начала половой жизни!

Особенности хранения и транспортировки проб:

Подробно правила взятия соскобов и другого биоматериала (мокрота, эякулят, моча и т. п.) описаны в «Правилах взятия, хранения и транспортировки биологического материала»
Хранение: при комнатной температуре — в теч 48 час., при tº +2 +8 ºС до 2 недель, при tº ºС — 1 месяц [заморозка однократная, транспортировка при ºС]. Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами

Факторы влияющие на результат:

Основные причины ложноотрицательных результатов: не соблюдение правил подготовки к сдаче анализа, отсутствие возбудителя в месте получения биологического материала в достаточной для анализа концентрации (аналитическая чувствительность — не менее 1000 микробных клеток на 1 мл пробы).

Особенности хранения и транспортировки проб:

Подробно правила взятия соскобов и другого биоматериала (мокрота, эякулят, моча и т. п.) описаны в «Правилах взятия, хранения и транспортировки биологического материала»
Хранение: при комнатной температуре — в теч 48 час., при tº +2 +8 ºС до 2 недель, при tº ºС — 1 месяц [заморозка однократная, транспортировка при ºС]. Транспортировка: в термоконтейнерах с охлаждающими элементами

Факторы влияющие на результат:

Основные причины ложноотрицательных результатов: не соблюдение правил подготовки к сдаче анализа, отсутствие возбудителя в месте получения биологического материала в достаточной для анализа концентрации (аналитическая чувствительность — не менее 1000 микробных клеток на 1 мл пробы).

Выявление ДНК вирусов папилломы человека (HPV 16, 18), связанных с возникновением рака шейки матки

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенная и наиболее вариабельная группа вирусов, инфицирующих человека. Это маленькие безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. В настоящее время идентифицировано более 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны. По клиническим проявлениям их делят на кожные типы и аногенитальные типы. ВПЧ 16 и 18 относятся к аногенитальной группе паппиломовирусов с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки (РШМ).

Исследованиями Международной ассоциации биологического изучения РШМ (IBSCC) показано, что ВПЧ 16 и 18 типов, содержатся в 99,7% образцов РШМ (1). РШМ является второй по частоте (после рака молочной железы) онкологической причиной смерти женщин до 45 лет, а по количеству сокращенных лет жизни — первой. По данным литературы, РШМ сокращает жизнь заболевших женщин примерно на 24 года. Частота заболеваемости во всем мире варьирует от 10 до 40 на 100 тыс. женского населения, при этом почти половина больных умирают в течение первого года в связи с поздним диагностированием заболевания (2). По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется около 600000 случаев этого вида опухоли и, несмотря на проводимые лечебные мероприятия, смертность от РШМ составляет 45-50%.

Пути передачи ВПЧ 16 и 18

ВПЧ 16 и 18 передается только половым путем. Возможно также заражение и при интимном контакте кожи. Доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин. При родах вирусы передаются новорожденным. Возможно инфицирование во время зачатия через сперму.

Факторы риска ВПЧ-инфекции:

  • сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров);
  • наличие партнеров, имевших контакт с женщиной, болеющей РШМ или с аногенитальными кондиломами;
  • другие ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз, сифилис, инфицированность вирусом простого герпеса, вирусом иммунодефицита человека, цитомегаловирусная инфекция и др.)
  • дисбиотические состояния;
  • изменения иммунного статуса вследствие авитаминоза,
  • терапия сопутствующей патологии цитостатиками (онкологических заболеваний, состояний после трансплантации органов) (3).

Кто должен пройти обследование?

Поскольку РШМ — это отдаленный результат вирусной инфекции, основой профилактики этого серьезного заболевания является регулярное обследование на вирус (ВПЧ-тест) и/или на наличие связанных с ним изменений в клетках — онкоцитологию (ПАП-тест). Такая тактика называется цервикальным скринингом и используется для борьбы против РШМ в большинстве цивилизованных стран. Каждая женщина должна проходить обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1000 раз.

Показания к исследованию

  • Начиная с возраста 26-28 лет (до этого возраста организм эффективно противостоит вирусу, и даже в случае заражения инфекция проходит без лечения за 9-12 месяцев);
  • Ослабление иммунитета;
  • Фоновые заболевания шейки матки (эрозии, эндоцервикозы, цервициты);
  • Предраковые изменения шейки матки (дисплазии, лейко- и эритро- плакии).

С чего начать?

Оптимально начать с выявления вируса (ВПЧ-тест). Диагностика методом полимеразной цепной реакции ВПЧ (ПЦР) — это классическая ДНК-диагностика, которая применяется для выявления и распознавания типа ВПЧ. Это особенно важно для распознавания онкогенных типов вируса ВПЧ 16 и 18. Эффективность обнаружения ДНК ВПЧ методом ПЦР — 98%. Методом ПЦР вирусы идентифицируются задолго до появления первых цитологических, и тем более — клинических признаков заболевания.

Материал для исследования

Материалом для исследования служат цервикальный/влагалищный соскоб у женщин и уретральный у мужчин, пунктаты опухолей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: