Планриз убивает заразу

Планриз убивает заразу

Сообщение fialka » Чт май 17, 2012 9:13 am

Планриз – биологический препарат, который эффективен против гельминтоспориозной гнили, мучнистой росы, бурой ржавчины, пятнистостей, фитофтороза картофеля, серой и плодовой гнилей на плодовых и ягодниках, черной ножки, слизистого и сосудистого бактериозов капусты, обладает биостимулирующим действием. Планриз – биофунгицид, стимулятор роста растений, эффективное биологическое средство защиты растений от грибных и бактериальных заболеваний, фузариозной, гельминтоспориозной гнилей, мучнистой росы, бурой ржавчины, пятнистостей, снежной плесени зерновых культур, фитофтороза картофеля, черной ножки, слизистого и сосудистого бактериозов капусты. Действующим началом являются живые клетки бактерии псевдомонас, отселектированные на способность эффективно подавлять указанные выше фитопатогены. ПЛАНРИЗ — биопрепарат на основе почвенных бактерий специализированного штамма Pseudomonas Fluorescens. ПЛАНРИЗ обеспечивает защиту зерновых, овощных, плодово-ягодных и декоративных культур от болезней на уровне лучших протравителей семян (при условии его правильного выбора по спектру действия). В существующем ассортименте химических средств нет аналогов препарата ПЛАНРИЗ для борьбы с этими заболеваниями. Он также имеет важное значение для озимых зерновых, так как эффективен против снежной плесени и повышает устойчивость растений к выпреванию.

Основные достоинства:
— Может применяться в любую фазу развития растений
— Не имеет срока ожидания, что позволяет проводить обработку в период созревания фруктов, ягод, овощей.
— Кроме фунгицидного и бактерицидного эффекта, оказывает ростстимулирующее действие.
— Не угнетает жизнедеятельность аборигенной бактериальной микрофлоры.
— Не вызывает формирования резистентности у фитопатогенов, что позволяет проводить обработки неоднократно, до получения положительного результата.

По результатам фитоэкспертизы применение ПЛАНРИЗА оправдано при условии поражения семян до 7-10% и при отсутствии головневых инфекций, при наличии головни рекомендуется использование химического протравителя в комплексе с ПЛАНРИЗОМ.

ПРИМЕНЕНИЕ:
— Подготовка семян овощных культур к посеву
— Протравливание семян, зерновых культур
— Полив под корень в период вегетации
— Обработка клубней картофеля
— Полив комнатных растений
— Обработка теплиц и почвы в осенний период

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ БИОФУНГИЦИДА ПЛАНРИЗ
Протравливание семян зерновых и бобовых культур. Проводят за 1-2 дня до посева. Норма расхода: 0,5л препарата на 10л, воды на 1тн семян.

Подготовка семян овощных культур к посеву.
Замачивают в рабочей суспензии из расчета 50 мл препарата на 1л воды на 1кг семян. Выдерживают в течение 3-4 часов, подсушивают и высевают.

Обработка корневой системы рассады. Проводится путем внесения в лунку, перед высадкой рассады или проливом под корень растения раствора (100-200мл на 10л воды). Можно совместить с поливом

Опрыскивание растений овощных культур. Проводят в фазе 3-4 настоящих листьев. (100мл препарата на 10л воды). Последующие обработки проводят через 10-14 дней до стадии максимальной вегетации.

Обработка клубней картофеля. Перед посадкой клубни погружают в емкость с раствором препарата из расчета 100мл на 10л воды на 1 тонну клубней. Мокрые клубни высаживают в почву.
Полив почвы при высадке рассады. Норма расхода препарата 100мл на 10л воды. Расход рабочего раствора 0,5 — 1 л./кв.м

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА И ОЖИДАЕМЫХ ЭФФЕКТОВ
Эффективное биологическое средство для защиты рассады овощных культур от черной ножки, корневых гнилей, клубней картофеля от фитофтороза, парши и мокрой гнили, растений томатов от фитофтороза, огурцов — от мучнистой росы и пероноспороза, а также плодовых культур и винограда от наиболее распространенных болезней. Обладает стимулирующим действием: Опытные и производственные испытания препарата показали высокую эффективность. Прибавки на зерновых составили 15 — 20 %, на картофеле — 30 %. Развитие заболеваний картофеля фитофторозом снижалось в 2-3 раза. Применение ПЛАНРИЗА на зерновых культурах улучшало фитосанитарную обстановку в посевах и давало прибавку в среднем 2 — 3 ц/га, с колебаниями в различные годы от 1,5 до 6 ц/га.

Эффективность действия ПЛАНРИЗА может быть усилена при совместном применении с биопрепаратом ТРИХОДЕРМ-ЭКО. В этом случае комплекс препаратов действует не только на возбудителей заболеваний корневой и вегетативной системы, но и ограничивает развитие сосудистых – грибных и бактериальных заболеваний. Необходимо помнить, что применение ПЛАНРИЗА, как и других биологических средств защиты, наиболее эффективно при профилактических обработках, что позволяет не допустить развития заболеваний растений. Кроме того, препараты становятся более эффективными при температуре почвы в пределах +10 +18С.

УПАКОВКА, КОНЦЕНТРАЦИЯ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Живая культура и культуральная жидкость в пластиковой бутылке или лиофилизированная и перенесённая на субстрат биомасса в вакуумном брикете.
Биопрепарат ПЛАНРИЗ выпускается в концентрации 3-4 млрд бактериальных клеток в миллилитре концентрата и разливается в пластиковую тару 10; 5; 1,5; 0,5 и 0,3л.
Хранение без нарушения целостности тары при t°С +5+10 в течении 1 месяца, в нестерильных условиях и при комнатной температуре – не более 3-х дней.
Дата выработки указана на упаковке. Перед применением взболтать!

Инструкция по безопасности:
Соответствует IV классу опасности. Не токсичен для человека и теплокровных животных, рыб, не фитотоксичен, не влияет на запах и вкус получаемой продукции. Хранить в местах, недоступных для детей и домашних животных! Совместим с биологическими и химическими препаратами, кроме ртутьсодержащих. Смешивать непосредственно перед применением.

Переболеют все: признания врачей о вакцинации, масках и «ковиде»

Врачи и вирусологи продолжают делиться своими соображениями о коронавирусе и его изменениях, а также об эффективности российских вакцин и мутировавшем штамме «дельта». При этом они не стесняются в эпитетах и раскрывают реальные цели и задачи властей, по мнению пользователей соцсетей, гонящих россиян «в намордниках на прививку».

Переболеют все: признания врачей о вакцинации, масках и "ковиде"

В частности, доктор биологических наук, профессор Константин Северинов в интервью «Новым Известиям» заявил, что «дельта» оказалась лучше приспособлена, быстрее заражает, производит больше потомства, поэтому вытесняет все существующие формы».

Из-за чего в России растёт заболеваемость и смертность от «ковида»

При этом, по словам специалиста, рост заражений и смертей «в случае непривитого населения может быть связан с тем, что:

  • в России проводится недостаточно тестов;
  • на самом деле заболевших «ковидом» по стране в четыре раза больше, чем даёт официальная статистика.

Биолог подчеркнул, что сейчас отношение к российским, да и иностранным вакцинам у населения в основном выстраивается «на недоверии к быстро созданной вакцине».

Впрочем, по словам эксперта, «очевидно, что многие коллеги, недооценили, насколько шагнула вперёд молекулярная биология и фармацевтическая промышленность. Можно делать быстро, и можно развести процессы одобрения и испытаний так, что в результате сроки сокращаются, и слава богу, что они сократились».

Почему в России не признают зарубежные вакцины

С другой стороны, говоря о лицензировании вакцин, Константин Северинов отметил:

«Признание зарубежной вакцины — огромная ответственность. Вы должны быть полностью уверены в том, что вся документация по производству этих вакцин сделана так, что никакой комар носа не подточит. И если уж мы сами не доверяем этим вакцинам, то как мы можем требовать от несчастных европейцев, чтобы они признавали наши вакцины?»

Спасёт ли вакцина от заражения и передачи вируса окружающим

Вторит Северинову Сергей А., экс-военный врач, вирусолог и эпидемиолог, который прокомментировал текущую эпидемиологическую ситуацию следующим образом:

«Вакцина, будь то «Спутник», Phizer, «Эпи-» и «Ковивак», «Синофарм», «Астрозенка» — любая! — не даёт гарантированной защиты от заражения коронавирусом. И привитый может быть носителем и распространителем «ковида», заражая им родных, коллег, людей в магазине или транспорте. Вакцинация просто в большинстве (не 100%, но 60-70%) случаев даёт лишь шанс на лёгкое течение или течение без ИВЛ, адовых тонн кислорода, ЭКМО и безумного количества лекарств. В том числе дома».

Тем не менее и прививаться, и соблюдать эпидемиологические предписания, по мнению эксперта, необходимо.

Нужно ли носить маски для остановки пандемии

В частности, говоря о масках, бывший военный врач подчеркнул:

«Если это не медицинский респиратор, то маска не спасёт от заражения. Но если болеющий носит маску — он выбрасывает в воздух меньше аэрозолей с вирусом. А если маску носит ещё и контактирующий с ним — вероятность заболеть куда меньше, чем когда оба без масок или в маске только один. Опять же, на масках наживались и нажились с 2020 года, но их ношение (нормальное, а не под носом) государству выгоднее, чем потом лечение заболевших».

Почему государство гонит всех на вакцинацию и она бесплатна

При этом, по словам медика, «наша (и любая) власть очень цинична и рациональна. Она посчитала, что дешевле загнать всех на прививку, чем тратиться потом на лечение.

Если человек всё же заболел и заболел в тяжёлой форме — от КТ2 до КТ4, властям придётся:

  • оплачивать работу врачей в красных зонах,
  • усиливать работу «скорых»,
  • терять больницы (которые делают «ковидариями»),
  • тратиться на тысячи тонн кислорода,
  • закупать лекарства,
  • закупать аппараты ИВЛ, ЭКМО, концентраторы».

По мнению профессионала, «дешевле убедить Васю и Машу (или загнать) на прививку, чем потом организовывать их спасение. Банальная экономия на народе».

К слову, общее мнение врачей по поводу распространения «ковида» сейчас заключается в том, что так или иначе, но переболеют все. И дело лишь в том, чтобы переболеть им легче, без истощения систем здравоохранения, без «очередей на койку в коридор».

По словам того же Константина Северинова, «речи о коллективном иммунитете теперь быть не может, потому что «дельта», новый вариант вируса, обладает тем свойством, что он заражает вакцинированных, просто последствия другие, чем при заражении невакцинированных, поэтому концепция коллективного иммунитета немножко потеряла смысл».

И нужно понимать, что штамм «дельта» может оказаться далеко не последней мутацией коронавируса. А ведь есть ещё сезонный грипп, да и птичий по планете то и дело «вспыхивает», пугая эпидемиологов предсказанной «пандемией с 65 миллионами жертв»…

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах

Фото: Unsplash

Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.

Наталья Поленова к.м.н., терапевт, кардиолог, советник по клиническим исследованиям и куратор проекта «Горячая линия вакцинации от COVID-19 в GMS Clinic»

Читайте также  Окраска семян астры однолетней

После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.

Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.

«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.

Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Фото: Unsplash

Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)

У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:

  • температура (если она не вызывает дискомфорта, можно ничего не принимать);
  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • головная боль;
  • местная реакция: покраснение и отек в месте укола.

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].

В инструкции к препарату сказано [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее ,чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Фото: Unsplash

Когда нужно обратиться к врачу

После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.

Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:

  • головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
  • высокая температура не сбивается лекарствами;
  • в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Заключение

«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.

Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.

«Люди умирают каждый день пачками»: врач из красной зоны рассказал, что происходит в реанимациях

Ситуация с коронавирусом ухудшается ежедневно по всей стране. Люди уже устали, поэтому саботируют ношение масок, не доверяют вакцинации и грезят о привычной когда-то свободной жизни. Каждый верит, что ковид и реанимация его не коснутся. Но что происходит за дверьми ковидных больниц? Как себя чувствуют врачи, которые каждый день видят смерть?

Анестезиолог-реаниматолог одной из ковидных больниц рассказал, почему ситуация с коронавирусом такая тяжелая, и поделился той болью, которую они с коллегами испытывают каждый день.

— Ужас что происходит, люди умирают каждый день пачками, и так в любом стационаре. Мы реже снимаем пациентов с ИВЛ, они гораздо тяжелее. То есть если человек попадает на аппарат искусственного дыхания, у него меньше шансов с него сойти. Начали появляться пациенты, которых вроде вытащили, у них есть светлый промежуток, а потом резкая отрицательная динамика. И в таких ситуациях мы не видим зависимости от возраста и наличия хронических болезней.

Читайте также  Почему бройлеры падают на ноги

Врачи рассказали, что в последние месяцы появились пациенты, которые «ухудшаются» без веских на то причин

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

В стационар пациенты попадают очень тяжелые, есть несколько причин. Во-первых, системная проблема на амбулаторном этапе. И я хочу подчеркнуть, что виноваты не врачи поликлиник, они, скорее всего, выполняют поручения и так же работают с утра до ночи.

А проблема вот в чем: участковые говорят пациентам, что у них нет признаков коронавируса, не тестируют, не выдают направления на КТ. Они, видимо, имеют задание, чтобы не повышать статистику, и во многом отказывают, затягивают и держат пациентов дома. Или они просто видят загруз лабораторий и КТ-центров и поэтому дают направления очень выборочно. А потом люди уже в тяжелом состоянии приезжают в стационары.

Врач считает, что нужно отправлять пациента на КТ уже после трех дней очень высокой температуры

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Вторая сторона — это мутировавший вирус, штамм агрессивный, это сразу видно, пациенты гораздо быстрее приезжают в стационар, проходит несколько дней болезни — и ухудшение.

Вроде сильной одышки нет, а уже есть показания к кислороду, который мы даем в стационаре. Даешь пациенту кислород, улучшается оксигенация, питание тканей, это тоже играет роль. В стационаре дают гормоны, антикоагулянты, которые разжижают кровь.

Всех, конечно, в стационар не увезешь, но с признаками дыхательной недостаточности явно нужно показаться врачу хотя бы амбулаторно, когда частота дыхательных движений больше 20 и сатурация ниже 95%. Всех, кого лихорадит больше трех дней, нужно проводить через КТ.

Пока что терапевты действуют по какому-то рандомному отборочному признаку, кого-то отфутболивают, кого-то направляют в стационар. В каждой больнице люди сидят в приемном отделении и ждут, пока кого-то переведут или выпишут. Они все больные, их надо госпитализировать. У них каждую минуту нарастает вирусная нагрузка, а они сидят и ждут.

Позднее обращение за помощью при одышке ухудшает состояние пациента

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Но тогда придется максимально урезать плановую помощь, и это тоже ужас. У нас дефицит медиков, многих лекарств нет на рынке, лечим тем, что есть. То есть пациентам показаны одни препараты, а лечим тем, что выдали.

Нам сейчас очень нужна поддержка людей, все врачи всё равно видят комментарии людей к новостям, и им очень тяжело психологически. Медики реанимации — самое уязвимое звено, мы каждый день видим, как люди умирают, мы уже не верим в свои силы, хотя делаем всё.

Анестезиолог-реаниматолог просит людей не обвинять медиков, потому что они делают всё возможное

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Люди не могут понять, что дело не во врачах, которые каждый день приходят и борются за жизни. Сейчас мы чувствуем с врачами, что не можем контролировать вирус, даешь ты гормоны или нет, дашь генно-инженерный препарат, заинтубируешь или нет — иногда ничего не помогает, и нет человека, что бы ты ни делал.

Мы ходим на вскрытия и видим этих пациентов, там легкие, как печень, плотные, синие, пневмония сожрала легкие, и ничего не помогло. В реанимации нет вакцинированных, крайне редко появляются единичные случаи. Может, вакцинированные и попадают в стационары, но в реанимации почти нет, вакцина защищает.

Врачи изо всех сил стараются, часто задерживаются на работе, ищут новые способы лечения и просят понимания и поддержки со стороны граждан

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Врачи очень устали. Любой пациент, которого удается снять с искусственной вентиляции легких, воспринимается как победа. Даже самые стойкие психуют, что вроде стабилизировали пациента, вложили много сил, а пациент на глазах умирает. Появляются мысли: какого черта каждый день одно и то же, что делай, что ни делай.

СЮЖЕТ

Единственная ужасная мысль, которая спасает врачей, — что у нас так же плохо, как и у всех, но не хуже, чем у остальных. Мы утешаем с врачами друг друга, что любая пандемия когда-то заканчивается, что это оставит тяжелый отпечаток на сердце, с которым придется жить. Но сейчас мы на передовой и делаем всё возможное. Мы очень хотим надеяться, что это пик заболеваемости, но не даем себе лишних надежд. Поэтому терпим.

Клетки мгновенно отмирают: как убивает ковид и когда ждать спада

На этой неделе в России сохранялось медленное нарастание ежедневного числа заболевших. Рубеж в 20 тысяч заболевших взят в пятницу, а в субботу еще и подтвержден. Медленно, но все же растут суточные показатели числа умерших от коронавируса. Хотя, казалось бы, странно, ведь эффективные лекарства есть в наличие, а и протоколы их применения Минздравом разработаны. Причем определенные для выздоровления на дому препараты решением президента Путина должны выдаваться заболевшим бесплатно.

Проблема, очевидно, в том, что люди не лечатся или лечатся не так. "Главное при этом не рваться в аптеку и не покупать лекарства, не заниматься самолечением. Вы знаете, кто умирает в наших больницах в первую очередь? Это те, кто занимался самолечением, это 95%", – заявил мэр Москвы Сергей Собянин.

То есть речь идет о запущенных случаях. А чаще других заболевают, как сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова, те, кто не соблюдают меры санитарной защиты в общественном транспорте. 80% от всех заболевших.

Кстати, это заявление было истолковано в соцсетях как то, что опасен сам транспорт. Но, чтобы не обманывать себя, лучше все же уточнить: не сам транспорт, а несоблюдение мер безопасности в нем. Так будет точнее.

И помним: правительству России уж очень не хочется нас запирать по домам. Поможем ему общей сознательностью.

Упадок сил, пробелы в памяти, в голове как будто туман – встреча с коронавирусом запоминается надолго. Когда случаи были единичными, их принимали за совпадение. Но череда случайных совпадений переросла в статистику: коронавирус бьет в голову. Вирус может инфицировать клетки мозга и блокировать доставку кислорода. Истощающие симптомы болезни ученые все еще исследуют.

"В период развития инфекции возможны тяжелые состояния. И вот тогда возникает поражение мозга дисметаболическое, то есть не вследствие того, что вирус непосредственно повреждает мозг, а вследствие того, что возникли изменения, например, гипоксия, и вот тогда мозг страдает", – пояснил Владимир Парфенов, директор клиники нервных болезней имени А. Я. Кожевникова, заведующий кафедрой нервных болезней Сеченовского университета.

Коронавирус вызывает внезапный инсульт. Усиливая свертываемость крови, вирусная инфекция провоцирует образование тромбов. Бляшки закупоривают сосуды, питающие головной мозг. Кровь не поступает, клетки мгновенно отмирают.

Таких пациентов в Домодедовский сердечно-сосудистый центр привозят каждый день. Они могут принять не больше 20, потеснившись, – 24. Но это – предел. Сегодня больных запредельно много.

Он просто перестал дышать – сердце схватило. Еще не инфаркт, но уже предынфарктное состояние. Из машины скорой – на хирургический стол, только операция спасает.

"Мы видим, что не только пациенты-хроники, которые предрасположены к этому, у нас были молодые люди и 28 лет, и 34 года, и 40 лет, у кого на фоне практически полного здоровья соматического возникла ковидная инфекция. Это тромбы в сосудах сердца, в сосудах головного мозга. Вот человек заболел сегодня, а через 1-2 дня – инфаркт или инсульт", – рассказал Андрей Осипов, главный врач Домодедовской ЦГБ.

Коронавирус действует на нервы. Это видно на практике. Но в теории еще надо доказать. В Институте биоорганической химии влияние коронавируса на мозг человека начинают исследовать на мышах. Для эксперимента отобрали грызунов с привитым человеческим геном.

"Эффекты на головной мозг могут быть отсроченными, как, например, увеличение вероятности развития нейродегенеративных заболеваний. И вот это может быть самым опасным последствием коронавируса. То есть пандемия закончится, а эффекты от коронавируса у тех, кто им переболел, могут сохраниться", – отметил Алексей Семьянов, член-корреспондент РАН, замдиректора Института биоорганической химии.

Но пандемия все не заканчивается. Привычно гремя кастрюлями из той, доковидной, жизни, буфетчица зазывает всех на обед. Посуда должна быть одноразовой, но пациентам разрешают есть из керамической, как дома. Сегодня и рисовый суп по-домашнему. Для Ольги это последний обед в больнице. Выздоровление было тяжелым: ни аппетита, ни сил, чтобы есть. Пока ждет выписку, продумывает меню для настоящего домашнего обеда.

Эта подмосковная больница первой в России стала принимать пациентов с подозрением на коронавирус. Сначала как обсервация. 25 января сюда привезли из аэропорта Домодедово иностранных туристов. Инфекционное отделение, построенное по системе Мельцеровских боксов, когда в каждую палату – отдельный вход, и раньше встречалось с экзотическими инфекционными болезнями: малярия, лихорадка Западного Нила. COVID-19 в начале года тоже воспринимали как экзотику.

К новой инфекции сначала всерьез не относились. С международных рейсов снимали иранцев, англичан, французов. Из симптомов – легкий кашель, небольшая температура. Их быстро выписывали. К концу марта коронавирус показал себя.

"Не ожидали такого распространения, честно говоря. Такое количество пациентов за всю мою практику – я работаю 33 года – я еще ни разу не видела. Мы проходили через вспышку дифтерии, но это тоже последствия нашего отказа от вакцинации. Да, было много пациентов, но это не потребовало развертывания дополнительных госпиталей во всем мире", – отметила Ирина Шилкина, заведующая инфекционным отделением, главный инфекционист Минздрава МО.

Одноместные боксы заставлены кроватями: больных везут, больница принимает. На 70 койках – под сотню пациентов. Весной из отделения бежали, теперь в госпиталь бегут.

"Пациенты очень боятся остаться одни, и родственники часто боятся находиться с ними. И когда пациент один находится со своей болезнью, то это очень тяжело, потому что он ждет помощи. А дома… Ну, придет к нему врач. Он придет на несколько минут, посмотрит – и все. Почему они хотят в стационар? Потому что понимают, что здесь им обязательно помогут", – говорит Ирина Шилкина.

На несколько минут у Эдуарда никогда не получается. Участкового врача так быстро не отпускают. В синий чемодан он складывает шпатели, медицинские маски, пробирки для мазка на коронавирус. Сегодня берет по максимуму. В оранжевый чемодан ему соберут лекарства – весной эта сумка была немного легче. За пару минут надевает защитный костюм – ему ходить так всю смену. Он за день обойдет 25 адресов – не меньше. На три ковидные бригады – рекордные 170 вызовов. Обращения пациентов предварительно отфильтровали.

Читайте также  Калатея размножение в домашних условиях

На контроле – больше ста пациентов с вирусной пневмонией. Пульмонолог Ирина Шмиткова с коллегой на двоих обзванивают каждого. По телефону диагноз не ставят – предполагают. За полгода в таком режиме она научилась слышать пациента. По сухому кашлю и придыханию определяет: человеку срочно надо в больницу. И еще полчаса уговаривает.

"Пациента иногда получают отрицательные мазки и говорят: я не поеду в инфекционный стационар, у меня отрицательный мазок. Я говорю: у вас характерные изменения при КТ, которые тоже являются стандартом, что говорит о том, что это вирусное поражение. Мазки бывают и отрицательными", – подчеркнула Шмиткова.

У иммунитета тоже есть свои загадки. Бывает так, что болезнь обнаружена, антител к вирусу у переболевшего нет. Но это не повод для паники. Антитела не единственная защита от коронавируса.

"Если вирус уже исчез из организма, да, антигена нет. Зачем В-клеткам продуцировать снова и снова эти антитела, чтобы они ловили то, чего нет? Как бы это не их задача. Все-таки вот длительный продленный иммунитет, это, конечно, клетки памяти. Они покоятся в организме и могут сохраняться более долгое время", – сказала Татьяна Гапонова, первый заместитель гендиректора по трансфузиологии ГМИЦ гематологии, главный внештатный трансфузиолог Минздрава РФ.

Антитела исчезают. Но при новой встрече с вирусом Т-лимфоциты запускают их производство. В то же время они "гасят" вирус уже на входе и не дают инфекции распространяться, убивая зараженные клетки.

"Если бы у человека не сформировался иммунный ответ, то он бы не выздоровел. Почему-то же он поправился от коронавируса. Коронавирус сам не погибнет, то есть его что-то убило в организме человека. Просто не всегда мы можем этот иммунитет определить", – отметил Алексей Титов, инженер-исследователь лаборатории трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии.

Сейчас в России начинают исследовать клеточный иммунитет. В Национальном центре гематологии разработали тест, который определяет клетки памяти. В растворе белка коронавируса – компонент крови привитого вакциной человека. Синие точки на дне лунки – эти слепки Т-клеток.

Еще одно исследование должно ответить на вопрос: почему коронавирус ведет себя избирательно и болеют им далеко не все? Для этого были отобраны 20 человек, которые контактировали с COVID-положительными, но сами при этом не заболели.

"Может быть, это тот самый перекрестный иммунитет, который он приобрел за счет сезонной коронавирусной инфекции, встреча с коронавирусами другого типа, когда мы их как бы остро не чувствовали, тем не менее иммунитет уже знаком с этими антигенами и может защищать. Вот поэтому, может быть, в этом как раз одна из тех разгадок, почему болеют не все", – подчеркнула Татьяна Гапонова.

Каждый день коронавирус ставит антирекорды: если Москва и Санкт-Петербург идут в гору – здесь отчетливый рост заболеваемости, то в некоторых регионах уже замедление, а где-то даже и стабилизация.

"У нас объективно прирост заболеваемости, особенно в субъектах РФ. Выше, чем, например, было весной. Потому что весной у нас основная масса заболевших была в крупных мегаполисах. Это в первую очередь Москва и Санкт-Петербург. В ближайшее время, скорее всего, будет сохранение существующего уровня заболеваемости", – заявила Антонина Плоскирева, заместитель директора по клинической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук.

В Центральном институте эпидемиологии не берутся загадывать далеко вперед. Но отмечают: коронавирус своим поведением копирует "испанку". Сто лет назад у эпидемии гриппа был подобный трехгорбый график. Третий гребень коронавируса ожидают уже в феврале.

"Это сезонная респираторная инфекция, и понятно, что, исходя из этих событий, весной будет отчетливое снижение. Но пока мы не сформируем коллективный иммунитет, ожидать, что эпидпроцесс закончится и мы с вами пройдем через ноль в ближайшее время, не представляется возможным", – пояснил Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН.

Отложенное действие коронавируса тоже сравнивают, правда, не с "испанкой", с обычным гриппом. Предположительно, риск развития инсультов от коронавируса в 7 раз выше. Стресс и паника как пособники коронавируса ухудшают течение болезни.

"Огромное количество людей, которые после перенесенного заболевания предъявляют жалобы на снижение памяти и других познавательных функций, имеет в своей основе не повреждение мозга, не вирус поразил головной мозг, а вот то состояние, которое переживалось длительно, было источником стресса, привело к тому, что повысилась тревожность, понизилось настроение, как следствие – снижение памяти и других познавательных функций", – рассказал Владимир Парфенов.

О вирусе уже известно много, но далеко не все. Еще нужно время, чтобы провести длительные исследования и в конце каждого вопросительного предложения поставить точку.

FAQ по вакцинации: израильский врач Борис Бриль развенчал все мифы о вакцинации от коронавируса

Расспросили Бориса Бриля преимущественно о вакцине «Спутник V» — она сейчас в России применяется наиболее массово

Редакция NGS24.RU собрала самые насущные вопросы о вакцинации от коронавируса у своих подписчиков в соцсетях, чтобы задать их нашему постоянному эксперту, врачу доказательной медицины из Израиля Борису Брилю. Мы это сделали в прямом эфире в нашем Instagram, а теперь приводим эту беседу здесь — врач коротко и емко развенчал все самые распространенные мифы о вакцинации от COVID-19.

Борис подчеркивает, что за каждое сказанное им слово он несет уголовную ответственность и ориентируется только на исследования, а не на мнения людей, даже если это мнения высокопоставленных академиков.

Доказательная медицина — подход к медицинской практике, основанный на доказательствах и свидетельствах, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных вмешательств принимаются, исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются оценке, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.

— Почему после вакцины все равно можно заболеть?

— Нет вакцин со 100%-ной эффективностью. Эту гарантию вам не дает ни одно лекарство и ни одна операция.

Важно понимать, как работают эти вакцины. Pfizer и Moderna (обе США) — это МРКН-вакцины, «Спутник V» и AstraZeneca (Великобритания) — это вакцины на S-белке, есть вакцины на мертвом вирусе, то есть инактивированные вакцины и пептидные вакцины (в России это «КовиВак» и «ЭпиВакКорона» соответственно). Есть вакцины с эффективностью 95%, есть 85%, есть 60%.

Люди говорят: дайте гарантию. А какая может быть гарантия? Какая может быть гарантия, что вы выйдете из дома и не сломаете ногу? Поэтому после вакцинации всё равно нужно носить маски и мыть руки.

Заразиться можно еще и потому, что вы пришли на вакцинацию заболевшим или заразились в пункте вакцинации.

— ВОЗ не признает «Спутник V». Это говорит о том, что эта вакцина неэффективна?

— ВОЗ — это просто организация, которая не имеет отношения к медицине и медицинской практике, это политический орган, который воду в отсталых странах чистит. «Спутник» одобрен несколькими европейскими странами, его используют, например, в Венгрии. Я вас уверяю, что если бы в Венгрии происходило то, что описывают в соцсетях, то Россию бы уже смешали с грязью и вой бы был на весь мир. Разрешение ВОЗ в данном случае не имеет вообще никакого значения.

По «Спутнику» есть нормальные достоверные исследования, они опубликованы, вы можете найти их сами везде и прочитать. «Спутник» — это вакцина, идентичная AstraZeneca, следовательно, всё с ним нормально.

Существует регламент по исследованиям, и в этом регламенте нет временных рамок, но есть много других параметров. Люди говорят: вакцина должна исследоваться . Это заблуждение. К тому же исследования делают разные коммерческие компании, они независимы от производителя, и они передают данные тем государственным органам, которые решают, допускать или не допускать препарат в страну для использования.

— Вирус мутирует — значит ли это, что вакцина становится менее эффективной?

— Чтобы ответить на этот вопрос, важно знать, как работает вакцина. Расскажу на примере «Спутника V» простым языком, чтобы всем было понятно. Вирус, когда проникает в организм человека, цепляется к нему с помощью специального шипа для взаимодействия с клетками. Вакцина защищает именно от того, чтобы этот шип не мог прикрепиться к клетке. Сам вирус мутирует, вы говорите верно, но этот шип-протеин мутирует гораздо реже и гораздо дольше. Да и сам вирус на самом деле мутирует не так часто, как нам это представляют.

Итак, теперь у нас есть антитела к этому шип-протеину. Это и защищает от заражения. Это дает 95% эффективности, среди 5% которые заболеют, 90% переболеют легко, а тяжело переболеют даже меньше 1%.

Когда человеку вводят эту вакцину, он не заразен, потому что ему не ставят сам вирус, и он просто не может быть заразным.

Что касается инактивированных вакцин, они в этом плане менее эффективны, потому что вырабатывают антитела именно к самому вирусу.

Люди попадают в больницы и после вакцинации, это факт, и мои знакомые после вакцинации болеют ковидом, хотя я им рекомендовал прививаться «Спутником V». Да, они заболели. Но это люди 70+, которые сейчас болеют в легкой форме.

— Многие боятся, что введенная сегодня вакцина проявит себя через лет. Это возможно?

— Снова приведу простой пример. Берем яйцо, молоко, взбалтываем, ставим на огонь и получаем омлет. Почему мы знаем, что из этих ингредиентов получится омлет? Потому что мы взяли нужные для этого компоненты. Мы съели этот омлет, и уже через две недели от него в нашем организме ничего не останется.

Таким же образом производится вакцина: для нее берутся изученные вещества, которые мы знаем, как влияют на организм человека, мы знаем, какие химические процессы происходят и как вещества распадаются в организме. И не бывает такого, чтобы вы сделали прививку, и эти вещества действуют на вас несколько лет. Они распадаются через часа, вырабатываются антитела, а сами вещества выводятся. Через их не будет в вашем организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: