Почему полные люди часто храпят

Синдром ожирения-гиповентиляции – когда храп и избыточный вес не дают дышать

Обращали ли вы внимание на то, что тучные люди с массивными отложениями жира в области шеи, груди и живота часто начинают задыхаться даже от минимальных физических нагрузок? А еще они часто выглядят невыспавшимися и, как говорится, «клюют носом» в любом удобном и неудобном для этого месте? И это не удивительно.

Основа нашей системы дыхания – это своеобразный насос, качающий воздух. Он состоит из скелета грудной клетки, дыхательных мышц и собственно легких. И поломка любой части этого механизма может стать причиной дыхательной недостаточности. При значительном избытке веса жировые отложения в области груди и живота не дают грудной клетке нормально расширяться при вдохе, препятствуя тем самым поступлению необходимого человеку объема воздуха. А жир в области шеи приводит к сужению просвета глотки, затрудняя прохождение воздуха через верхние дыхательные пути, особенно – во время сна.

Вам когда-нибудь приходилось спать в одной комнате с толстяком? Тогда вы конечно знаете, какое это иной раз может оказаться мучение. Он раскатисто храпит, замолкая лишь на короткие промежутки времени, причем замолкая полностью – даже переставая дышать. Он постоянно ворочается в постели, стонет и вскрикивает во сне, часто встает в туалет. Вот почему рано или поздно такой человек оказывается в спальне один, а его жена или муж уходят спать в другую комнату.

Часто первым обращается к врачу с проблемой храпа не сам пациент, а его партнер по постели. Почему? Спать рядом с храпуном бывает практически невозможно.

Так стоит ли удивляться, что днем этот несчастный не может подняться без лифта по лестнице даже на второй этаж или норовят заснуть не только на диване у телевизора, но и на рабочем месте? И стоит ли попрекать его этим? Ведь от самого себя в другую комнату не уйдешь…

Упрекать в постоянной одышке и сонливости тучного человека действительно не стоит, а вот принимать меры и исправлять ситуацию нужно срочно. Ведь он серьезно болен, болен хронически, и каждая новая ночь отягощает течение болезни и усиливает ее симптомы. И вот почему.

Губительный храп с апноэ и лишние килограммы – ночные «сообщники»

У людей с ожирением в той или иной степени нарушается процесс вентиляции легких. И если днем дыхательная мускулатура до определенного момента, пусть и с трудом, но справляется со своими обязанностями, то во сне, когда контроль дыхания ослабевает, а мышцы расслабляются, процесс обеспечения организма кислородом и удаления углекислого газа нарушаются.

А еще большинство таких людей страдает синдромом обструктивного апноэ сна – также частым спутником избыточного веса. Обструктивным апноэ называется кратковременная остановка дыхания вследствие того, что стенки глотки спящего человека спадаются и перекрывают доступ воздуха в легкие. Именно в такие моменты раскатистый храп сменяется эпизодами пугающей тишины. Для того чтобы справиться с проблемой и снова вдохнуть, человеку приходится приложить определенное усилие и практически проснуться. Вслед за этим он опять проваливается в тяжелый неспокойный сон, а расслабленные стенки глотки вибрируют в потоке воздуха, создавая звук храпа, пока вновь полностью не перекрывают дыхательные пути, и не возникает очередной перерыв в дыхании – апноэ.

Нарушения вентиляции легких из-за избыточного веса в сочетании с сонным апноэ приводят к тяжелой дыхательной недостаточности во время сна, которая при прогрессировании болезни может распространиться и на время бодрствования. А это не просто одышка и сердцебиение при минимальных усилиях, а постоянная перегрузка сердца, при отсутствии адекватного лечения быстро приводящая к сердечной недостаточности и инвалидности.

– Так надо просто взять и похудеть, – скажет читатель. И будет прав, но лишь отчасти. У человека с ожирением нарушен обмен веществ и в первую очередь – нормальное усвоение глюкозы, на фоне чего часто развивается так называемый сахарный диабет II типа. И одной из существенных причин обменных нарушений может быть храп с обструктивным апноэ. Следствием прерывистого поверхностного сна и эпизодов кислородного голодания становится не только постоянное желание спать днем в любом удобном и неудобном месте, но и эндокринные нарушения – сбой в регуляции обмена веществ. Так что такому пациенту бывает крайне сложно похудеть самому, без специальной врачебной помощи.

Что в результате

В итоге у человека с храпом и ночным апноэ повышается содержание сахара в крови, нарушается процесс сжигания жира и он начинает набирать вес. Отложения жира в области шеи, груди и живота приводят к еще большему сужению верхних дыхательных путей и сдавливанию грудной клетки, что еще более осложняет ночное дыхание, усиливает симптомы апноэ и способствует гиповентиляции, т.е. постоянному недостаточному поступлению воздуха в легкие и хроническому кислородному голоданию всех органов. Кроме того, повторяющиеся эпизоды апноэ могут приводить к торможению дыхательного центра в головном мозге, что еще больше усугубляет явления гиповентиляции легких.

Таким образом, человек с ночным апноэ и избыточным весом попадает в патологический замкнутый круг, когда нарушенный сон и гиповентиляция способствует ожирению, а ожирение еще больше усугубляет нарушения дыхания. Другими словами, храп с ночным апноэ и лишний вес действуют «сообща» и не дают больному человеку полноценно дышать.

  • Интересный факт: Синдром обструктивного апноэ во сне впервые был описан не врачом, а знаменитым английским писателем Чарльзом Диккенсом. Сам того не предполагая, Диккенс очень точно проиллюстрировал внешние проявления этого заболевания, описывая одного из персонажей романа «Посмертные записки Пиквикского клуба» – толстяка Джо, который «…всегда спит. Во сне выполняет приказания и храпит, прислуживая за столом…». Поэтому, когда в середине прошлого столетия в медицинской литературе появилось описание пациента с ожирением, хронической дыхательной недостаточностью и дневной сонливостью, то состояние гиповентиляции на фоне выраженного ожирения было названо синдром Пиквика. И лишь много позднее у таких пациентов учеными были найдены специфические остановки дыхания в результате закрытия верхних дыхательных путей во время сна – синдром обструктивного апноэ сна.

Толстяк Джо опять уснул. Иллюстрация к раннему изданию романа Ч. Диккенса

Синдромом Пиквика – это серьезнейшие проблемы со здоровьем:

дыхательная недостаточность, синюшность кожных покровов – цианоз;

сердечная недостаточность, отечность ног;

одышка, усиливающаяся даже при небольших физических нагрузках;

нарушение способности не только к физическому, но и интеллектуальному труду, снижение памяти, внимания и реакции;

артериальная гипертония, опасные формы сердечных аритмий, высокий риск развития инсульта и инфаркта;

обострение симптомов заболевания во время сна.

Синдром ожирения-гиповентиляции не просто превращает жизнь больного человека в сплошной кошмар. При отсутствии своевременного лечения он может сделать такого пациента беспомощным инвалидом.

Лечение обструктивного апноэ сна с помощью аппарата СиПАП – эффективная помощь больному человеку

СиПАП-терапия – уникальный, безопасный и по-настоящему действенный способ помочь больному с синдромом обструктивного апноэ сна. Использование интеллектуального аппарата, поддерживающего необходимое давление в дыхательных путях человека во время сна, позволяет ему дышать глубоко и ровно. Благодаря этому кровь насыщается необходимым количеством кислорода, нормализуется давление и сердечный ритм, снижается риск опасных осложнений.

Аппараты для СиПАП-терапии – эффективное средство в борьбе с обструктивным апноэ сна, которое может помочь и при синдромоме Пиквика

У больного быстро восстанавливается работоспособность и исчезает сонливость, днем он чувствует себя бодрым и способным к интенсивной деятельности, а ночью перестает будить домочадцев громким храпом и пугать внезапными остановками дыхания. Кроме того, спокойный и глубокий здоровый сон приводит к нормализации гормональной регуляции, в результате чего улучшается обмен жиров и глюкозы. Благодаря этому человек с ожирением получает возможность постепенно избавиться от лишнего веса с помощью правильного питания и физических нагрузок. Исчезновение апноэ может улучшить функционирование дыхательного центра, что также способствует уменьшению явлений гиповентиляции.

Однако в наиболее тяжелых случаях возможностей СиПАП-терапии может быть недостаточно и кислородное голодание во время сна сохраняется. Таким пациентам показано лечение с помощью более сложного устройства для вспомогательного дыхания – так называемый БиПАП. Он отличается способностью создавать разные уровни положительного давления воздуха – большее на вдохе и меньшее на выдохе. В результате положительное давление выдоха поддерживает глотку во время сна открытой, а большое давление вдоха компенсирует недостаток легочной вентиляции, что в итоге ведет к устранению дыхательной недостаточности и нормализации насыщения крови кислородом.

О чем говорит храп?

По статистике каждый четвертый мужчина храпит во сне. Это мешает спать и нормально жить. Причем, страдает не только храпун, но и окружающие его люди. А сам «нарушитель тишины» серьезно рискует своим здоровьем, поскольку последствия храпа могут быть очень опасными. Почему мы храпим? Как избавиться от этой напасти? И существует ли профилактика храпа? На эти вопросы отвечает один из ведущих оториноларингологов ОКДЦ Ольга Лодочкина.

-Почему одни люди храпят, а другие нет?

Причинами храпа во сне могут стать: анатомические особенности -узкие дыхательные ходы или искривленная носовая перегородка, смещенная нижняя челюсть, полипы, аденоиды в носу и другая лор – патология, снижение тонуса мышц глотки, лишний вес, сильная усталость, злоупотребление алкоголем и даже гормональный сбой.Чтобы выявить настоящую причину храпа, нужно обратиться к отоларингологу, который назначит углубленное обследование , выявит особенности строения носоглотки, направит на консультацию к эндокринологу, терапевту и назначит специальное исследование сна .Если человек не страдает какими-либо заболеваниями, и у него нет анатомических отклонений, храпеть он не должен.

Читайте также  Подкормка огурцов дрожжами

-Чем опасен храп, почему его так боятся?

Потому, что он вызывает гипоксию в клетках мозга и иприводит к серьезной патологии. Мозг во время храпа не отдыхает, потому что спящий не погрузился в фазу глубокого сна. Человек может целый день ходить в сонливом состоянии, его работоспособность резко снижается.Храп отрицательно влияет на работу всего организма, и может стать причиной снижения потенции у мужчины, заболевания сердца и сосудов, гипертонии, инсульта , инфаркта, атеросклероза, нарушений памяти и депрессии.

Более того, безобидный на первый взгляд храп может перейти в синдром апноэ. При таком состоянии происходит остановка дыхания на 10-25 секунд. Это явление иногда сопровождается судорожными вдохами и вызывает проблемы в работе центральной и сердечнососудистой систем. Опасность храпа настолько велика, что он может стать причиной внезапной смерти спящего человека. Чем дольше происходит задержка дыхания во время храпа, тем сильнее мозг страдает от недостатка кислорода.

-Говорят, что в ОКДЦ внедряются новые методы лечения храпа?

— Ронхопатию нужно лечить с помощью устранения причин заболевания. У каждого человека терапия носит индивидуальный характер. В некоторых случаях после отказа от вредных привычек храп проходит сам собой. Если пациент страдает ожирением, необходимо снизить вес.

Для больных с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки понадобится хирургическое вмешательство. Операция проводится с помощью лазера, она безболезненна и эффективна. Если храпит ребенок, понадобится консультация детского ЛОР-врача. Часто причиной ронхопатии у детей являются аденоиды, которые сегодня безболезненно удаляются или лечатся.

— Существуют ли меры профилактики храпа?

Конечно, прежде всего, надо своевременно лечить простудные и вирусные заболевания. Храп может быть признаком аллергии. Поэтому необходимо ежедневно проветривать спальню, делать влажную уборку и получить консультацию грамотного аллерголога.

Перед сном следует прочищать нос, делать ингаляции, использовать специальные капли. Необходимо бороться с избыточным весом, вести здоровый образ жизни. Перед сном нельзя переедать.

Лучше спать на боку и приподнимать на ночь изголовье.В целях профилактики рекомендую посещать отоларинголога 1-2 раза в год. Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов избежать печальных последствий для здоровья. Лечение поможет улучшить сон, повысить активность, наладить отношения с окружающими.

Оториноларингологическое отделение располагает самым современным лазерным и эндоскопическим оборудованием, хирургическими микроскопами, позволяющими выполнять малотравматичные эндо- и микрохирургические отоларингологические операции при заболеваниях носа, околоносовых пазух, носоглотки, глотки, гортани и уха.
В структуре ЛОР-отделения — уникальный операционный блок, состоящий из двух операционных, оборудованных эндоскопическими стойками, стерео микроскопами OPMI SenSera и лазерными хирургическими установками (СО2 лазер Sharplan 40C и диодный полупроводниковый лазер Dornier), позволяющими использовать новейшие технологии диагностики и микроэндоскопической хирургической коррекции заболеваний ЛОР органов.
Большинство операций в полости носа проводится под контролем эндоскопов и операционного микроскопа, для удаления полипов полости носа и околоносовых пазух используется шейвер. Внедрены микроэндоларингеальные операции с использованием СО2 лазера, совмещенного с операционным микроскопом, под общей высокочастотной анестезией через трахеопункцию.
Применение хирургического лазера в отоларингологии показано в тех случаях, когда оперативные традиционные вмешательства невозможны (противопоказаны) или более травматичны для пациента. Используемая методика лазерного воздействия минимизирует кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, позволяет воздействовать на слизистую оболочку максимально щадяще, что сохраняет ценнейшие функции эпителия и лимфоидной ткани, предотвращает грубое рубцевание.
Специалисты ЛОР-отделения прошли обучение в ведущих центрах микроэндоскопической отоларингологии России, Европы и США , по лазерным технологиям в институтах Москвы.
Операции проходят преимущественно под общим обезболиванием.
Мастерство наших оториноларингологов оценили в Италии

В конце ноября завершен очередной курс усовершенствования и обучения ведущих оториноларингологов из разных стран мира, проходивший на базе старейшего медицинского университета севера Италии в городе Варесе, региона Ломбардия. Руководителем курса был профессор Паоло Кастелнуово, легендарный хирург, известный в медицинских и научных кругах как разработчик уникальных методик хирургического вмешательства при тяжелой лор патологии. В Италию были приглашены и российские врачи, в числе которых была и ростовчанка Ольга Лодочкина, врач – оториноларинголог ОКДЦ.

В рамках обучения были обсуждены последние тенденции в диагностике патологии околоносовых пазух. Много времени уделялось особенностям технического оснащения операционных и безопасному инструментарию.

— Первая половина обучающего дня проходила в просмотре онлайн операций, живой дискуссии и разборе клинических случаев , а вторая половина была посвящена отработке практических хирургических навыков, — рассказала Ольга Лодочкина. Под руководством наставников и после видео демонстрации техники мы приступали к самостоятельной отработке навыков, начиная с самого простого доступа и заканчивая отработкой самых сложных техник эндоскопической синусохирургии.

Данный курс очень популярен в Европе, проходит он при поддержке компании Карл Шторц. Количество участников всегда ограничено — всего 20 человек. На курсе собрались представители разных стран мира- Италии, Сербии, Польши, Бельгии, России и США. Обучение проводилось на английском языке.

Приятно было отметить и убедиться в том, что лор отделение ОКДЦ работает на мировом уровне, что все необходимые технические условия и навыки хирургов соответствуют современным тенденциям, что компьютерная томография околоносовых пазух в ОКДЦ проводится на высочайшем уровне, а это большое подспорье хирургу перед операцией. Ольга Евгеньевна рассказала о том, что в ближайшее время в ОКДЦ планируется внедрить операцию по закрытию перфорацией перегородки носа по методики профессора Кастелнуово. Эта методика позволяет получить большой процент положительного исхода.

-Проблема перфораций перегородки носа до сих пор остается нерешенным вопросом, — считает Ольга Евгентевна,- патология нарушает качество жизни пациентов, и мы ставим перед собой цель достигнуть успешного результата и улучшить качество жизни своих пациентов. В оториноларингологическом отделении ОКДЦ ежегодно проводится более 1000 операций. Большая часть которых направлена на лечение заболеваний носа и околоносовых пазух.

Причины храпа и синдрома обструктивного апноэ сна

У храпа и апноэ сна может быть очень много причин. В этой статье поговорим о наиболее распространенных из них.

Лишний вес

Роман Бузунов, лечение храпа, лечение апноэ, как избавиться от храпа

Дело в том, что жировые отложения накапливаются не только под кожей, но и в органах и в пространствах между ними, в том числе и вокруг глотки. Они окутывают ее, как муфта, сдавливают и уменьшают ее просвет, способствуя затруднению дыхания во сне.

В зависимости от избытка веса можно даже подсчитать риск появления синдрома обструктивного апноэ у каждого человека.

Если индекс массы тела (вес в килограммах ÷ (рост в метрах∗рост в метрах) больше 29 кг/м2, то вероятность заболеть апноэ сна повышается в 8-12 раз по сравнению с людьми с нормальным весом. А среди лиц, у которых этот индекс выше 40 (это уже ожирение 3 степени) СОАС выявляют более чем в 60% случаев.

Возраст

После 30 лет храпят 30% людей, по достижении 60-летнего возраста – 50%, а в 65 уже около 60%. Причина в том, что с возрастом мышцы слабеют, а слизистые дыхательных путей становятся менее упругими.

Курение

Табачный дым содержит около 3 000 различных химических веществ, и ни одно из них не несет пользы здоровью. Дым раздражает слизистую дыхательных путей, вызывает ее отек, а это провоцирует храп. В одном из исследований было выявлено, что среди курильщиков на 10% больше людей страдают храпом, нежели среди тех, кто не курит. Кроме того, было выявлено, что чем дольше человек курит, тем сильнее он храпит.

Алкоголь

Даже человек, который обычно спит совершенно бесшумно, после алкогольных возлияний может начать неистово храпеть. Спиртное расслабляет мышцы, усугубляя нарушения дыхания во сне, а также уменьшает чувствительность мозга к кислородному голоданию. То есть, он не только вызывает храп, но и ухудшает состояние пациентов при синдроме апноэ сна.

Аномалии строения дыхательных путей, лицевого черепа

Такая аномалия развития как длинный небный язычок может создавать препятствие току воздуха во время сна, когда мышцы мягкого неба расслабляются, и оно опускается. Маленькая, смещенная назад, скошенная нижняя челюсть связана с «неправильным» положением языка. У людей с такой особенностью он может западать во сне, вызывая храп.

Симптомами респираторных инфекций могут быть насморк и фарингит с отеком слизистой носа и глотки, что ведет к нарушению дыхания. К счастью, ОРВИ – это временная проблема, так что она может вызывать лишь преходящий храп. Это одна из немногих причин, при которых лечить храп не нужно.

ЛОР-заболевания

Увеличенные небные и глоточная миндалины – также частая причина храпа

Увеличенные небные и глоточная миндалины – также частая причина храпа. При частых респираторных заболеваниях и ангинах лимфоидная ткань миндалин разрастается, это приводит к формированию аденоидов и хронический тонзиллита. Миндалины увеличиваются в размерах и мешают человеку дышать во время сна, становясь причиной храпа и апноэ.

При искривлении перегородки носа и носовых полипах может нарушаться носовое дыхание, а это приводит к появлению храпа. Хроническая заложенность носа аллергического или другого происхождения также способствует храпу.

Кстати, аллергический ринит – самостоятельный фактор риска храпа и апноэ сна у детей (малыши страдают аллергией чаще взрослых). Он может быть результатом реакции на пух и шерсть, из которых изготовлены постельные принадлежности, или развиться на другие аллергены. В любом случае при аллергическом рините нарушается носовое дыхание, а это становится причиной «шумного» сна.

Эндокринные заболевания

Некоторые болезни гипофиза (пролактинома, другие доброкачественные опухоли) вызывают ожирение и, как следствие, храп. В результате относительно редкой болезни акромегалии, при которой усиленно выделяется соматотропный гормон (гормон роста), происходит неравномерный рост некоторых органов и частей тела у взрослых людей. Растут кисти и ступни, увеличиваются надбровные дуги и нижняя челюсть, растет язык… Последнее и становится основной причиной нарушения дыхания во сне.
Частая причина храпа – гипотиреоз (состояние, при котором снижается выделение гормонов щитовидной железой). При гипотиреозе происходит прибавка в весе, а также отек тканей и снижение мышечного тонуса. Все вместе эти факторы вызывают храп.

Читайте также  5 причин чаще раздеваться догола

Беременность

Миорелаксирующее действие гормона прогестерона, который усиленно выделяется в организме на протяжении беременности, уменьшает тонус мышц глотки, а набор веса и отек тканей вызывают ее непосредственное сужение. К счастью, обычно храп при беременности – явление временное, и после родов он проходит.

Медикаменты

Некоторые снотворные, особенно «народный любимец» феназепам и другие транквилизаторы, вызывают сильное расслабление мышц, а это предрасполагает к развитию храпа. Аналогичным действием обладают миорелаксанты, которые применяются при некоторых неврологических заболеваниях. Также вред дыханию наносят наркотические препараты: они не только снижают тонус мышц, но и подавляют дыхательный центр. При храпе и апноэ все эти препараты противопоказаны!

Неврологические проблемы

При различных нервно-мышечных заболеваниях нарушен тонус мышц. К чему это может привести − понятно.

Нарушения гигиены сна и спальни

Человек может храпеть даже из-за того, что спит на неудачной подушкеВ этом пункте стоит упомянуть такие факторы, как:

  • Неправильный выбор подушки. Да, оказывается, человек может храпеть даже из-за того, что спит на неудачной подушке. Сгибание шеи на высокой и запрокидывание головы на низкой подушке нарушают проходимость дыхательных путей.
  • Положение во сне. Храп нередко возникает у людей, которые спят на спине. При этом нарушается циркуляция воздуха на уровне ротоглотки и гортаноглотки, западает язык.
  • Сухой воздух. В норме влажность воздуха в спальне должна составлять 50-60%, но иногда, особенно в холодное время года при работающем отоплении, она снижается до 20-30%. При дыхании таким воздухом слизь, покрывающая оболочки дыхательных путей, высыхает и густеет, их стенки начинают слипаться и вибрировать под током воздуха, и возникает храп.

Итак, мы насчитали около двух десятков причин, способных вызвать нарушения дыхания во сне. Притом, даже если причина кажется очевидной (например, большой избыток веса), не стоит успокаиваться и считать ее единственной. У многих людей храп и апноэ могут быть вызваны действием сразу 2, 3 или 4 разных факторов. Именно поэтому лечение, направленное лишь на один из них, может и не принести избавления от храпа и симптомов апноэ.

Пройдя по следующим ссылкам, вы сможете подробно узнать о лечении храпа и о лечении синдрома обструктивного апноэ сна.

Почему полные люди часто храпят

Лишний вес и храп тесно связаны. Это объясняется влиянием увеличения массы тела на способность органов дыхания нормально функционировать. Если храп из-за лишнего веса вызывает трудности со здоровьем, значит нужно лечить обе проблемы. Это предотвратит возможные осложнения.

Что такое храп

Физиология храпа

Во сне мышцы, поддерживающие язык и небо, расслабляются. Дыхательные пути сужаются, но кислород продолжает поступать в легкие. Если у человека наблюдаются нарушения работы некоторых систем, то подача воздуха прекращается. В результате дыхание задерживается на 20–30 секунд. Это состояние называют апноэ. Его первый симптом – храп. Он возникает в конце апноэ, когда человек пытается дышать и воздух вибрирует в горле.

Храп может быть естественным, патологическим. Второй – когда дефицит кислорода приводит к аномальной работе мозга или других органов. Потребность в воздухе вызывает нарушение фазы глубокого сна, что характеризуется постоянной усталостью, желанием полежать в кровати днем.

Взаимосвязь храпа с лишним весом

Полные люди храпят чаще тех, у кого нормальная фигура. Жир как бы «давит» на дыхательные пути человека, тем самым вызывает появление специфических звуков из горла. Лишние килограммы же возникают вследствие замедления метаболизма, снижения физической активности, гормонального дисбаланса.

Гормоны аппетита и замедленный метаболизм

Сон полного человека

Полные люди храпят редко, если у них нормальный обмен веществ, но такое встречается нечасто. У страдающих от лишнего веса метаболизм замедляется. Это явление организм использует при хроническом недосыпании для сохранения энергии. Когда обмен веществ замедлен, человек голоден, его тянет к сладким, мучным блюдам. Это простые углеводы, которые быстро утоляют голод, но и приводят к скорому набору массы тела.

Храп ухудшает качество сна, он мешает нормальной выработке гормонов аппетита. Один из них – лептин, отвечает за уровень насыщения. Другой – грелин, сигнализирует о чувстве голода. Нехватка сна из-за храпа вызывает колебания данных стероидов. Это приводит к тому, что человек не чувствует сытости после приема пищи, постоянно испытывает голод. Неконтролируемый аппетит вызывает набор веса.

Снижение физической активности

Храпящие люди плохо спят, что приводит к хронической усталости. В таком состоянии заниматься спортом для похудения не хочется. Снижение физической активности означает, что съеденные калории не сгорят, а превратятся в лишние килограммы.

Распределение жира как причина апноэ

Синдром обструктивного апноэ

Вес человека зависит от питания, уровня физической активности, генетической предрасположенности. Эти и другие факторы влияют на распределение жира. Если его много на шее, то затрудняется дыхание, особенно в положении лежа, что и вызывает храп.

Другая причина – жир на животе, груди. Избыточное количество усиливает интенсивность, частоту проявления апноэ. Это объясняется тем, что жир вокруг живота провоцирует поднятие диафрагмы, сжатие грудной клетки. Объем легких уменьшается, поэтому нарушается поступление воздуха к горлу. Как результат – появляется громкий храп.

Мужчины подвержены апноэ чаще женщин. У прекрасной половины излишки откладываются в бедрах, ягодицах или талии. Многие женщины начинают храпеть после 40 лет из-за менопаузы. Она вызывает гормональный сбой, провоцирующий ожирение по мужскому типу. Для сильной половины свойственно распределение излишек на шее, груди или животе, что способствует развитию апноэ.

Возможные последствия

Если храпит человек, страдающий от ожирения, у него выше риск нарушений работы некоторых органов. Даже при нормальном весе дефицит кислорода из-за храпа грозит серьезными проблемами с сердцем. Оно находится в сильном напряжении, как и сосуды. Ожирение повышает эту нагрузку, что чревато инсультом, диабетом либо инфарктом.

Как избавиться от проблем

Потеря 10–15% массы тела снижает проявление храпа в 2 раза. Чтобы добиться ожидаемых результатов, необходимо комплексно подойти к решению проблемы.

Способы похудения

Дробное питание

Существует множество диет, программ снижения массы тела. Ни один из этих путей по отдельности не приведет к желаемому результату. Только сочетание основных правил питания поможет добиться цели.

Почему полные люди часто храпят

Храп — это проблема, с которой сталкиваются миллионы людей во всем мире. О том, можно ли от него избавиться, и чем чреваты остановки дыхания во сне, рассказывают заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра «СОГАЗ» Ольга Владиславовна Плоткина и ее коллега, ведущий оперирующий врач-оториноларинголог Алексей Николаевич Аксёнов.

— Что такое храп и почему он возникает?

А.Н. Аксёнов: Сам по себе храп — это не заболевание, а звуковой феномен, причины появления которого могут быть совершенно разными.

Это очень распространенная проблема, затрагивающая миллионы людей. Точной статистики нет, но, по мнению некоторых ведущих сомнологов, около 30% взрослых и 10-14% детей постоянно храпит во сне. В основном это пациенты с патологией ЛОР-органов.

Храп может возникнуть абсолютно в любой период жизни, но с каждым годом риск столкнуться с этой проблемой увеличивается — по статистике, в пожилом возрасте храпит около половины мужчин и женщин. Это объясняется нарушением мышечного тонуса в организме: в том числе более слабыми становятся и мышцы мягкого неба, из-за чего вдох и выдох может сопровождаться звуком.

— Многие люди не знают, что они храпят, а некоторые считают, что это может только доставлять неудобство окружающим, но уж точно не приводить к каким-то проблемам с их собственным здоровьем. Так ли это или храп может быть опасен для человека?

О.В. Плоткина: Человек не может сам определить, почему он храпит и насколько его храп безобиден. Поэтому храп всегда является поводом обратиться к врачу для проведения обследования и установления его причин. Наша задача — разделить тех пациентов, чей храп является только неудобством партнера по сну и тех, для кого это реальная проблема со здоровьем. И если в первом случае мы просто даем человеку бытовые рекомендации, то во втором принимаем срочные меры.

Дело в том, что храп зачастую является признаком опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Оно возникает, когда в верхних дыхательных путях появляется серьезное препятствие для прохождения воздуха, и характеризуется остановками дыхания более чем на 10 секунд. Из-за этого человек во время сна недополучает кислород, без которого страдает головной мозг и другие органы.

Это приводит к дневной сонливости, вялости, раздражительности, снижению памяти и головным болям. СОАС имеет свойство прогрессировать, поэтому при длительном отсутствии лечения у пациента могут развиться такие грозные заболевания, как гипертония, инфаркты и инсульты, а также может произойти внезапная смерть во сне.

Отмечу, что это заболевание — не только медицинская, но и выраженная социальная проблема. Пациенты с апноэ, которые являются водителями общественного транспорта, диспетчерами, операторами сложной техники, выполняют другую работу, связанную с повышенной опасностью, или даже находятся за рулем личного автомобиля, подвергают опасности жизни множества людей. Поэтому лечение СОАС позволяет не только предупредить развитие тяжелых заболеваний у самого пациента, но и предотвратить катастрофы, которые могут возникнуть по его вине.

Читайте также  А каких женщин любят мужчины

— Какие методы применяются для лечения синдрома обструктивного апноэ сна?

О.В. Плоткина: Прежде всего, нужно понять, чем вызвана обструкция (препятствие для свободного дыхания) и устранить ее причину. Если это проблема ЛОР-характера, ею занимаемся мы, если это неправильный прикус, для начала направляем пациента к ортодонту и т.д. Однако в целом лечение СОАС — это комплексная история.

Сегодня применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения — их очень много и это говорит о том, что все они не универсальны. Так, наиболее частой альтернативой операции для пациентов со средней и тяжелой степенью апноэ является СИПАП-терапия (от англ. CPAP или Constant Positive Airway Pressure — постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях). Она основана на использовании специального аппарата с маской, которую человек надевает на время сна. Аппарат создает т.н. продленное позитивное давление на вдохе, позволяя пациенту свободно дышать всю ночь.

Эта методика широко применяется во всем мире: в некоторых европейских странах пациент при выявлении апноэ может даже получить такой аппарат по страховке. Однако, хотя терапия существенно улучшает качество жизни человека, она не устраняет причину заболевания — если пациент останется без прибора, храп и остановки дыхания быстро вернутся.

А.Н. Аксёнов: Именно поэтому, на наш взгляд, операция является более эффективным методом лечения апноэ. Она позволяет вернуть дыхательные пути в состояние, максимально приближенное к физиологической норме, и существенно повышает шансы на полное излечение.

Некоторые специалисты-сомнологи считают тяжелую степень СОАС противопоказанием для оперативного лечения. Но мы, основываясь на результатах своих многолетних наблюдений, пришли к выводу, что хирургически устранив обструкцию у таких пациентов, можно достичь значительного уменьшения степени тяжести апноэ и даже полного излечения.

Поэтому, если у пациента с тяжелым синдромом апноэ выявляются проблемы ЛОР-характера, мы рекомендуем на первом этапе провести хирургическую коррекцию, а уже потом при необходимости подобрать дополнительное консервативное лечение. Например, можем порекомендовать пациенту СИПАП-терапию для того, чтобы эффективно снижать вес — нередко люди, которые во время сна недополучают кислород, никак не могут похудеть, вследствие чего у них прогрессируют храп и апноэ.

О.В. Плоткина: Словом, мы за междисциплинарный подход. Нужно понимать, что одна только операция, как правило, не может решить проблему. Мы всегда честно говорим об этом пациенту и предлагаем ему индивидуальный план комплексного лечения, который затем реализуем вместе с коллегами из других отделений. В него может входить снижение веса с помощью диетолога, коррекция прикуса, лечение гастроэнтерологических заболеваний, и многое другое.

Если к нам приходит человек с диагнозом «ожирение», мы хирургически устраняем ЛОР-обструкцию, а он продолжает жить, как раньше — проблема не исчезнет, несмотря на успешно проведенную операцию. «Волшебной таблетки» для лечения храпа, к сожалению, не существует — пациенту всегда нужно не только комплексное лечение, но и изменение образа жизни.

Именно об этом подходе, который применяется в нашей клинике, мы будем рассказывать на конференции, посвященной современным тенденциям ЛОР-хирургического лечения нарушений дыхания во сне. Мы разработали определенный план лечения СОАС, который соответствует ведущим мировым практикам, и планируем поделиться своим опытом с коллегами.

— Вы упомянули о том, что пациентам с апноэ необходимо менять образ жизни. Расскажите, пожалуйста, что нужно делать, чтобы избежать возвращения проблемы после операции и предотвратить развитие храпа в пожилом возрасте.

А.Н. Аксёнов: Как было сказано ранее, тонус небной занавески может снижаться с возрастом, однако не исключено влияние на тонус мышц глотки веществ-миорелаксантов, таких как алкоголь и никотин. Злоупотребление алкоголем и курение ослабляют мышцы даже при разовом воздействии (возможно, вы обращали внимание на то, что пьяные часто храпят), а длительное влияние может привести и к полной атрофии. Таким образом, люди, которые курят и регулярно употребляют алкоголь, значительно повышают свои шансы начать храпеть в старости даже при полном отсутствии проблем ЛОР-характера.

Поэтому все довольно просто. Есть два универсальных совета по профилактике храпа и апноэ. Первый — вести здоровый образ жизни и поддерживать двигательную активность, второй — своевременно выявлять и лечить патологию ЛОР-органов.

К сожалению, многие пациенты по сей день с предубеждением относятся к оперативному лечению и выбирают консервативную терапию, считая, что она безопаснее. Но этот страх не должен мешать прислушаться к совету врача и выбрать наиболее эффективный путь к выздоровлению. Вся наша работа направлена на то, чтобы ЛОР-хирургия была не только результативной, но и максимально щадящей. И хорошее самочувствие наших пациентов после лечения говорит о том, что мы делаем это успешно.

Храп — симптомы, причины, осложнения

Боклин Андрей Кузьмич ЛОР-врач

Резкий (хриплый) звук, который появляется при прохождении воздуха через глотку во время сна вызывая в них вибрацию — храп. Почти каждый человек храпит время от времени, но для некоторых пациентов это может быть хронической патологией. Иногда это может приводить к опасному состоянию здоровья. Кроме того, храп может доставлять неприятность для членов вашей семьи.

Изменения в образе жизни, такие как контроль веса или отказ от алкоголя, могут способствовать прекращению проявления данной патологии.

Также существуют медицинские приборы и хирургические методы, которые могут уменьшить проявления храпа. Но следует помнить, что лечение храпа должно подбираться индивидуально каждому пациенту, не существует универсальной методики, подходящей во всех случаях.

Симптомы храпа

храп симптомы

При храпе довольно часто возникают остановки дыхания во сне, это называется синдром обструктивного апноэ сна(СОАС) и является жизни угрожающим состоянием. Не у всех «храпунов» есть СОАС, но если храп сопровождается любым из указанных ниже симптомов, это однозначный показатель для посещения врача:

  • Установленные дыхательные паузы во сне.
  • Дневная сонливость.
  • Утренняя головная боль.
  • При пробуждении боль и сухость в горле.
  • Приступы удушья во сне.
  • Повышение артериального давления.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Громкий храп нарушающий сон близких.
  • Поведенческие проблемы или плохая успеваемость у детей.

СОАС часто сопровождается громким храпом проявляется периодами молчания и периодами остановки дыхания. В итоге эта пауза в дыхании приводит к просыпанию с громким звуком. Такие периоды дыхательных пауз, как правило повторяются много раз в течение ночи.

У людей с обструктивным апноэ сна дыхание замедляется и останавливается, минимум 5 раз в течение каждого часа.

Когда следует обратиться к врачу при храпе?

Обратитесь к врачу, если присутствуют любые симптомы выше перечисленные, так как это указывает на наличие у Вас синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Если ребенок храпит, однозначно посетите педиатра – дети также подвержены СОСА. Проблемы с носом и горлом (например, наличие аденоидов или увеличение миндалин), и ожирение часто могут сузить дыхательные пути ребенка.

Причины храпа

Причины храпа

Храп может быть вызван целым рядом триггеров (провоцирующих факторов), например, анатомические особенности строения полости рта, полости носа, глотки. Воспалительные заболевания органов глотки (небные миндалины, аденоиды), полости носа и околоносовых пазух, аллергия, лишний вес.

Чем более сужены проходы дыхательных путей, тем более интенсивным становится поток воздуха это увеличивает вибрацию тканей, что делает храп громче. Смыкание дыхательных путей приводит к остановке дыхания от нескольких секунд до нескольких минут СОАС состояние, угрожающее жизни и требует неотложного лечения.

Причины, провоцирующие храп:

  • Анатомия ротовой полости. Измененный прикус, особенности строения дна полости рта, корня языка могут сузить дыхательные пути.
  • Анатомия глотки. Анатомические особенности строения глотки, низкое толстое мягкое нёбо, удлинённый широкий язычок мягкого неба, затрудняют прохождение воздуха сужают просвет глотки вибрация тканей увеличивается.
  • Заболевания глотки. В детском возрасте увеличенные небные миндалины (гланды) или увеличенные аденоиды приводят к храпу и СОАС. У взрослых частые ангины, хронический тонзиллит.
  • Патологии полости носа и пазух носа. Хронический ринит любой формы или искривленная носовая перегородка (отклоненная) могут способствовать развитию храпа. Часто возникает храп и СОАС у людей с заболеваниями пазух носа гаймориты, фронтиты, этмоидты и полипы носа.
  • Ожирение. У пациентов с избыточным весом происходит утолщение тканей глотки, в итоге они сдавливают, сужают дыхательные пути, это часто приводит к СОАС.
  • Алкоголь. Он расслабляет мышцы горла ткани смыкаются и возникает обструкция дыхательных путей.
  • Положение во сне. Храп, как правило возникает, когда человек спит на спине — из-за воздействия силы тяжести мягкое небо и язычок западают в результате сужаются дыхательные пути.

Храп и СОАС – группы риска:

  • Пол. Мужчины более склонны к храпу или апноэ, чем женщины.
  • Лишний вес. Люди с избыточным весом или ожирением чаще всего храпят или имеют обструктивное апноэ во сне.
  • Анатомия дыхательных путей. У некоторых людей может быть удлиненное мягкое небо или большие миндалины (аденоиды), которые сужают дыхательные пути.
  • Патологии носа. Присутствует структурный дефект в проходимости носа, например хронический ринит, синусит или отклоненная перегородка.
  • Наследственность. Наличие семейного анамнеза храпа или обструктивного апноэ.

Какие осложнения вызывает храп?

Привычный храп может доставить больше неприятностей, чем невозможность сна Ваших близких:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: