Последствия кесарева сечение

Негативные последствия кесарева сечения для мам и детей

С каждым годом роды у женщин при помощи кесарева сечения становятся все популярнее и даже без наличия медицинских предписаний («по желанию женщины»). Учитывая количество детей, появившихся на свет таким путем, уже многие ученые начали замечать некоторую разницу в развитии, по сравнению с детьми, родившимися естественным путем.

В великобританском медицинском журнале PLOS Medicine данной теме посвящена целая статья, которая является итогом серьезного исследования, проведенного учеными Эдинбургского университета. Для пристального научного интереса почвой послужила достаточно серьезная статистика. Так, за 2016 год в Южной Америке при помощи кесарева сечения появилось на свет 41% новорожденных детей, в Северной Америке цифра немного меньше – 32%, а в государствах западной части Европы показатель достиг 24,5%.

kes1

Цель исследования

Значительно увеличились показатели статистики в пользу кесарева сечения по большей части, потому что женщины сами выбирают такой способ, считая его менее болезненным и рискованным. Целью проводимого исследования было не просто сравнение детей, появившихся на свет при помощи кесарева и естественным путем, а и просвещение женщин. Так женщина сможет оценить реальные риски принятия такого решения и обдуманно все взвесить. Ведь это может отразиться не только на ее здоровье, но и на здоровье малыша.

Именно с этой целью было проведено долгосрочное масштабное исследование с учетом результатов уже проведенных до этого 79 научных исследований с похожей тематикой. В целом для участия в таком опыте была собрана группа, численность которой достигла почти 30 млн. человек.

Причины, почему женщины идут на кесарево сечение

Кесарево сечение изначальной своей целью имело спасение жизни матери и ребенку в тех случаях, когда мать не могла родить сама. Для этого есть множество медицинских показаний: неправильное положение ребенка, обвитие пуповиной, узкий таз женщины, экстренные ситуации в процессе родов (острое кислородное голодание плода, кровотечение, клинически узкий таз и т.д.)

Но со временем этот способ стал казаться более эффективным и простым самим женщинам и сейчас такую операцию все чаще проводят по желания роженицы и без медицинских показаний. Итак, что же толкает женщин на выбор кесарева сечения?

  1. Страх перед болью. Многие считают, что операция менее болезненная, по сравнению с естественным родами. В реальности же все несколько иначе. При кесаревом сечении, так как это операция, раны заживают дольше, а также повышается риск послеоперационных осложнений в виде инфекций.
  2. Выбор даты рождения ребенка. Некоторые женщины считают, что можно запланировать удачную дату, когда будет рядом муж, и компетентный доктор в больнице, а не в отпуске. Но стоит помнить, что лишь схватки говорят о готовности ребенка появится на свет, а все остальное это вмешательство в естественное развитие, которое может иметь негативные последствия и для малыша, и для его мамы.
  3. Избавление от страданий ребенка при рождении. Некоторые мамы хотят, чтобы ребенок не испытал страданий при появлении на свет, считая, что так будет лучше. Но физиологически, в процессе естественных родов, при прохождении родовых путей, из легких ребенка выталкиваются постепенно околоплодные воды, а при кесаревом сечении этого не происходит. Кроме того, как отмечено многими специалистами, наблюдающими этих детей, процесс прохождения плода через естественные родовые пути готовит новорожденного к появлению на свет в состоянии максимальной адаптации к внеутробной жизни. В дальнейшем эти дети более готовы и к тем вызовам, что предлагает жизнь любому человеку.

Даже небольшой период родовой деятельности перед оперативным родоразрешением очень полезен для малыша. Гораздо полезнее, чем внезапное рождение, иногда значительно раньше срока. И очень часто с техническими трудностями. Извлечение головки плода при операции не всегда удается произвести бережно, что ведет потом к неврологическим нарушениям и иным негативным последствиям из-за травмирования шейного отдела позвоночника.

Особенно все это опасно для недоношенных детей. Естественные роды для ребенка гораздо меньший стресс, чем кесарево сечение. Показания к такой операции должны быть не надуманными, а очень вескими.

Основным минусом в наше время является и решение самих врачей при малейшей проблеме, отправлять женщину на операцию. Конечно это самый простой способ, но во многих случаях, без этого можно было бы обойтись. Врачи нередко принимают неверные решения в процессе родов и в конечном итоге женщина, которая могла и сама прекрасно родить здорового малыша, попадает на операционный стол. Каждая женщина выбирает сейчас не только роддом, но и врача и акушера, которому сможет доверять. И на выбор этот влияют отзывы знакомых и подруг. Но дело в том, что многие из таких «советчиц» сами по себе испытали гладкий и простой процесс родов, где и помощь врача особо не понадобилась. А когда квалифицированная медицинская помощь необходима, чтобы направить и помочь женщине самой родить малыша, ее отправляют на операционный стол.

С какими негативными последствиями сталкиваются дети

Результаты проведённого исследования стали несколько шокирующими, ведь оказалось, что в 50% случаев дети склонны к развитию ожирения в достаточно раннем возрасте, до 5 лет. Также значительно увеличивается риск возникновения такого заболевания, как астма до 12-летнего возраста. Все эти показатели с учетом сравнения с аналогичными возрастными группами детей, родившихся естественным путем.

Ученые выдвигают предположение такой склонности именно к таким двум заболеваниям с тем, что ребенок при прохождении родовых путей получает важный набор естественных бактерий от матери, а при кесаревом сечении, этого не происходит. Именно это и может послужить причиной сбоя в работе иммунной системы и нарушения обмена веществ.

kes2

Чем грозит кесарево мамам? Положительные и отрицательные стороны

Чтобы понять всю глубину последствий стоит рассматривать кесарево сечение в долгосрочной перспективе. В данном случае есть не только негативные моменты для мамы, но и некоторые положительные нюансы. По сравнению с природными родами, женщины после кесарева сечения менее подвержены проблемам с недержанием мочи, а также риску опускания органов малого таза. Но это достаточно скудный список, по сравнению с количеством негативных моментов.

Кровопотеря при операции всегда больше, чем при естественных родах. Что приводит к анемии , проблемам с сокращением послеродовой матки, инфекциям и нарушениям в лактации.

При хирургическом варианте родов почти в треть снижается возможность повторной беременности. Когда женщина повторно забеременела после кесарева, у нее значительно повышается риск выкидыша или рождения мертвого малыша. Случаются до сих пор и спонтанные разрывы матки по рубцу и неполноценность рубца на матке, что требует немедленной операции. независимо от срока беременности. Увеличивается также риск появления некоторых патологий в развитии беременности, как например, предлежание плаценты, ее отслойка или врастание в ткани матки. Это может быть связано с в некоторой степени с хирургическим вмешательством и нарушением целостности матки при кесаревом сечении, при наличии инфекции после операции.

Кесарево сечение: за и против — «Я здорова!»

В последнее время светские хроники и различные глянцевые журналы часто пишут о звездах "в интересном положении". Во всем мире отмечается бэби-бум, беременность уже не скрывается, а наоборот — всячески демонстрируется. Быть беременной стало модно.

Однако, вместе с модой на беременность появилась и другая мода — на кесарево сечение. Причин тому несколько, и главная из них — желание женщины оградить себя от страхов и неприятных физиологических ощущений в процессе естественных родов. Возможность "уснуть беременной, а проснуться уже мамой" — весьма привлекательна для многих. Но, как и у любой медали, у кесарева сечения есть две стороны. Возможные "за" и "против" мы постараемся раскрыть в данной статье.

Прежде всего — несколько аксиом, которые должна четко понимать любая женщина, которая собирается в ближайшем или отдаленном будущем родить ребенка:оперировать или подождать

  • Беременность — это не болезнь, а особое состояние тела и души.
  • Естественные роды максимально продуманы природой. Это самый лучший способ появления ребенка на свет.
  • Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, операция. И, как любая операция, кесарево сечение должно выполняться только по медицинским показаниям. В самом деле, вы же не станете просить врача вырезать вам аппендицит, просто так, для профилактики?

Медицинские показания для кесарева сечения

Прежде всего, следует отметить, что медпоказания к кесареву сечению могут быть как плановыми, так и экстренными. Плановые показания выявляются в процессе беременности.

План ведения родов всегда разрабатывается как в интересах женщины, так и в интересах плода. Всегда проводится оценка рисков развития того или иного отклонения от нормального течения родов. В том случае, если риски для роженицы и плода высоки при естественном родоразрешении, планируется кесарево сечение. Дата кесарева сечения планируется в сроке, близком с предполагаемому сроку родов, который рассчитывается, как по дате последней менструации, так и по данным УЗИ исследования и предполагаемому дню зачатия. В том случае, если роды начинаются самостоятельно до даты оперативного родоразрешения, в этом случае кесарево сечение становится экстренным.

Физическое состояние женщины Кесарево сечение может быть рекомендовано врачом при определенных болезнях матери (например, диабете) и плода, при многоплодной беременности, а также в том случае, если женщина ранее уже перенесла подобную операцию. Если женщина ранее страдала бесплодием или имеет патологию нижнего сегмента матки (миома матки), то врач, скорее всего, будет однозначно настаивать на кесаревом сечении. При наличии операций по поводу удаления миомы матки больших размеров, как правило, также рекомендуется планировать родоразрешение путем кесарева сечения.

Черепно-тазовая диспропорция (узкий таз) Так медики называют ситуацию, когда голова ребенка очень большая, а таз матери очень узкий. Конечно, в процессе родов голова малыша сжимается (именно для этого и служит "родничок"), а тазовые суставы раздвигаются. Но все-таки иногда этого бывает недостаточно. Черепно-тазовая диспропорция может быть выявлена в период беременности. Для этого измеряют измерения размер таза беременной и размер головки плода. Если анатомическое строение женщины таково, что голова ребенка не сможет пройти через тазовое кольцо, то врачи однозначно рекомендуют кесарево сечение. Показанием к операции в этом случае является анатомически узкий таз.

Читайте также  Поросенок из каштанов и пластилина своими руками

Предлежание плаценты или отслойка плаценты Предлежание и отслойка плаценты влекут за собой нарушение снабжения ребенка кислородом. При этом вероятность сложных родов, несущих в себе угрозу здоровью мамы и малыша, очень высока.Однако, следует помнить, что роды — это процесс, который протекает не по заранее написанному сценарию. Всегда есть вероятность различных "сбоев" или осложнений. Поэтому врач в любой момент может изменить тактику ведения родов и принять решение об экстренном кесаревом сечении — некоторые примеры мы уже привели выше.

В процессе родов может возникнуть ситуация, когда в активной фазе, которая наступает после 5 сантиметров раскрытия шейки матки, схватки все еще слабые и не усиливаются. В этом случае может быть принято решение о кесаревом сечении. Эта патология называется «слабость родовой деятельности». Не всегда стимуляция эффективна и положительно сказывается на состоянии плода.

Черепно-тазовая диспропорция также может выявиться во время родов (клинически узкий таз). И может быть принято решение о кесаревом сечении — в противном случае жизнь ребенка будет под угрозой.

Если показания к оперативному вмешательству выявлены заранее и врачи настаивает на кесаревом сечении — вам остается только подчиниться. И получить как можно больше информации о том, как подготовится к операции, как строить свое общение с малышом в первые дни после операции, как быстрее восстановиться и как заботиться о своем здоровье. Соответственно, ваш муж и родные-близкие также должны подготовиться к тому, что, вполне возможно, им придется взять на себя бОльшую часть забот о малыше, пока вы окончательно не восстановитесь.

Если же медпоказаний к операции нет, то здравый смысл подсказывает, что делать ее не нужно. Однако, многие женщины сознательно идут именно на такой способ родов — тем более, что сделать это сейчас очень просто. Многие коммерческие медицинские центры и клиники предоставляют подобную услугу именно по желанию пациентки. Для врачей и медперсонала это очень удобно: операцию можно поставить в план и заранее к ней подготовиться. А вот для мамы и малыша кесарево сечение несет в себе определенный набор плюсов и минусов, причем минусов, увы, значительно больше.

Самый главный плюс для женщины, это, безусловно, возможность произвести ребенка на свет без боли, страха, длительного периода схваток. Беременная женщина, у которой нет страха перед родами, максимально наслаждается своим положением, не нервничает и не расстраивается, думая о том, как она перенесет этот процесс, сумеет ли с ним справиться. Второй плюс связан с сексуальными ощущениями женщины и ее партнера. При операции не будет разрывов промежности и не растянется влагалище — поэтому сексуальная функция женщины никак не пострадает. К тому же естественные роды могут быть осложнены опущением внутренних органов или геморроем. После кесарева сечения этого нет.

На этом плюсы "царских родов" заканчиваются. И начинаются минусы.

К самым серьезным минусам относятся возможные негативные последствия для здоровья женщины. После любой операции, и кесарево сечение не исключение, может развиться спаечный процесс в малом тазу. Масштабы спаечного процесса нельзя предвидеть и предсказать заранее. Но если он будет сильно выражен, то это повлечет за собой довольно много проблем, в том числе и бесплодие.

Еще одно возможное осложнение связано с тем, что во время операции полость матки в той или иной степени контактирует с воздухом, который не может быть абсолютно стерильным. Может начаться воспалительный процесс — эндомиометрит. Также бесспорным минусом кесарева сечения является длительный восстановительный период. После операции женщина сильно ограничена в возможностях двигаться. Вполне возможно, что это состояние еще усугубится тяжелым выходом из наркоза. В течение недели вам будет сложно вставать и ложиться, вы не сможете самостоятельно брать ребенка на руки, а уж тем более передвигаться вместе с ним. Сложности будут и с налаживанием естественного вскармливания, и с установлением лактации — ведь организм женщины не понимает того, что произошли роды, потому что гормональная система дает сбой.

Не исключено, что возникнут проблемы с заживлением шва, может чувствоваться боль в области разреза, боль внутренних органов, дискомфорт. И это может быть даже в том случае, если операция проведена на высшем уровне. Тут многое зависит от организма женщины, его особенностей.

После кесарева сечения женщина должна провести в стационаре около 10 дней, тогда как после обычных родов маму с малышом могут выписать уже на пятый день. Кому-то это психологически дается непросто, ведь дома всегда лучше, чем в самой распрекрасной больнице.

Что же касается ребенка, то для него появление на свет при помощи кесарева сечения — стрессовая ситуация. Доказано, что при рождении путем кесарева сечения всегда имеет место так называемая перинатальная энцефлопатия у плода. Отдаленные результаты такого родоразрешения оценить достаточно сложно. Долгосрочных исследований, которые бы позволили оценить жизнь и здоровье людей, рожденных путем кесарева сечения и в процессе естественных родов, нет. Видимо, их и невозможно провести.

В процессе естественных родов ребенок проходит через родовые пути и в это время происходят очень важные процессы в его дыхательной системе — из легких как бы выталкивается, удаляется плодная жидкость. Легкие готовятся к тому, чтобы начать функционировать. А при кесаревом сечении очень часто плодная жидкость остается в легких. Это влечет за собой риски различных заболеваний дыхательных путей, в частности, пневмонии.

Ребенок непременно отреагирует на любую анестезию, даже максимально щадящую перидуральную, не говоря уже об общем наркозе, который также может быть сделан по договоренности роженицы и врача. Как следствие, могут возникнуть проблемы неврологического характера, нарушение мышечного тонуса. Вероятность того, что с этими проблемами придется потом довольно долго бороться — крайне высока.

При кесаревом сечении невозможен быстрый контакт мамы и малыша после его появления на свет. А этот контакт крайне важен для формирования личности, характера ребенка — об этом вам скажут и неонатологи, и психологи. Мама не сможет взять плачущего ребенка на руки, побаюкать его, успокоить. И для кого-то такая ситуация может стать серьезным психологическим стрессом.

Если суммировать доводы "ЗА" и доводы "ПРОТИВ", то можно представить общую картину последствий кесарева сечения. Мы постарались максимально объективно донести до вас информацию. А принятие решения — за вами.

Кесарево сечение: положительные и отрицательные стороны

Кесарево сечение: положительные и отрицательные стороны

Кесарево сечение называют еще королевскими родами. Проводится данная операция в случаях, когда по определенным показателям физиологические роды становятся невозможными.

Сегодня многие беременные женщины выбирают также оперативное родоразрешение по желанию, считая, что так перенесут меньше страданий и боли. Но, как и каждая полостная операция, кесарево сечение имеет массу негативных последствий для здоровья роженицы, а иногда и ребенка. Потому перед добровольным выбором лучше все взвесить несколько раз.

Беременность и рождение малыша, прежде всего, процесс естественный, и уже потому операцию кесарево сечение нужно использовать только в крайних случаях, когда естественные роды становятся невозможными или затруднительными. При операции кесарево сечение живот беременной разрезают и через разрез в стенке матки извлекают ребенка. Показаниями для планового оперативного родоразрешения являются такие состояния: возраст матери, узость таза, повышенное давление роженицы, 3-я степень СЗРП плода, неправильное положение ребенка в утробе или предлежание плаценты.

Минусы и плюсы оперативных родов

Согласно статистике, каждый 5 новорожденный появляется на свет при помощи кесарева сечения. Но это не значит, что кесарево сечение имеет преимущества перед естественными родами. Попробуем разобраться подробнее в этом вопросе.

Преимущества кесарева сечения

Для молодой мамы:

  • избавление от многочасовых схваточных болей;
  • сохранение здоровья, а иногда и жизни в случае невозможности естественных родов;
  • возможность скорейшего возобновления половых отношений;
  • отсутствие растяжений влагалищных мышц, разрывов тканей промежности, обострения геморроя.

Для новорожденного малыша:

  • спасение жизни при невозможности родов естественным способом.

Более привлекательным являются оперативные роды и для третьей стороны процесса – врачей – ведь они выше оплачиваются. В государственных медицинских учреждениях России проводят кесарево сечение бесплатно, но могут быть предложены дополнительные услуги, как платная палата, где с роженицей могут пребывать близкие люди, чтобы помогать в уходе за малышом.

Негативные аспекты кесарева сечения

Для молодой мамы:

  • как и после каждой операции, существует большой риск осложнений и негативных последствий;
  • роженица может психологически не ощущать себя мамой, так как мозг не получает сигнала о завершении родов;
  • возможны затруднения с лактацией;
  • осложнения после наркоза;
  • дискомфорт впоследствии заживления швов;
  • более длительный процесс сокращения матки;
  • неэстетичный рубец на животе.
  • из-за более быстрого появления на свет ребенок получает больший стресс;
  • «кесаренок» труднее адаптируется к новой окружающей среде;
  • статистика свидетельствует о том, что детки после кесарева сечения имеют более слабое состояние здоровья, склонность к аллергиям.

Некоторые психологи отмечают также у таких детей гиперактивность, слабоволие, проблемы с целеполаганием, склонность к депрессиям.

В чем опасность кесарева сечения?

Женщина, которая заранее по показателям готовится к плановому кесареву сечению, испытывает боязнь и задается вопросами о его опасности. Сегодня медицина находится на таком уровне, что все возможные осложнения после оперативного родоразрешения минимизированы. Но все же любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Воздействие анестезии, халатность медперсонала, риск кровотечения и инфицирования, расхождение швов – это далеко не все опасности кесарева сечения.

Читайте также  Гречка на сковороде

Беременность после операции кесарево сечение

После операции кесарево сечение выделения – лохии – наблюдаются столько же времени, как и после обычных родов. То есть, 6-8 недель. Менструация может возобновляться у каждой роженицы по-разному, во многом это зависит от качества лактации. Но то, что месячные отсутствуют, не обозначает, что женщина не может повторно забеременеть через несколько месяцев после кесарева. Потому необходима обязательная контрацепция. Ведь нужно, чтобы прошло после операции кесарево сечение время до новой беременности – не менее двух лет, за которые организм женщины восстановится, а рубец окончательно сформируется.

Даже если после операции кесарево сечение восстановление проходило без осложнений, следующего ребенка не желательно планировать ранее, чем через два года, ведь существует вероятность разрыва шва на матке. Кроме того при сокращении положенного срока для новой беременности, снижается возможность естественных родов.

Многие женщины задаются вопросом, обязательным ли является кесарево сечение второй раз, если первая беременность тоже закончилась операцией. При хорошем здоровье женщины и отсутствии показаний для оперативных родов, она вполне сможет родить второго малыша самостоятельно.

Если все же 2 или 3 кесарево сечение необходимо, его производят по предыдущему шву, иссекая предварительно рубец. Важно после этого придерживаться всех врачебных рекомендаций. Нужно правильно питаться, постепенно возобновлять активность, если нужно – носить специальный бандаж. Кесарево сечение – это, прежде всего, полостная операция, требующая длительного восстановления. Если женщина вдумчиво относится к образу жизни и прислушивается к советам доктора, шансы на более быстрое возобновление ее организма увеличиваются.

Родишь — поймешь: чем опасно кесарево сечение и кому без него не стать мамой

Е1.RU продолжает «мамский» проект, в котором мы говорим обо всем, что наболело у молодых родителей. Расскажем, что думают врачи про навязчивые «бабушкины» советы по воспитанию, поговорим про тело после родов, трудности грудного вскармливания, послеродовую депрессию, детские истерики и о многом другом.

Сегодняшняя серия про кесарево сечение. Те, у кого дети появились путем кесарева сечения, хоть раз слышали в свой адрес упрек: «Не сама родила». Ведь в понимании многих женщин родить естественным путем — это долг каждой, подвиг, а кто не сумел его совершить — какой-то ущербный. «Вообще не помучились, стали мамами и ничего не поняли». Многих мам, которые прошли через операцию, это обижает, ведь далеко не во всех случаях приходилось выбирать. И не все бы предпочли такие роды, если бы могли.

Но есть и противоположное мнение, когда женщины без показаний к операции всеми правдами и неправдами добиваются кесарева сечения, считая этот способ безопасным для себя и ребенка. При этом не все осознают, что полостная операция тоже несет риски. Мы попросили кандидата медицинских наук, акушера-гинеколога НИИ ОММ Виталия Нестерова рассказать, в чем правдивы, а в чем ошибочны представления о кесаревом сечении.

По словам Виталия Нестерова, несмотря на убеждения многих людей, естественные роды безопаснее для матери, чем кесарево сечение

Фото: Артем Устюжанин / Е1.RU

— Природой придумано, что ребенок рождается через естественные родовые пути. Кесарево сечение — это искусственно созданная операция по родоразрешению. Но естественные роды предпочтительнее, они наносят меньший вред организму матери, чем кесарево сечение, — рассказал Е1.RU Виталий Нестеров.

В роддоме НИИ ОММ примерно 40% беременностей завершаются кесаревым сечением. В Областном перинатальном центре статистика примерно такая же. Это объясняется тем, что в обоих роддомах наблюдаются самые сложные пациентки. В роддомах при ЦРБ этот процент меньше — там операцию делают 20% женщин. Выбрать кесарево сечение женщины не могут — операцию назначают только по строгим показаниям.

Какие риски при кесаревом сечении

После кесарева сечения бывает достаточно большое количество осложнений. Это и послеродовое воспаление матки, кровотечение в послеродовом периоде, нагноение швов, формирование неполноценного рубца на матке, что может создать проблемы для вынашивания следующей беременности.

Восстановление после операции проходит дольше, чем после естественных родов. Если после физиологических родов можно вставать и ухаживать за малышом через пару часов, то после кесарева так сделать не получится. Вообще, полное восстановление может занять неделю и более.

После кесарева не у всех женщин налаживается грудное вскармливание

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Считается, что следующая после кесарева сечения беременность должна наступить не раньше двух-трех лет после операции, так как именно за это время восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке.

Первые месяцы после кесарева женщине запрещены серьезные физические нагрузки. Затем постепенно можно приступать к легким тренировкам и постепенно переходить к активной спортивной жизни.

По словам Виталия Нестерова, если нет противопоказания, то после кесарева возможны естественные роды

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Родовые травмы новорожденных после кесаревого сечения, хотя случаются гораздо реже, но не исключены полностью. Наиболее часто это происходит, когда операция проходит при имеющейся родовой деятельности. Также никто не исключает на 100% порезы и травмы мягких тканей плода.

После кесарева делают только кесарево

Последующие роды через естественные родовые пути после кесарева сечения возможны, по некоторым исследованиям примерно у 60% пациенток. Остальные 40% повторно родоразрешаются путём кесарева сечения.

В России через естественные родовые пути рожают лишь 10% пациенток с рубцом на матке. Для повторного кесарева сечения есть ряд показаний. Это предполагаемые крупные размеры плода, тазовое предлежание плода, сужение таза, отсутствие готовности родовых путей, аномальное расположение плаценты с признаками врастания плаценты в рубец. И также категорический отказ пациентки рожать через естественные родовые пути с рубцом на матке. В остальных случаях возможны естественные роды.

Планировать следующую беременность после кесарева сечения не рекомендуют, как минимум 2 года

Фото: Артём Устюжанин / Е1.RU

Сделали кесарево — не сможешь кормить грудью

Всё зависит от того, каким было кесарево сечение — плановым или экстренным. Если у женщины были схватки, но в итоге её экстренно прооперировали, то примерно через 5–6 часов после родов, появляется молозиво, а через 2–4 дня — полностью налаживается лактация. Если же это была плановая операция, то у таких пациенток лактация налаживается медленнее, или не налаживается совсем.

Как рассказала Е1.RU главная акушерка Областного перинатального центра Дарья Коренная, до 80% операций кесарева сечения проводятся под регионарной анестезией, но даже под общей анестезией, если нет каких-то серьёзных противопоказаний, то приложить ребёнка к груди возможно.

— В крупных перинатальных центрах в родовом зале прикладывают к груди матери. Если такой возможности нет, то можно сцедить несколько миллилитров молозива и дать его ребёнку. Новорожденный находится рядом с мамой уже в палате интенсивной терапии, всё это способствует налаживанию грудного вскармливания, — объяснила Дарья.

Сложнее ситуация, когда путём кесарева сечения родился недоношенный ребёнок и он в силу своих особенностей не может сосать грудь. В этом случае женщину обучают сцеживанию, и этим молоком кормят ребёнка. Главное маме самой включиться в этот процесс и сцеживать молоко. Способ родоразрешения не влияет на лактацию напрямую. Важно, чтобы ребёнка в первые 30 минут приложили к груди. Это необходимо для того, чтобы создать правильную выработку окситоцина и пролактина, что позволит настроить лактацию.

Рецепт налаживания лактации, независимо от родов таков: приложить ребёнка к груди в первые 30 минут после родов, либо кормить сцеженным молоком, кормить по требованию днём и ночью, не пользоваться «мамозаменителями» — сосками и пустышками, и не докармливать смесью.

Чем отличаются дети после естественных родов и кесарева сечения

Проводилось много исследований, в том числе в нашем институте, но принципиально эти дети ничем не отличаются. Единственное, что у новорожденных, появившихся путем кесарева сечения, могут наблюдаться напряженные процессы адаптации. Например, при прохождении через естественные родовые пути происходит резорбция фетальной жидкости (ускоряется всасывание жидкости из легких), а при кесаревом сечении этого не происходит. Поэтому новорожденные дети после кесарева сечения первые несколько дней должны пристально наблюдаться педиатрами. Больше никакой разницы нет.

Последствия кесарева сечение

beremennosti.jpg

whatsapp.png insta.png Пн – Пт с 9:00 до 21:00
Суббота с 9:00 до 17:00
Воскресение выходной (только для записи на прием)

Адрес: г.Москва, улица Советской армии, 7 (м. Достоевская)

На сегодняшний день к искусственным родам при помощи кесарева сечения прибегают все чаще. По статистике, таким путем рождается примерно каждый пятый ребенок, однако такой вид родоразрешения проводится строго по показаниям.

Конечно, каждую будущую маму волнуют вопросы, связанные с данной процедурой: безопасно ли это для ребенка, не вызовет ли осложнений? Благодаря консультации с врачами-экспертами нашей клиники, перед проведением операции вам удастся взвесить все «за» и «против» и получить максимум информации об этом способе родоразрешения.

Показания к кесареву сечению

Как правило, к кесареву сечению прибегают в случае, если беременность протекает с осложнениями , а естественные роды могут таить в себе некоторые риски для здоровья мамы и будущего малыша.

В настоящее время возраст первородящих женщин увеличился и следовательно, у женщины в возрасте, например, 35 лет больше хронических и сопутствующих заболеваний, чем у 20 летней женщины.

Если при постановке на учет по беременности выявились заболевания , которые могут негативно сказаться в родах, то пациентке проводят плановое кесарево сечение .

Читайте также  6 секретов качественной очистки шубы из мутона

Если в период родов возникают осложнения, которые могут навредить малышу и маме при естественном родоразрешении, то проводят экстренное кесарево сечение .

В нашей клинике по беременности наблюдаются в основном женщины, забеременеть которым удалось при помощи методов ВРТ (Инсеминации, стимуляции, ЭКО , Донации,), это женщины и с эндокринной патологией и старшей возрастной группы.

Именно врач акушер-гинеколог взвешивает все риски естественного родоразрешения. Беременности у наших пациенток –очень долгожданны. Но если нет показаний для родоразрешения кесаревым сечением, то лучше рожать самостоятельно.

Плановое кесарево сечение может быть назначено вам врачом при наличии таких показаний:

  • анатомически узкое строение таза, через который головка ребенка не сможет пройти;
  • предлежание плаценты – состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки;
  • выраженный гестоз ;
  • опухолевые образования органов малого таза, которые также могут препятствовать рождению ребенка естественным путем;
  • герпес половых органов в активной стадии;
  • крупный рубец на матке, образовавшийся после проведенных ранее хирургических вмешательств;
  • поперечное положение плода;
  • крупный плод;
  • наличие некоторых заболеваний у будущей мамы: близорукости, заболевания сердечнососудистой системы и т.д.;
  • возраст старше тридцати лет в сочетании с иными акушерскими факторами, способными препятствовать естественному процессу родов;
  • бесплодие , имевшее место в прошлом;
  • беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.

При заключении контракта на роды врач рассчитает сроки родоразрешения. За день, до предполагаемых родов вы будете госпитализированы, после гигиенических процедур и очистительной клизмы вас перевезут в операционную. Перед операцией следует одеть компрессионные чулки.

Экстренное кесарево сечение должно проводиться при возникновении любых осложнений во время естественных родов, которые могут угрожать здоровью плода и роженицы. Это может быть слабость родовой деятельности, предлежание плаценты с кровотечением, риск разрыва матки, кислородное голодание плода и т.д.

Анестезия при кесаревом сечении

Кесарево сечение может выполняться с использованием одного из существующих видов анестезии. Как правило, при подготовке к плановой операции вы сможете сами выбрать подходящий способ обезболивания после консультации с врачом. Сегодня при кесаревом сечении могут применяться следующие способы обезболивания:

  • эндотрахиальный наркоз– медикаментозный сон, в который погружается роженица при введении газовой смеси через трубку, вставляемую в дыхательные пути. Такой метод обезболивания действует быстро, однако, выход из него сложнее. Может появиться тошнота, рвота, сонливость;
  • эпидуральная анестезия – обезболивание обеспечивается за счет инъекции специального средства в спинномозговой канал, при этом чувствительность теряет лишь нижняя половина тела. Выбрав такой способ обезболивание, вы останетесь в сознании и сможете видеть и слышать все, что происходит в операционной.

Стоит отметить, что оба метода обезболивания таят в себе определенные риски для ребенка, о которых вас обязательно предупредит врач. Выбор метода анестезии обговаривается с роженицей заранее, во время консультации с врачом анестезиологом.

Проведение операции кесарева

Выполнение кесарева сечения ложится на плечи бригады медиков, в состав которой входит врач акушер-гинеколог , ассистент врача, анестезиолог, педиатр-неонатолог, операционные сестры. Плановая и экстренная операции имеют принципиально разные подходы. Плановая операция выполняется по заранее спланированному алгоритму, а экстренное кесарево сечение проводится, если из-за осложнений в процессе родов требуется срочно родоразрешить роженицу. Основными отличиями между плановой и экстренной операцией кесарева сечения являются:

  • чаще всего при плановой операции используется эпидуральная анестезия, чтобы мама могла сразу же увидеть новорожденного;
  • в экстренных ситуациях, как правило, врачи применяют общий наркоз, так как у женщины могут продолжаться схватки, которые помешают точно сделать укол в спинномозговой канал;
  • при плановых операциях хирург всегда делает поперечный разрез, тогда как в экстренных случаях иногда приходится делать продольный, чтобы достать ребенка как можно скорее.

После того как ребенок будет вынут из матки, врачи убирают послед, после чего накладывают швы . Роженице ставится капельница с лекарством, способствующим сокращению матки. Обычно кесарево сечение с момента разреза до наложения последних швов длится около сорока минут.

Первые сутки после операции женщина остается под наблюдением врачей в реанимации. Ей назначают обезболивающие препараты, постоянно следят за общим состоянием, артериальным давлением и пульсом, выделениями из половых путей и контролируют сокращение матки. Уже через шесть часов разрешают вставать, а на вторые сутки можно ходить и начинать грудное вскармливание . Обязательно проводится УЗИ и ряд анализов. Если все в норме, вас выпишут уже через неделю.

Восстановительный период после кесарева

После кесарева сечения для полного восстановления вашему организму потребуется около восьми недель. Однако на протяжении первых четырех месяцев придется воздержаться от физических нагрузок и сексуальных контактов. Также, первые недели после операции необходимо обрабатывать швы на коже живота. При хорошем протекании послеоперационного периода вас с малышом могут выписать домой.

Как правило, после выписки из роддома, вам будет назначен прием у врача, чтобы тот смог оценить процесс заживления швов и восстановления вашего организма. Вам также будет рекомендована особая диета, если вы будете кормить ребенка грудью.

Возможные осложнения

По нашим наблюдениям, кесарево сечение в некоторых случаях вызывает ряд осложнений:

  • попадание инфекции,
  • осложнения после анестезии,
  • кровопотери,
  • нарушение работы кишечника и т.д.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, реабилитационный период может продлиться немного дольше, чем вы ожидаете. Для предотвращения развития эндометрита врач может назначить антибиотики.

Последствия кесарева сечения всегда строго индивидуальны. Дети, рожденные таким способом, нисколько не отличаются от тех, кто был рожден естественным путем.

Кесарево сечение: Осложнения и последствия

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кесарево сечение считается вполне безопасной операцией. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений. При таком хирургическом вмешательстве процесс восстановления длиться дольше, нежели после вагинальных родов.

После кесаревого сечения у женщин часто наблюдаются такие осложнения:

  • инфицирование
  • большая потеря крови
  • закупорка вен
  • тошнота, рвота и острая головная боль после родов (после анестезии)
  • смерть (в очень редких случаях — 6 случаев на 100 тыс. родов). В случае экстренного кесарего сечения степень риска немного повышается — 18 на 100 тыс родов.

Факторы риска у новорожденных:

  • родовые травмы;
  • необходимость специального ухода (реанимации);
  • недоразвитие легких (если кесарево сечение назначено раньше положенного срока — до 39 недели).

Хотя большинство женщин восстанавливаются после кесарево сечения и вагинальных родов быстро и без осложнений, все же в случае операции требуется специальный уход и наблюдение. Обычно после кесаревого сечения (без осложнений) женщины проводят около 3 дней в больнице, по сравнению с 2 после вагинальных родов. Полное восстановление после кесарево сечение занимает от 4 до 6 недель, а после вагинальных родов — от 1 до 2 недель.

Последствия кесаревого сечения

Женщины, у которых есть шов на стенках матки, могут испытывать негативные последствия оперативного вмешательства в будущем при последующих беременностях.

  • Расхождение шва во время последующей беременности или родов.
  • Предлежание плаценты.
  • Приростание плаценты, врастание плаценты, проростание плаценты (от легких до тяжелых форм), проростание плаценты в стенки матки глубже обычного, что провоцирует сильное кровотечение после родов, а в некоторых случаях требующее удаление матки (гистерэктомия).

Кесарево сечение: Послеоперационный период

После такого хирургического вмешательства как кесарево сечение женщина находится под наблюдением врачей на протяжении 24 часов из-за риска развития осложнений. В этот период Вам будут давать обезболивающие средства и порекомендуют начинать понемножку ходить. Обычно женщины чувствуют дискомфорт при первых попытках ходьбы, но боль будет постепенно уходить и через несколько дней совсем исчезнет. Как правило, женщина остается в больнице 3 дня после родов, при этом по возможности может кормить и ухаживать за ребенком. Перед выпиской Вам дадут детальные послеоперационные рекомендации и расскажут о признаках развития осложнений. Процесс восстановления после кесаревого сечения длиться 4 недели или больше, при этом вполне нормально иметь незначительные болевые ощущения в области шва на протяжении первого года после родов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: