Заблуждения про бесплодие

ОСНОВНЫЕ МИФЫ О БЕСПЛОДИИ У ЖЕНЩИН

Вокруг проблемы бесплодного брака и его причин существует множество заблуждений и мифов, которые распространяют люди, порой достаточно далекие от медицины. Ниже приведем самые распространенные слухи, живущие в народе вопреки всем научным опровержениям.

Миф 1: Болезненные месячные могут стать причиной бесплодия
Факт: Болезненные месячные никак не влияют на способность к деторождению, а влияют причины, привидящие к появлению болей.

Миф 2: Редкие месячные приводят к бесплодию
Факт: Удлиненный, но регулярный менструальный цикл не свидетельствует о возможных проблемах с зачатием. У некоторых женщин нормальный менструальный цикл может длиться 40 дней. Возможность зачатия у них ограничена лишь числом таких циклов.

Миф 3: Я не могу забеременеть, потому что после полового акта из меня вытекает сперма
Факт: Вытекание семенной жидкости после секса — нормальное явление. При завершенном половом акте необходимое количество спермы смешивается с цервикальной жидкостью, а количество вытекшей спермы не имеет значения.

Миф 4: Фертильность (способность производить потомство) мужчины определяется консистенцией и объемом спермы
Факт: Объем и консистенция спермы никак не связаны с фертильностью, так как реальное качество спермы зависит в большей степени от количества сперматозоидов. Это может быть проверено только при микроскопическом исследовании.

Миф 5: Чтобы забеременеть, нужно заниматься сексом каждый день
Факт: Сперма остается активной в цервикальной жидкости женщины в течение 48-72 часов после полового акта. Поэтому совсем необязательно строго придерживаться столь частого графика занятий любовью.

Миф 6: Если вы хотите забеременеть, то просто расслабьтесь, не думайте об этом, и желанная беременность наступит
Факт: Если беременность не наступает через год регулярной половой жизни, то, скорее всего, есть какая-то медицинская проблема.

Миф 7: У меня никогда не было никаких симптомов половых инфекций, значит, маточные трубы у меня проходимы
Факт: Многие инфекционные заболевания могут протекать в скрытой форме, однако при этом способны нанести непоправимый вред, например, маточным трубам.

Миф 8: Количество сперматозоидов у мужчины всегда неизменно
Факт: Число и подвижность сперматозоидов могут сильно меняться в зависимости от промежутка времени, прошедшего между эякуляциями. Изменения возможны также вследствие болезни или приема лекарств.

Миф 9: Активная мастурбация может привести к азооспермии (отсутствию спермы)
Факт: Мастурбация — нормальное явление для мальчиков и мужчин. Она не влияет на количество сперматозоидов. Сперматозойды не могут исчерпаться, поскольку постоянно вырабатываются в яичках.

Миф 10: Бесплодный брак — чисто женская проблема
Факт: По данным Всемирной организации здравоохранения, женский фактор встречается реже, чем мужской (45% случаев бесплодных пар связаны с различными заболеваниями у мужчин, и только 40% — у женщин). В отдельных случаях причиной бесплодия может быть несовместимость партнеров.

Миф 11: Все вокруг беременеют, кроме меня
Факт: Каждый 6-й человек имеет проблемы с фертильностью. По сведениям Национального центра медицинской статистики, 4,5 миллионов пар ежегодно сталкиваются с проблемой зачатия, однако за помощью к медикам обращаются менее 2 миллионов. Около 90% случаев бесплодия в браке успешно диагностируются специалистами.

Миф 12: Как только усыновишь ребенка, сразу забеременеешь
Факт: Медицинские исследования однозначно доказывают, что шансы наступления беременности после усыновления или удочерения не меняются.

Миф 13: Бесплодие встречается только у тех пар, у которых никогда не было детей раньше
Факт: К сожалению, многие пары, уже имеющие ребенка, сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия.

Миф 14: Молитесь, и все получится!
Факт: Вера в Бога поможет вам сохранить позитивное мироощущение, однако не решит проблем со здоровьем, таких, например, как непроходимость труб или отсутствие сперматозоидов.

Мифы о бесплодии

Полнейшее заблуждение!! Многолетний опыт и результаты многочисленных наблюдений показывают, что эта процедура достаточно легко переносится женщинами и не требует обезболивания. Некоторые женщины при проведении этой манипуляции ощущают тянущие умеренные боли внизу живота, другие пациентки испытывают лишь легкий дискомфорт от того, что что-то происходит в области столь священного для них места)). При этом вся процедура по времени занимает около 10 минут.

В некоторых случаях, когда сила страха женщин перед этой процедурой столь велика, что наблюдается спазм внутреннего зева, требуется введения спазмолитиков и анальгетиков.

Проведение общей анестезии (наркоза) в условиях рентгенкабинета просто технически невозможно, поскольку обязательным условием введения препаратов для наркоза является наличие дыхательного аппарата, который находится только в операционной. В рентгенкабинете его просто нет, поэтому ни один анестезиолог не имеет права давать внутривенный наркоз в этих условиях.

Так что, Уважаемые Женщины, запасайтесь просто валерианой, в случае, если Вы очень боитесь. А те, кто реально смотрит на жизнь, просто идите, и решайте поставленные перед Вами задачи!!

Миф №2

Бесплодие «первой степени» лучше, чем бесплодие «второй степени».

В этой части трактовки диагнозов прежде всего надо остановиться на терминах:

Бесплодие I – это первичное бесплодие, то есть у женщины никогда в жизни не было беременностей (включая аборты, выкидыши, неразвивающуюся беременность и внематочную беременность).

Бесплодие II – это так называемое вторичное бесплодие (этот диагноз ставится в том случае, если женщина имела хотя бы одну беременность).

Таким образом, эта классификация не имеет прямого отношения к тяжести процесса и прогнозам относительно его излечения. Более того, эффективность лечения бесплодия определяется тем фактором, которым оно вызвано. По результатам масштабных исследований, например, не получено достоверных отличий, в частоте наступления беременности у женщин со спаечным процессом в малом тазу при первичном и вторичном бесплодии. То есть после проведения лапароскопии, разделения спаек, частота наступления беременности у них была одинаковой.

Так что, прежде, чем спорить, надо условиться о терминологии – что мы с вами и сделали!

Миф №3

Чтобы повысить вероятность наступления беременности, надо вести ежедневную половую жизнь.

Надо понимать, что для наступления беременности не обязательно вести ежедневную половую жизнь.

В то же время, если Вы не ведетеполовую жизнь каждый день, то не надо думать о том, что это может снизить шансы для наступления беременности.

Для повышения вероятности наступления беременности необходим половой акт в период овуляции.

Всреднем – это 14-ый день при 28-дневном менструальном цикле, или, например, 16 –ый – при 30-дневном. Яйцеклетка живет всего 12-24 часа, в то время, как нормальный сперматозоид может жить в женском организме в течение 2-5 дней, сохраняя при этом способность к оплодотворению.

Таким образом, оптимально при планировании беременности иметь половой акт в день овуляции или на следующий. Половой акт через 24 часа после овуляции уже не может иметь никаких «последствий» и никак не повлияет на численность населения в популяции.

Миф №4

Иммунологическое бесплодие связано со сниженным иммунитетом!

Миф №4

Иммунологические факторы бесплодия – это те факторы, которые приводят к тому, что становится невозможным движение сперматозоидов по шеечному каналу через слизь, которая всегда находится в шейке матки.

Сперматозоид для организма женщины является антигеном, то есть веществом, на которое он должен отреагировать. Природой задумано так, что в норме организм женщины не стремится уничтожить эти чужеродные агенты. Однако, в некоторых случаях, у женщины вырабатываются антитела, которые, связываясь со спермиями, делают их неподвижными, инактиврируют, и оплодотворение становится невозможным. Эти антитела называются «антиспермальными».

Важно сказать, что тормозящее действие цервикальной слизи проявляется одинаково вне зависимости от наличия антиспермальных антител в спермальной плазме (сперме) или цервикальной слизи (слизи, которая находится в шеечном канале), то есть и у женщины, и у мужчины.

Механизм развития иммунного ответа к сперматозоидам у женщин изучен в меньшей степени, чем у мужчин. Женская репродуктивная система многократно контактирует с чужеродными антигенами сперматозоидов, за счет чего может происходить изоиммунизация антигенами, что активирует системный и локальный иммунный ответ.

Усиливают этот иммунный ответ, который приводит к инактивации сперматозоидов, следующие факторы:

  • воспалительные заболевания придатков матки;
  • наружный генитальный эндометриоз;
  • отягощенный аллергоанамнез и проч.

Взаимодействие спермы и цервикальной слизи имеет чрезвычайно важное значение для оценки выживаемости и функциональной активности спермиев. Существуют методы, которые позволяют оценивать это взаимодействие, при этом наиболее показательным из них является посткоитальный тест.

Мифы о бесплодии: что думает наука об этом заболевании

С медицинской точки зрения бесплодие — это диагноз, у которого есть определенные критерии. Его ставят не одному человеку, а паре, если партнеры не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни. Но даже с таким диагнозом шансы завести детей все же довольно высоки. Рассказываем, что нужно знать о бесплодии и какие стереотипы вокруг него существуют.

Читайте также  Особенности строения муравья
Читайте «Хайтек» в

Причины женского бесплодия

  • Непроходимость, или отсутствие маточных, или фаллопиевых труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами. В дистальных отделах маточных труб происходит встреча и слияние сперматозоида с яйцеклеткой, то есть происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку. Непроходимость маточных труб, как правило, является результатом спаечного (слипчивого) процесса, к которому приводит воспаление труб (сальпингит). Иногда это результат стерилизации женщины (перевязки или пересечения маточных труб). Отсутствие маточных труб наблюдается после хирургического удаления трубы, например, в связи с внематочной (трубной) беременностью или гнойным процессом в ней (пиосальпинкс).
  • Спаечный процесс в малом тазе (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.
  • Эндокринные(гормональные) нарушения могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и прочеепа. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции (ановуляция).
  • Патология или отсутствие матки — патология органа, в котором происходят имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипоз, гиперплазия эндометрия и др.).
  • Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за ее пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.
  • Иммунологическое бесплодие связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
  • Хромосомная патология может приводить к стерильности женщины.
  • Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребенка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребенка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и так далее.

Лечение бесплодия

С медицинской точки зрения бесплодие — это диагноз, у которого есть определенные критерии. Его ставят не одному человеку, а паре, если партнеры не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни (то есть при занятиях сексом 2–3 раза в неделю) без предохранения. Если партнеры старше 35 лет, то хватает и полугода.

На практике первая постановка диагноза скорее означает, что есть проблема, и с ней нужно разбираться. Прежде всего — пройти обследование, чтобы выявить причину. Причем это касается обоих партнеров.

Мужское здоровье становится причиной бесплодия так же часто, как и женское — в 35% случаев. А в 20% случаев проблемы выявляют у обоих сразу.

Бесплодие неясного генеза

Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнеров не выявлено никаких причин для бесплодия.

Оба партнера по заключению здоровы, но беременность не наступает. Эта ситуация довольно распространена (около 5–7% всех бесплодных пар) и связана с невозможностью определить все возможные причины сбоя в репродуктивной системе партнеров средствами современной медицины.

Например, невозможно установить биохимические нарушения рецепторов оболочки яйцеклетки (препятствующие проникновению сперматозоида) средствами медицинского обследования. Такие нарушения иногда выявляются косвенным путем при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Очень часто вместо причины бесплодия неясного генеза устанавливаются мнимые причины бесплодия, устранение которых оказывается неэффективно.

  • Несовместимость

Нередко причина «неясного» бесплодия кроется в биологической или иммунологической несовместимости пары. Самым надежным подтверждением такой формы бесплодия является ситуация, при которой супружеская пара в течение длительного времени не может достичь беременности, но после развода у каждого из бывших супругов быстро появляются дети в новых семьях.

Для выявления несвоместимости пары существуют разные пробы. Наиболее распространенные — «Посткоитальный тест» и проба Курцрока-Миллера.

Посткоитальный тест выполняется через 9 часов после полового акта. Из шеечного канала берут образец слизи и оценивают в нем количество и подвижность сперматозоидов. При пробе Курцрока-Миллера взаимодействие шеечной слизи сперматозоидов происходит на стекле, причем можно оценить взаимодействие шеечной слизи со спермой как мужа, так и донора.

Для исключения ошибки пробы надо проводить максимально близко ко дню овуляции у женщины. При этом женщина не должна принимать препараты, изменяющие свойства шеечной слизи. Самый частый такой препарат — кломифен, на фоне которого результаты тестов искажены.

Преодолеть несовместимость пары можно путем внутриматочной инсеминации после проверки проходимости маточных труб.

Каковы шансы вылечиться при таком диагнозе?

Вылечить бесплодие можно в 90% случаев. В том случае, если в организме произошел гормональный сбой, его можно устранить лекарствами, а непроходимость труб и эрозию шейки матки убрать с помощью операции.

Также существует искусственное оплодотворение. У партнеров забирают клетки и проводят оплодотворение в пробирке. В матку переносится уже полученный эмбрион, подрощенный до состояния группы клеток.

35% случаев бесплодия у женщин происходит из-за повреждения маточных труб. Это включает в себя закупорку труб из-за инфекции или эндометриоз. Также существуют факторы влияющие на брюшину (слизистую оболочку таза и живота).

25% бесплодия у женщин связано с овуляцией. Еще четверть всех женщин, имеющих проблемы с зачатием, могут связать свое бесплодие с проблемами при овуляции.

60% женщин, у которых случаются выкидыши, имеют шансы в дальнейшем успешно забеременеть.

Также потеря веса от 5% до 10% может значительно улучшить овуляцию и беременность у женщин, которые страдают ожирением. Ожирение также может вызвать повышенный риск выкидыша и снизить успешность лечения бесплодия.

Менее 3% пациентов с бесплодием нуждаются в передовых методах лечения, таких как ЭКО. С тех пор как в конце 1970-х годов впервые было проведено ЭКО, технический прогресс резко повысил вероятность качественного проведения процедуры. Успешность процедуры возросла с 5% до более чем 45%.

Психологическое бесплодие

Когда причину бесплодия найти не удается (такое бывает в 10% случаев), врачи часто говорят о психогенных факторах — хроническом стрессе, тревожных и депрессивных расстройствах.

Например, у женщин с симптомами депрессии шансы на зачатие в одном цикле снижаются на 38%. Другое исследование показало, что женщинам, в слюне которых был повышен уровень биохимических маркеров стресса, требовалось на 29% больше времени, чтобы забеременеть.

Хронические стрессовые факторы (жестокое обращение в семье, тяжелые болезни, плохие условия жизни) могут привести к угнетению функции яичников. Качество спермы у мужчин также может ухудшиться из-за стресса и переутомления.

При этом, как показывают другие исследования, на шансы зачатия влияет и сама постановка диагноза «бесплодие». Партнеры беспокоятся уже из-за того, что долго не могут зачать, и это может дополнительно осложнить ситуацию.

Влияет ли на бесплодие большое количество сексуальных партнеров?

Напрямую одно с другим не связано. Но нередко гинекологи рассматривают частую смену партнеров как фактор риска.

Основной риск заключается не в числе партнеров, а в характере половой жизни. Частая смена половых партнеров может привести к заражению различными инфекциями.

Олег Аполихин, главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью

В свою очередь, такие ЗППП, как гонорея и хламидиоз, могут повлиять на способность к зачатию. Хламидиоз особенно коварен, потому что часто протекает бессимптомно: 70% женщин с хламидиозом не имеют симптомов, не обращаются за лечением.

ЗППП могут вызвать внематочную беременность, рубцевание маточных труб и дополнительные репродуктивные проблемы, а также бесплодие, если их не лечить.

Аборт и бесплодие

Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении.

Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.

Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тыс. женских смертей и около 5 млн инвалидностей в год во всем мире. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений.

Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. Легальные аборты, проводимые в развитых странах, принадлежат к числу самых безопасных процедур в современной медицинской практике.

Если врачи строго соблюдали протокол, а во время операции не было осложнений, шансы на последующее зачатие не снижаются. Стоит учитывать, что 45% всех абортов в мире проводятся небезопасным способом, и это влияет на статистику.

Читайте также  Послание ангелов или Что приготовила для тебя судьба

В ходе аборта повышается риск инфицирования или внутреннего кровотечения, а это, в свою очередь, снижает шансы забеременеть снова.

Девять мифов о бесплодии

По статистике, около 20% людей сталкивается с проблемами, препятствующими деторождению. К сожалению, далеко не все проявляют грамотность в этом вопросе. Каковы же распространенные мифы о причинах бесплодия и каковы его истинные причины?

Девять мифов о бесплодии

Миф 1. Бесплодием страдают исключительно женщины

На самом деле: мужчины могут страдать бесплодием в той же степени, что и женщины. Известны случаи, когда после расставания бесплодной пары женщина вскоре успешно беременела от другого мужчины, а вот у бывшего мужа так и не было детей от других женщин.

Миф 2. Бесплодие передаётся по наследству

На самом деле: если кто-то из женщин в вашем роду страдал бесплодием или долго не мог забеременеть, это совсем не значит, что проблема имеет генетические причины. Каждый конкретный случай необходимо рассматривать индивидуально.

Миф 3. Беременность может не наступать из-за несовместимости групп крови потенциальных родителей

На самом деле: несовместимость резус-факторов может влиять не на зачатие, а на:

  • вынашивание,
  • здоровье будущих детей (и то не всегда).

Миф 4. Бесплодием страдают только те люди, у кого раньше не было детей

На самом деле: медикам хорошо известна проблема вторичного бесплодия, когда после рождения одного или даже нескольких детей беременность больше не наступает в силу тех или иных причин.

Миф 5. Если у женщины нет жалоб и гинеколог не находит проблем, она не может страдать бесплодием

На самом деле: могут быть скрытые проблемы со здоровьем, которые врач не обнаружит при обычном осмотре, но которые могут влиять, скажем, на проходимость маточных труб.

Миф 6. Проблемы с месячными могут быть причиной бесплодия

На самом деле: болезненные или нерегулярные менструации никак не связаны с фертильностью — возможностью зачатия. Это, скорее всего, признаки наличия какого-то заболевания, например, эндометриоза.

Нарушения менструального цикла (кроме его полного прекращения) на наступление беременности не влияет. Главное условие, наличие овуляции — созревания яйцеклетки (на 12-14 день цикла).

Миф 7. Причина бесплодия — стресс

На самом деле: скорее, наоборот, стресс является последствием многочисленных безуспешных попыток зачать ребенка, однако если:

  • расслабиться,
  • перестать контролировать ситуацию,
  • перестать волноваться,

то ваши шансы стать родителями возрастут.

Бесплодие: мифы и факты. бесплодие

Миф 8. Способность мужчины к зачатию определяется составом и объёмом спермы

  • качество спермы,
  • а также количество и степень активности содержащихся в ней сперматозоидов

не являются постоянной величиной. На них могут влиять промежутки времени, прошедшего с момента последней эякуляции, состояние здоровья мужчины или приём каких-то медикаментов.

Миф 9. Причина бесплодия — нерегулярный секс

На самом деле: бесплодие не так тесно связано с сексуальным поведением.

Для зачатия совсем необязательно часто заниматься любовью, поскольку сперма, попавшая в организм женщины, остается активной в течение 48-72 часов. Единственное — шансы на зачатие возрастают в период овуляции.

Помните, что бесплодие — это прежде всего медицинская проблема, а не:

  • генетическая,
  • психологическая,
  • сексуальная и т. д.

Основания беспокоиться есть, если беременность не наступает в течение двух лет после начала совместной жизни при отсутствии предохранения. Чтобы определить истинные причины бесплодия, паре надо обязательно пройти полный медицинский осмотр.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Не верьте глупостям. 5 мифов о бесплодии

Когда женщина долгое время не может забеременеть, она становится настоящей находкой для некомпетентных и нечистых на руку специалистов, ведь ей можно внушить все что угодно. Какие элементарные вещи нужно знать о бесплодии, чтобы не потратить лишних денег и времени на бесполезное лечение, АиФ.ru узнал у акушера-гинеколога и автора книги «Добрая книга для будущей мамы» Дмитрия Лубнина.

Миф № 1. Бесплодны, потому что несовместимы

Существует теория, и частью репродуктологов она активно поддерживается, согласно которой несовместимость между партнерами может возникать на иммунологическом уровне за счет их «похожести» по классам гистосовместимости.

Предполагается, что наши клетки имеют специфический рецепторный код, позволяющий иммунной системе распознавать «свои» и «чужие» клетки. Когда клетка меняется в результате возникновения в ней дефекта, этот код также претерпевает небольшие изменения, и иммунная система, распознав это, подобную клетку уничтожает.

Теперь представим ситуацию, при которой у партнеров очень похожие коды, тогда эмбрион получает код, похожий на код матери, но с небольшим отличием. В таком случае иммунной системой такая беременность воспринимается как болезнь — соответственно, срабатывает агрессивная иммунная реакция, приводящая к прерыванию беременности. В норме, согласно этой теории, эмбрион, имеющий набор рецепторов, сильно отличающийся от такого у матери, сразу же воспринимается как факт беременности, и иммунная система избирательно подавляется.

Теория красивая и довольно логичная, однако при ретроспективных исследованиях (оценки этих рецепторов у пар, успешно рожающих детей) оказалось, что беременность может протекать без каких-либо отклонений и заканчиваться родами при высокой схожести рецепторов у партнеров.

Другими словами, или существуют дополнительные механизмы, участвующие в формировании такого неправильного иммунного ответа, или теория не доказана и не имеет практического применения.

Наших детей залечивают ещё в утробе матери.

Миф № 2. Бесплодие лечат годами

Проблему бесплодия можно сравнить с модными в настоящее время «квестами», где перед вами ставят задачу выбраться из комнаты, разгадав серию сложных загадок, позволяющих получить возможность открыть дверь. Помимо самих загадок в квестах предусмотрен фактор времени, то есть выбраться надо только в течение часа, и если вам это не удалось — игра проиграна. Вот про этот пресловутый фактор времени часто забывают и врачи, и сами пациентки, слепо доверяя обещаниям докторов.

Лечение бесплодия в современных условиях не должно занимать годы. На каждом этапе надо четко понимать, что вы делаете, какую информацию вы получили из пройденного обследования, как предложенное лечение повлияет на результат. Не должно быть «каши» в голове ни у врача, ни у пары. Время в лечении бесплодия должно учитываться так же, как его учитывают шахматисты в момент партии — думать над ходом вечность нельзя — это проигрыш. Так и проводимое годами лечение и обследование по принципу «давай попринимаем вот этот препарат и посмотрим, что получится, или давай удалим это образование, вдруг оно мешает беременности», — недопустимо. Еще раз повторю, должна быть четкость и ясность в действиях и планах с постоянным анализом того, что выполнено, эффективности этих действий и попытки улучшить последующий результат.

Миф № 3. Нерожавшим женщинам нельзя проводить выскабливание полипов — это ведет к бесплодию

Увы, но в отношении полипов есть строгое правило — их надо удалять. С одной стороны, они могут быть фактором, препятствующим наступлению беременности (например, располагаясь в трубном углу и перекрывая вход), с другой — причиной угрозы прерывания беременности.

В ряде лечебных учреждений полип убирают путем выскабливания. Такая методика применяется для удаления измененной слизистой оболочки матки (гиперплазия) или с диагностической целью. Многие пациентки очень боятся этого слова и считают, что нерожавшим выскабливание проводить нельзя, ведь после этого можно и не забеременеть! Это, конечно, миф: выскабливание производится нерожавшим, если к этому есть показания, а остальное зависит от рук хирурга. Безусловно, эту довольно простую процедуру можно провести так, что последствия будут плачевными, но я не вижу смысла рассматривать такие крайности.

Миф № 4. Бесплодие вылечит гинеколог

Гинеколог, сидящий в женской консультации или на приеме в частной клинике, практически не имеет никаких инструментов для лечения бесплодия, чаще всего беременности наступают не от прописанного им лечения, а срабатывает плацебо-эффект. Больше возможностей у хирургов-гинекологов, однако эффективность их деятельности распространяется только на те ситуации, при которых беременности явно мешают грубые анатомические причины. Наибольшее количество инструментов для лечения бесплодия есть только у специалистов, которые называются «репродуктологами». Это относительно новая медицинская специальность, возникшая из гинекологии, и, как следует из названия, занимается она исключительно вопросами преодоления бесплодия.

Если грубо представить схему организации помощи бесплодным парам, то получится такая модель: врач-гинеколог первичного звена должен распознать проблему, провести обследование и выявить предполагаемую причину отсутствия беременности. Из выявленных причин этот доктор сможет решить только одну, и то лишь частично. Если выявлена хирургическая патология — пациентка направляется на ее коррекцию к хирургу-гинекологу с последующей попыткой беременности. Во всех остальных случаях проблему решает врач-репродуктолог, при этом не обязательно, что речь идет только об ЭКО. Вот это честная схема, которая объективно показывает, как должна двигаться пациентка с диагнозом «бесплодие» в процессе оказания ей медицинской помощи. Однако на деле все часто обстоит иначе.

Читайте также  Почему нельзя спать на двух подушках?

Миф № 5. Нужно поставить цель — забеременеть, тогда я смогу победить бесплодие

Не превращайте желание забеременеть в сверхцель, которой надо как можно скорее добиться. Я бы назвал такое «маниакальное» желание еще одним способом контрацепции. Мне нередко рассказывают пациентки, что в последние месяцы вся их жизнь подчиняется «процессу беременности». Родственники также добавляют «дров», регулярно спрашивая, как продвигаются дела, и сетуя, что «никак не дождутся, когда можно будет понянчить внуков».

Все это на самом деле имеет «контрацептивный» эффект и формирует «психологическое» бесплодие. Как только в сознании женщины рождается зачаток плана «я начинаю беременеть», в организме начинают происходить процессы, часто направленные против основной цели.

Я, наоборот, всегда советую не превращать период беременности в целенаправленное мероприятие или проект, а начать вносить разнообразие в половую жизнь, сосредоточиться на том, как доставить друг другу больше удовольствия.

Так как именно женщины следят за менструальным циклом, ради всего святого, не сообщайте своим мужчинам, что у вас «близится овуляция» и на этой неделе надо поднапрячься. Для большинства мужчин, как бы они ни хотели детей, это звучит очень грустно, поэтому просто как-то особенно соблазняйте его именно тогда, когда надо — способов вы, думаю, придумаете множество, да и сами отвлекитесь именно на эффект соблазнения и последующий секс, а не на шпионскую операцию по ловле желанных сперматозоидов.

Бесплодие — вечная проблема человечества

Лариса Николаевна Улятовская

Она такая же, как Вы. Она одна из нас. Мы сталкиваемся с ней в метро или в магазине. Молодая, красивая, уверенная в себе женщина. И кто-то, глядя на нее, вздохнет: повезло! Все-то у нее есть: и муж любимый, и работа интересная, и достаток в доме. Когда встречаются старые подруги, о чем они говорят? Разве о достатке? Только о любимой работе? «Мой старший уже в третьем классе. Совсем большой. А маленькая на гимнастику пошла. Вот форму ей купила для занятий. Муж хочет третьего ребенка. А ты? Почему вы ребенка не заводите, ведь пора уже?» Она вдруг прячет глаза. «Я не могу. Врачи сказали. бесплодие». И — шок в глазах собеседницы. Какой прок в достатке и средиземноморском загаре, если женщина лишена самого главного — радости выносить и родить своего ребенка? Часто диагноз «бесплодие» воспринимается ими как приговор, как наказание за грехи, как проклятие. Нередко он становится причиной краха семейной жизни, серьезных психологических и жизненных кризисов. Важность этой проблемы заставляет врачей искать все новые и новые пути ее решения. Они не волшебники, но часто они совершают чудо — дают людям надежду, возвращают им радость и семейное счастье.

Плоды раннего «просвещения» и экономических потрясений

Возрастные границы бесплодия на сегодняшний день значительно расширились. С одной стороны, мы нередко сталкиваемся с этой проблемой уже в возрасте 16 лет. Раннее начало половой жизни (в ряде случаев до менархе) приводит к значительному омоложению сроков первого аборта и воспалительных заболеваний органов малого таза из-за высокой заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем. Шокирующими оказываются данные по росту заболеваемости сифилисом с 1990 по 1997 гг. У девочек в возрасте до 14 лет этот показатель увеличился в 140 раз! Причем в большинстве случаев заболевание передается половым путем! Вероятнее всего, такой рост можно объяснить усилением активности девочек и юных девушек в сфере «сексуальных услуг» и проституции.

С другой стороны, многие причины, по большей части социальные, заставляют современную женщину планировать деторождение после 30, и даже после 40 лет. Такие женщины, имея в анамнезе роды, и регулируя деторождение абортами, через длительный промежуток времени вступают в повторные браки и желают вновь иметь беременности. Поэтому на сегодняшний день границы бесплодия определяются возрастом от 15 до 45 лет.

Бесплодие. Кто виноват?

Что является причинами бесплодия? Одним из основных факторов бесплодия в любом возрасте являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), приводящие к нарушению функции и проходимости маточных труб. Несмотря на применение новых медикаментозных препаратов, частота ВЗОМТ не имеет тенденции к снижению. В России продолжается неблагополучная эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) такими, как хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, трихомониаз, урогенитальный кандидоз, генитальный герпес. В этом ряду хламидиоз — одно из наиболее распространенных в мире и в России инфекционных заболеваний, способное вызывать поражение и цервикального канала, и эндометрия, и маточных труб, и яичников. Понятно, что воспалительный процесс в любом из этих мест способен приводить к бесплодию.

В наши дни течение воспалительных процессов имеет ряд особенностей:

  1. воспаление чаще вызывается так называемой микст-инфекцией;
  2. воспаление также вызывается условно-патогенными анаэробными микроорганизмами;
  3. в трети случаев воспалительные процессы протекают бессимптомно;
  4. маркером наличия какой-либо инфекции служит рецидивирующий кандидомикоз (грибковое поражение).

Указанные особенности серьезно затрудняют диагностику. В ЦЭЛТе оптимальным стандартом считается ПЦР-диагностика влагалищного секрета на наличие наиболее распространенных ИППП с параллельным исследованием титра антител в крови к тем же ИППП.

Говоря о причинах бесплодия, нельзя обойти стороной анатомическую патологию. Узлы миомы разной локализации, наружный и внутренний эндометриоз, кисты и кистомы яичников, гиперпластические процессы эндометрия (полипы в том числе) — все это встречается уже с 18-ти летнего возраста и требует коррекции, и может быть скоррегировано программой преодоления бесплодия с помощью лапароскопии и гистерорезектоскопии.

«Дело — труба» или дело в трубе?

Особо следует отметить, что многолетний опыт специалистов гинекологического отделения клиники в решении вопросов бесплодия говорит о том, что ни УЗИ, ни стандартное двуручное исследование, ни гистеросальпингография не позволяют выявлять и уточнять наличие и степень выраженности подострого и хронического воспаления придатков матки (и спаечного процесса — как одного из его критериев). Только лапароскопия, по нашему мнению, является единственным объективным методом диагностики и лечения бесплодия!

Прежде считалось, что первичное бесплодие (когда пациентка не имела в анамнезе беременностей) в основном связано с нарушением функции яичников (ановуляция) и не требует уточнения состояния труб. Нами же установлено, что вероятность трубного компонента одинакова при обеих формах бесплодия. Поэтому лапароскопию мы определяем как первоочередной метод диагностики и лечения бесплодия при обращении в ЦЭЛТ.

«Мы не боимся сложных диагнозов»

Миомэктомия

  • Стоимость: 120 000 — 170 000 руб.
  • Продолжительность: При лапароскопии и лапаротомии — 60-90 минут, при гистероскопии — 20-40 минут
  • Госпитализация: 1-3 дня в стационаре

Чтобы проиллюстрировать возможности современной лапароскопии, достаточно сказать, что во время эндоскопической операции может быть проведено рассечение спаек, удаление и коагуляция гидатид (воспалительных образований), сальпинготомия (рассечение запаянного фимбриального конца труб) под контролем хромосальпингоскопии, консервативная миомэктомия с ушиванием ложа узла или без, коагуляция очагов эндометриоза, удаление функциональных, эндометриоидных, дермоидных кист яичников практически всегда с сохранением органа, клиновидная резекция яичников , раздельное диагностическое выскабливание, удаление (резекция) полипов эндометрия.

В нашей клинике ни одной пациентке не было отказано в операции ввиду предполагаемой ее сложности (например, из-за бывших в прошлом вмешательств).

Ключ к успеху — в комплексном подходе

Путь к преодолению бесплодия включает в себя не только хирургическую компоненту, в обязательном порядке должна проводится параллельная или последовательная консервативная терапия сопутствующей патологии. В первую очередь следует лечить состояние вторичного иммунодефицита, которое присутствует у всех пациенток с хроническим воспалением, эндометриозом, опухолями разной локализации. А также ожирение, разнообразные нейроэндокринные синдромы, заболевания щитовидной железы, скрытые формы диабета.

Комплексный подход к вечной проблеме в руках квалифицированных врачей, вот уже несколько десятилетий занимающихся проблемами бесплодия, позволяет на базе ЦЭЛТа, оснащенного самой современной эндоскопической аппаратурой добиваться удивительных результатов и дарить женщинам радость материнства.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: