Эксперты назвали причину появления пигментных пятен на коже

Современный взгляд на проблему гиперпигментации

д. м. н., первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы, директор Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, президент Национального альянса дерматологов и косметологов

к. м. н., главный врач Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Гиперпигментация остается весьма актуальной проблемой в дерматологии. Из этой статьи вы узнаете, каковы современные представления о причинах, патогенезе и методах ее коррекции.

Механизм пигментообразования

Меланоциты (пигментные клетки) являются эпидермальными дендритными клетками, расположенными между базальными кератиноцитами, при этом каждая десятая базальная клетка – меланоцит. Меланоциты происходят из нервной трубки плода и попадают в кожу и волосяные фолликулы приблизительно на третьем месяце внутриутробного развития. Основная функция меланоцитов кожи, являющихся секреторными меланоцитами, — передавать синтезированный в меланосомах меланин к прилегающим кератиноцитам. Один меланоцит соединяется с более, чем тридцатью кератиноцитами, формируя своего рода эпидермальную меланиновую единицу.

Количество меланоцитов в значительной степени варьируется в зависимости от локализации, так лицо и область половых органов имеют наибольший уровень — приблизительно 1100-1300 клеток/мм². Число меланоцитов в коже увеличивается при хроническом воздействии ультрафиолета, но снижается с возрастом. При этом признанным фактом является такое удивительное обстоятельство, как отсутствие значимых различий в распределении меланоцитов в зависимости от расовых и половых признаков, а основные различия в цвете кожи определяются жизнедеятельностью меланоцитов, самой природой меланосом и способностью к переносу меланина.

Биосинтез меланина является чрезвычайно сложным процессом, в котором ключевую роль играет фермент тирозиназа и аминокислота — тирозин или гидроксифенилаланин. В меланосомах тирозин преобразуется в ДОФА (дигидроксифенилаланин), а затем окисляется до ДОФА-хинона. На этапе ДОФА-хинона реакции полимеризации заканчиваются образованием трех типов меланина: эумеланина (темно-коричневого цвета), феомеланина (желтого цвета) и трихрома (красного цвета). В коже обычно отмечается смешанный вариант пигментации, но меланин является основным пигментным веществом, определяющим цвет кожи. В незначительной степени пигментация может быть обусловлена наличием окисленного и восстановленного гемоглобина или каротина.

Виды нарушений

В зависимости от характера пигмента различают – меланиновые гиперпигментации (отложение меланина), реже встречаются каротинодермии и желтухи, наблюдаемые при избытке каротина и желчных пигментов в коже, а также гиперпигментации, обусловленные попаданием в кожу чужеродных красящих веществ (татуировки, аргироз). Достаточно распространенным симптомом васкулитов, венозной недостаточности, травм являются гемосидериновые гиперпигментации, когда гемоглобиновые пигменты откладываются в коже. Разновидностью гемосидероза с потемнением кожи являются гемохроматозы, наблюдаемые в связи с массивным распадом эритроцитов при малярии, болезни Банти.

Но наиболее часто в практике дерматолога и косметолога встречаются нарушения меланиновой пигментации, которые принято разделять на три вида: с повышенным уровнем пигмента (гиперпигментация, меланодермия), пониженным (амеланоз, гипомеланоз) и дисхромии (дисхроматозы), когда наряду с очагами гиперпигментацией отмечается гипопигментация. Темные очаги говорят о гиперпигментации. Более светлые очаги по сравнению с окружающей кожей подразумевают наличие гипопигментации (гипомеланоза), тогда как участки с полным отсутствием меланина свидетельствуют об амеланозе (изначальном отсутствии меланина) или депигментации (разрушении меланина).

Причины и следствие

В норме цвет кожи детерминирован генетическими или конституциональными факторами и может изменяться под действием эндо- или экзо- факторов. В связи с этим различают два типа пигментации: врожденные и приобретенные нарушения. Пигментные изменения, вызванные дефектами ферментов, почти всегда являются генетическими по природе. Другие процессы, такие как меланодермия, чаще всего — приобретенные и могут быть обусловлены эндокринными, метаболическими, физическими, лекарственными, химическими, воспалительными факторами.

К гиперпигментациям можно отнести хлоазму, поствоспалительные гиперпигментации, токсические меланодермии (меланоз Риля, токсическую меланодермию Габермана–Гоффмана, сетчатую пойкилодермию Сиватта), лекарственные меланодермии, лентиго, эфелиды, некоторые фотодерматозы, меланодермии, обусловленные метаболическими нарушениями или эндокринной патологией (болезнь Аддисона, опухоли, продуцирующие меланостимулирующий гормон, пеллагра, синдром мальабсорбции и др.).

УФ-лучи: губительное разнообразие

Действительно наиболее частой причиной приобретенной гиперпигментации является избыточное ультрафиолетовое излучение — около 60% случаев, в то время как на гормональные нарушения и воспалительные процессы приходится 25% и 15% — на другие экзо- или эндогенные факторы.

Известно, что главным защитником кожи от ультрафиолетового излучения является меланин. Меланогенез — один из сложных феноменов приспособления животного организма к окружающей среде. Механизмы синтеза меланина, а также регуляции деятельности пигментных клеток до конца не ясны, существует много вопросов, однако на сегодняшний день четко установлено, что пусковым механизмом служат ультрафиолетовые лучи.

Ультрафиолетом (УФ) называют излучение с длинами волн от 200 до 400 нм. УФА (320-400 нм) — не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь стекло и роговой слой. За счет поглощения, отражения и рассеивания при прохождении через эпидермис, в дерму проникает только 20-30% УФА. УФБ (280-320 нм) частично задерживается озоновым слоем, практически не проникает сквозь стекло, на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении через эпидермис (в дерму проникает менее 10%). УФС (200-280 нм) полностью задерживается озоновым слоем.

УФБ называют эритемной областью УФ-излучения. Именно он вызывает эритему (покраснение кожи или солнечный ожог) и отсроченный по времени загар. Дозу УФБ, необходимую для того, чтобы вызвать минимальную видимую глазом эритему через 24 ч после облучения, называют минимальной эритемной дозой (МЭД). УФА не вызывает солнечных ожогов (минимальная эритемная доза для УФА в тысячу раз больше, чем для УФБ), однако именно эта область УФ-излучения главным образом ответственна за появление ближайших и отдаленных негативных последствий, а также за УФ-индуцированный канцерогенез.

УФ-радиация может отражаться поверхностью кожи, проходить вглубь или поглощаться органическими молекулами. Повреждающим действием обладает только поглощенный свет. При поглощении квантов света молекулы переходят в нестабильное состояние. В результате образуются как вполне устойчивые соединения, так и свободные радикалы и активные формы кислорода, которые могут вызывать повреждение биологических молекул. Белки и нуклеиновые кислоты имеют максимум поглощения в УФ-области, поэтому они первыми испытывают на себе вредное воздействие излучения.

Проникновение УФА-лучей не зависит от времени года, широты и времени суток. Они достигают дермы, где и оказывают свое разрушающее действие. При этом без предшествующего покраснения кожи активизируются пигментные клетки, благодаря чему появляется быстрый загар. Это их свойство используется в соляриях. Было доказано, что длительная экспозиция УФА (например, чрезмерное использование солярия) вызывает структурные изменения кожи, аналогичные длительной экспозиции на солнце.

Классификация гиперпигментации

Классифицируют гиперпигментации с учетом патогенеза и клинической картины.

По механизму избыточного образования меланина выделяют меланоцитарный тип, обусловленный увеличением числа меланоцитов и меланиновый тип, возникающий при избыточной продукции меланина меланоцитами. Оба типа могут быть врожденными или приобретенными.

Классификация гиперпигментации по площади подразумевает разделение на генерализованную диффузную, генерализованную сетчатую и ограниченную. Под ограниченной понимают очаговые изменения количества и функционирования меланоцитов. Диффузные изменения чаще отражают системные процессы. Генерализованные гиперпигментации, как правило, обусловлены эндогенными причинами и являются следствием эндокринопатий — дисфункции надпочечников, половых, щитовидной желез, гипофиза, некоторых хронических заболеваний (системная поздняя порфирия, системная склеродермия, малярия, туберкулез), интоксикаций (токсическая меланодермия Габермана–Гоффмана, аргироз), витаминного дисбаланса (дефицит витаминов РР, С). Генерализованная сетчатая гиперпигментация в основном является результатом воздействий лучевых или химических (мышьяк, смолы, смазочные масла, нефть) факторов.

Методы лечения

В зависимости от происхождения пигментные пятна по разному поддаются лечению. В случае установленного причинного фактора возникновения гиперпигментации приоритетным является лечение основного заболевания и симптоматическая наружная коррекция. Основные терапевтические мероприятия включают:

  • наружную терапию (препараты уменьшающие выработку меланина, отбеливающие средства, отшелушивающие препараты);
  • мезотерапию;
  • пилинги, дермабразию, броссаж;
  • физиотерапевтические методы (криотерапия, лекарственный форез);
  • фототерапию (импульсные лазеры на красителях 574 нм, лазеры на парах меди 511 нм, неодимовый лазер, эрбиевый лазер, светоимпульсная терапия IPL (Intense Pulsed Light)).

Важным моментом является использование фотозащитных средств с высоким фактором защиты от УФА и УФБ излучения.

Любое использование либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник — http://lne.com.ru

Загрузить на App Store App Store

Загрузить на Google Play Google play

Пигментные пятна —
симптом проблем со здоровьем

Нередко можно столкнуться с такой проблемой, как образование пигментных пятен на лице, которые сильно тревожат особенно женщин, стремящихся выглядеть
асиво и молодо

В основе появления таких пятен лежат биологические процессы, которые свя­за­ны с отклонениями образования кра­ся­щего пигмен­та, называемого меланин, в организме. Образуется данный пиг­мент в меланоцитах — особых клетках кожи. Под воздействием фермента — тира­зиназы он формируется из ами­но­кис­ло­ты — тирозина.

Пигментные пятна, которые чаще всего встречаются в самой заметной зоне, а именно — на лице, редко исчезают самостоятельно без лечения, это возможно лишь в редких случаях. Если вы заметили у себя пигментные пятна — обратитесь к врачу, ведь в основе любого нарушения биологических процессов в организме всегда лежит некая патология, которую и надо лечить прежде всего, чтобы избавиться от ее последствий.

Читайте также  Как нанести вечерний макияж? 3 идеи для разных оттенков глаз

Возможные причины появления пигментных пятен

Среди основных причин, которые вызывают появление некрасивых пигментных пятен на лице, можно выделить следующие:

Наследственная предрасположенность. К таким пятнам относятся, например, невусы, которые формируются из-за неравномерного образования и распределения меланина в клетках кожи. Чаще всего они носят бежевую или коричневую окраску. У каждого человека есть некоторое количество врожденных пигментных пятен. Однако, если они начинают увеличиваться, травмируются или их становится слишком много, это может привести к развитию онкологических заболеваний, а потому такие пятна надо своевременно удалять.

Воздействие ультрафиолетовых лучей. Длительные и обильные инсоляции нередко приводят к образованию пигментных пятен, например, веснушек. Это связано с избыточной выработкой меланина при воздействии ультрафиолетовых лучей. Избежать появления пигментных пятен в этом случае реально, если использовать защитные крема перед приемом солнечных ванн. Это, пожалуй, единственная причина, устранить которую можно самостоятельно, хотя консультация хорошего косметолога и в этом случае не будет лишней. В настоящее время существует масса препаратов, способных устранить или “выбелить” такие пигментные пятна очень быстро.

Использование некачественных косметических и парфюмерных средств. Появление пигментных пятен связано с воздействием вредных компонентов, которые входят в состав такой продукции и непосредственно влияют на кожу. Здесь потребуется лечение.

Недостаточность фолиевой кислоты. Возникает в организме при некоторых заболеваниях кровеносной и иммунной системы. В результате наблюдаются кожные изменения, которые проявляются появлением пигментных пятен. Фолиевая кислота может недостаточно поступать с пищей, наблюдаться при фолиево-дефицитной анемии, беременности и ряде других состояний. Недостаток витамина С и меди в организме так же могут вызывать появление пигментных пятен.

Старческие изменения кожи. Появляются после 50 лет и являются признаками возраста. Называются такие пятна лентиго. Они возникают в областях, которые наиболее часто подвергаются действию ультрафиолета, а именно на лице и кистях. Связано их возникновения с биологическими изменениями, происходящими в коже, менопауза и повышение уровня эстрогенов вызывают увеличение числа таких пятен.

Гормональные изменения. Именно они являются одной из наиболее частных причин появления пигментных пятен.

Очень часто на лице, животе и вокруг сосков и половых органов беременных женщин возникают так называемые хлоазмы. Образования характеризуются вполне конкретным расположением. Например на лице они бывают обычно на спинке носа, висках, на подбородке или верхней губе, образуя так называемую маску беременных. Причиной их появления является изменение общего гормонального фона, под которым подразумевается изменения в содержание эстрогена и прогестерона, которые во время ожидания малыша в организме женщины присутствуют в иной пропорции, нежели в обычное время.

Хлоазмы, появившиеся при беремен­нос­ти имеют тенденцию самостоятельно исчезать после родов. Соответственно, какой-то особой терапии в данном случае не требуется. Но, чтобы попро­бо­вать избежать их появления, следует меньше времени проводить на солнце, питаться правильно и сбалансировано, не проводить экспериментов с кос­ме­тикой. Можно смазывать лицо и другие опасные зоны специальными кремами с большим содержанием фолиевой кислоты, которые сегодня представлены в большом ассортименте.

Гормональные сбои наблюдаются не только у беременных. Колебания уровня прогестерона и эстрогена, которые происходят в том числе во время обычного, физиологического цикла у женщин, могут так же стать причиной возникновения пигментных пятен на лице. Это носит названием меланоз, в образовании которого играет существенную роль повышение уровня эстрогенов, который стимулирует образование меланина. Чаще данная проблема свойственна брюнеткам, кожа которых принадлежит к четвертому фототипу. Пятна, которые образуются в этом случае, бывают неровной формы и располагаются на лбу, висках, щеках, в области верхней губы и над верхней губой.

Прием оральных контрацептивов, а так же местное применение эстрогена так же может вызвать появление пятен. Появлением хлоазм сопровождается и наступление менопаузы. Причина их возникновения тоже кроется в уровне эстрогена и увеличении синтеза пигментов.

Так же сопровождаются повышением уровня эстрогенов в крови и, как следствие, образованием пигментных пятен на лице многие серьезные болезни. Сюда можно отнести:

    • заболевания щитовидной железы, которые влияют на гормональный фон в организме;
    • кисты и опухоли яичников;
    • пангипопитуитаризм;
    • опухоли гипофиза, сопровождающиеся повышенной выработкой эстрогенов;
    • патология надпочечников;
    • стрессы;
    • ожирение (эстрогены вырабатываются жировой тканью);
    • некоторые заболевания печени и желчного пузыря.

    Бороться с пятнами, которые возникли в случае гормональных расстройств довольно трудно. Иногда оказывается мало выявить и устранить причины, приведшие к их образованию, а в некоторых случаях полностью избавиться от самого заболевания оказывается затруднительно. В такой ситуации женщины часто прибегают к помощи косметологов, чтобы справиться с проблемой. Однако, если главная причина продолжает пагубно влиять на организм, пятна появятся снова.

    Особенности процессов метаболизма. Обмен веществ в организме очень важен. Некоторые заболевания приводят к его нарушению. В результате происходит избыточная выработка меланина и образование пигментных пятен. Желче-каменная болезнь, гепатит А, заболевания, приводящие к нарушению всасывания витаминов и минеральных веществ в кишечнике, могут так же служить причиной формирования пигментных пятен.

    Нервные расстройства. Стресс является пусть и не самой распространенной, но одной из причин появления пигментных пятен.

    Лечение

    Пигментные пятна — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Поэтому, прежде чем лечить возникшие пигментные пятна надо выяснить причину их образования, а для этого придется пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и невролога. Лечение начинается с лечения основного заболевания, а лишь потом имеет смысл приступать к обесцвечиванию пятен и устранению дефектов кожи.

    Среди методов устранения пигментных пятен в настоящее время широко применяются следующие:

      . Это один из наиболее эффективных и безвредных способов избавления от пигментных пятен. , который эффективен только при поверхностных пятнах; (фотоомоложение) ;

    Вариант лечения должен определить врач, так как только специалист может, учитывая особенности кожи и состояния организма пациентки, выявить все возможные противопоказания.

    Пигментные пятна почему появляются и как избавиться

    Гиперпигментации – это чрезмерно интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с цветом остального кожного покрова, возникшая врожденно или в результате внешних воздействий или внутренних болезней.

    Приобретенные гиперпигментации возникают путем увеличения числа пигментных клеток или повышением продуктивной способности пигментных клеток при выработке пигмента меланина.

    Мелазма

    • Группа, содержащая самое большое количество приобретенных пигментаций
    • Локализация: лоб, спинка носа, щеки и над верхней губой. Вторая по частоте локализация: разгибательные поверхности рук и предплечья, шея, верхняя треть позвоночника.

    Самая обширная и часто встречаемая группа пигментаций, с которыми обращаются клиенты к косметологам.

    Причины возникновения пигментных пятен мелазмы

    Причина номер 1 – ультрафиолетовые лучи. Стимулируют выработку гормона меланокрина, который активизирует работу пигментных клеток.

    В норме, на коже появляется загар, но если есть прочие провоцирующие факторы, либо повышенная доза УФ-лучей – возникают пятна.

    Клинические наблюдения доказали, что высокая интенсивность видимого света (солнце, энергосберегающие лампы, экраны компьютера и смартфона) увеличивают интенсивность пигментации у людей, склонных к ее образованию.

    Исследование, проведенное на 324 женщинах с пигментными пятнами показало: возникновение, затяжное течение и повторное появление пигментации возникает при сочетании основных триггерных факторов. А именно: беременность, длительное пребывание на солнце, возраст, прием гормональных контрацептивов, генетическая предрасположенность.

    Как осветлить пигментные пятна при мелазме

    1. Обеспечить защиту кожи от избыточного воздействия ультрафиолетовых лучей и синего света. УФ-лучи и лучи видимого света – основной триггер появления и рецидивирования пигментации. Их применение обязательно, вне зависимости от времени года.
    2. Осветляющие препараты, способствующие:
      • снижению деления пигментных клеток меланоцитов
      • подавлению пигментообразования внутри меланоцитов
      • разрушению образовавшихся меланосом

      Т.е. полный спектр воздействия на механизмы возникновения мелазмы.

      Латиноамериканская академия расстройств пигментообразования — Pigmentary Disorders Academy-PDA разработала алгоритм подбора терапии в зависимости от степени ее развития:

      • Легкая степень – применение препаратов на основе Азелаиновой кислоты до 20%
      • Средняя и тяжелая степень – только комбинированная терапия , включающая несколько ингредиентов осветляющего действия, с разным механизмом работы.

      Что должно быть в составе комбинированных препаратов, смотрите ниже.

      Какие группы ингредиентов используются для осветления кожи

      Представителей данных групп и следует искать в составах комбинированных препаратов.

      1. Ингибиторы тирозиназы – азелаиновая кислота, арбутин, флавоноиды, ресвератрол.
      2. Разрушение и уменьшение количества меланосом: ниацинамид, соевые экстракты.
      3. Ингибирование синтеза ДОФА и допахинона: койевая кислота.
      4. Отшелушивание рогового слоя: АНА и ретиноиды.
      5. Стимуляция преобразования меланина в лейкомеланин: витамин С, Е и глабридин.

      Резюме: для эффективного осветления пигментации и снижения вероятности побочных эффектов, целесообразнее применять комбинированные препараты, содержащие ингредиенты из разных групп.

      Ретиноиды

      Оказывают комплексное воздействие при осветлении кожи, а не просто отшелушивающее.

      Принципы работы ретиноидов

      1. Нормализуют выработку пигмента меланина
      2. Замедляют передачу меланина из пигментных клеток в клетки кожи для их окрашивания
      3. Активизируют клеточное обновление и отшелушивание пигментированных клеток, стимулируют появление нормально окрашенных клеток кожи
      4. Выполняют функцию проводников для прочих осветляющих ингредиентов из состава средства

      Комплексное воздействие на проблему пигментных пятен – залог эффективного избавления от проблемы.

      Как эффективно и безопасно применять ретинол самостоятельно

      1. Необходимо приобрести средство из профессиональной косметики, а не аптечный. Косметические средства содержат ретинол натурального происхождения, а не синтетический аналог с агрессивным воздействием. Косметические средства обогащены несколькими осветляющими ингредиентами и успокаивающими для комфорта применения.
      2. Строго следовать рекомендованной схеме применения, т.е. не ежедневно. Ознакомиться с рекомендациями до начала применения!
      3. Если пигментные пятна имеют строгие границы, использовать ретиноиды локально на пятна.
      4. Обязательно использовать защитный крем утром!

      Соблюдение вышеперечисленных пунктов обеспечит комфортное применение ретиноидов и предотвратит развитие дерматита.

      Сыворотка ретиноловая «Брайтинг» DermaQuest – мощная осветляющая сыворотка против всех видов пигментации, даже самой стойкой. Представляет собой композицию отбеливающих кожу ингредиентов в сочетании с ретинолом 2%:

        • Альфа_арбутин
        • Бакучиол – имитатор Витамина А
        • Гексилрезорцинол
        • СтволовыеКлетки Лилии Белоснежной – препятствует передаче меланина в кератиноциты
        • BV-OSC (ВитаминС) и другие…

        Как работает сыворотка и преимущества:

        • Рабочий процент ретинола – 2% эффективная нормализация работы меланоцитов;
        • Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия: Стволовые клетки Лилии белоснежной, Бакучиол (имитатор Витамина А), гексилрезорцинол, растительные экстракты и пр. – эффективность в 4 раза выше, чем применение гидрохинона;
        • Содержит антиоксиданты – Витамин С в современной форме, Витамин Е, экстракт зеленого чая – восстановление защитных механизмов кожи;
        • Сыворотка обогащена гиалуроновой кислотой, маслом Жожоба и экстрактом Алоэ для комфорта применения и сохранения барьерной функции кожи;
        • Возможно как локальное применение, так и на все лицо.

        Сыворотка обладает сильным терапевтическим воздействием и применяется по специальной схеме. Не ежедневно и при необходимости локально!

        1-я неделя – 1 раз, 2-я неделя – 2 раза, 3-я неделя – 3 раза, 4-я и до наступления терапевтического эффекта – 4 раза в неделю.

        Результат применения не бывает быстрым, т.к. ретинол работает физиологично, при этом эффективно.

        Оценка эффективности – через 2 месяца применения, полное избавление занимает до 6 месяцев.

        Осветляющая линия СкинБрайт DermaQuest разработана специально для работы с пигментацией любой степени тяжести. Комбинированные составы, отсутствие агрессивных и опасных ингредиентов делают терапию не только эффективной, но и комфортной.

        Сыворотка и крем СкинБрайт DermaQuest – комбинация, усиливающая эффективность друг друга. Преимущества:

          • богатый состав осветляющих ингредиентов безопасного действия
          • не требуют дополнительных средств ухода за кожей
          • увлажняют, питают, оказывают антиоксидантное действие
          • профилактика возрастных изменений
          • Стволовые клетки Лилии Белоснежной
          • Меланостатин-5 (осветляющий пептид)
          • Хромабрайт
          • Бакучиол А (имитатор Витимона А без раздражающего действия ретиноидов)
          • Гексилрезорцинол – в 4 раза активнее гидрохинона по осветляющему действию
          • Эмблика – растительный экстракт
          • Дипальмитат койевой кислоты
          • Экстракт толокнянки, корня солодки и белой шелковицы
          • Арбутин
          • Препараты «СкинБрайт» не содержат Гидрохинон!

          Не обладают раздражающим действием, оказывают увлажняющее и питательное действие, благодаря чему представляют собой полноценный уход, используемый утром и вечером на все лицо.

          Нет необходимости локального применения и приобретения дополнительных средств ухода!

          Пигментация: зачем и почему она появляется?

          Лето в зените, и мы говорим про пигментацию — проблему, которая после периода активного солнца будет особенно актуальна для многих людей.

          Сразу оговоримся, что тема эта довольно емкая и в одну статью ее не вместить. Поэтому мы решили разделить ее на две части. Сегодня врач-косметолог Самойлова Майя Валерьевна расскажет о видах и причинах появления пигментации. Здесь не все так просто и очевидно…

          Самыми распространенными и неприятными являются, так называемые, солнечные пятна. К ним относятся солнечное лентиго, мелазма, пойкилодермия и постравматическая гиперпигментация.

          Для наших пациентов это все «страшные темные пятна на коже», а для врача-косметолога — различные виды пигментации, которые требуют различного подхода к лечению и разный прогноз.

          Причины для появления пигментных пятен на теле существует очень много. Вот самые распространенные из них:

          1. Солнце — самый главный триггер для появления пигментации.

          Для нас значимым спектром являются ультрафиолетовые лучи А (проникают более глубоко и вызывают старение кожи), В (проникают более поверхностно и больше ответственны за сам загар). Кроме того, по последним исследованиям инфракрасный свет и синий свет солнечного света (а также от света мониторов) могут вызывать повреждение кожи и провоцировать пигментацию. Так или иначе, свет действует на меланоциты, которые начинают синтезировать меланин, и в меланосомах, по специальным каналам — дендритам передает их клетках кожи — кератиноцитам. В них меланосомы выстраиваются над ядром, закрывая их, подобно маленьким зонтикам. Защищая от повреждения светом самое ценное — ДНК клеток. Тут есть одна важная деталь. Меланоциты могут активироваться не только солнечным светом. Они могут испытывать стресс и начать продуцировать меланин от физической, химической и термической травмы кожи. От повреждения сосудов и нарушения питания кожи. На них могут влиять другие клетки кожи и опосредованно запускать меланогенез. Поэтому, не всегда солнцезащитный крем спасает от пигментации. Кроме того, имеет значение вся доза УФ, которую мы получили за всю жизнь. Солнечные ожоги бесследно не проходят. Повреждения и «поломки» ДНК в клетках накапливаются. И в какой-то момент кожа не справится с УФ нагрузкой и «выстрелит» гиперпигментацией.

          2. Генетическая предрасположеность.

          И тут имеет значение наследственная недостаточность коллагеновых волокон, которая может вызвать разрушение опорных слоев кожи (базальной мембраны) и попадание в глубокие слои кожи пигмента. А то, что попало за базальную мембрану, для нас очень сложно «достать». Поэтому такие случаи пигментации самые стойкие и упорные. Далее, любые воспалительные процессы в коже могут провоцировать гиперпигментацию. Многие замечали, как после царапинок и ранок длительно могут сохраняться темные пятнышки. Поэтому, например, очень рискованно злоупотреблять скрабами и пилингами. Это может привести к хроническому воспалению кожи и появлению гиперпигментации.

          3. Различные дефицитные состояния у пациента.

          Самые частые — это дефицит железа и витамина Д3. Дефицит витаминов А, С, В3, микроэлементов меди и цинка. Лучше сразу идти на прием к косметологу с результатами анализов на ферритин, общий уровень витамина Д, гомоцистеин (отражает нарушения тканевого дыхания).

          4. Гормональные нарушения, заболевания печени и желудочно кишечного тракта.

          Некоторые препараты могут вызывать повышение чувствительности кожи к солнцу и провоцировать гиперпигментацию. Это антибиотики, производные витамина А — ретиноиды, оральные контрацептивы и некоторые другие.

          6. Загрязнение воздуха.

          Соли тяжелых металлов и нефтепродуктов могут проникать в кожу, вызывать в ней повреждение, что приводит к гиперпигментации и преждевременному старению. И это огромная проблема. У женщин чаще появляется гиперпигментация, чем у мужчин, так как эстрогены вызывают избыточную продукцию меланина. Интересно, что дамы с повышенным уровнем андрогенов и прогестерона страдают гиперпигментацией меньше. По этой же причине (повышение эстрогенов) гиперпигментация может появиться у беременных и у тех, кто принимает оральные контрацептивы. Кстати, некоторые продукты содержат фотокумарины и тоже могут повышать фоточувствительность кожи. Это бергамот, цитрусовые, инжир, корень петрушки и некоторые другие. Имеет смысл их исключить тем, кто страдает от гиперпигментации.

          Как предотвратить появление пигментных пятен на лице и теле?

          Лучший способ борьбы с гиперпигментацией — это ее профилактика.

          И заниматься этим нужно с детства. Обязательно приучайте своих детей пользоваться солнцезащитным кремом и носить панамки. Лечить хронические заболевания, корректировать дефицитные состояния витаминов и микроэлементов. Нужно очень внимательно относится к коже в период беременности и приема КОК.

          Всегда нужно наносить защиту. Это должны быть качественные кремы с антиоксидантами, которые помогут справиться коже с неблагоприятными факторами окружающей среды. Очень внимательно нужно отнестись к выбору солнцезащитного крема. Он должен покрывать весь повреждающий спектр лучей. И не всегда производители это указывают. Лучше ориентироваться на составы.

          Нужно поддерживать собственные защитные функции кожи, сохранять ее липидный барьер. Правильно ухаживать. Подобрать качественные средства для умывания (без анионных ПАВ). Умываться чистой, негорячей водой.

          Для профилактики гиперпигментации косметолог подберет общеукрепляющие процедуры. Это микротокки, легкие пилинги, иньекции гиалуроной кислоты с пептидами и антиоксидантами.

          Пигментация и гормоны: причины образования пятен на лице.

          Пигментные пятна представляют собой концентрацию меланина в больших количествах. Выработка этого пигмента – играет роль защитного механизма — оптического фильтра, способного поглощать УФ-излучение. За синтез пигмента отвечают особые клетки меланоциты, находящиеся в базальном слое кожи.

          Однако, не следует забывать, что кожа — гормонозависимый орган, и очень часто в ходе медицинского обследования выясняется, что пигментация на лице проявилась из-за нарушений гормонального характера.

          Это происходит потому что на работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют половые гормоны: эстроген и прогестерон, а также гормоны гипофиза: тиреотропный, соматотропный и аденокортикотропный. Все вышеперечисленные гормоны под воздействием ультрафиолета запускают каскадную реакцию, приводящую к проявлению пигментации кожи.

          На вероятность появления пигментных пятен влияет прием гормональных контрацептивов, ряда лекарственных препаратов, не говоря уже о беременности или менопаузе. Кроме того, пигментные пятна проявляются и на фоне сильных стрессов, нервно-психических расстройств и ряда эндокринных заболеваний.

          Типы проявления пятен и их характеристики:

          • Меланодермия проявляется в виде неравномерных бурых пятен с неправильными очертаниями, которые могут говорить об опухоли гипофиза, а также возникать во время беременности. Их наличие объясняется колебаниями соотношения эстрогена и прогестерона в крови. Расположение пигментных пятен может быть симметрично на щеках, на лбу, висках, подбородке, верхней губе.
          • Хлоазма представляет собой четко очерченные пятна неправильной формы, связанной с повышенной чувствительностью к эстрогенам. Нередко пятна хлоазмы исчезают самостоятельно, но могут и сохраняться на долгие годы.
          • Пигментация век провоцируется солнечным активным излучением, объясняется дисбалансом гормонов, развивающимся при заболеваниях яичников, надпочечников, щитовидной железы.
          • Лентиго проявляется на коже в виде пятен округлой формы и разного цвета, от желтого до коричневого, чаще всего у пожилых людей, когда количество вырабатываемых в организме половых гормонов значительно снижается.
          • Дерматозом Брока называют пигментные пятна желто-коричневого цвета и нечетких очертаний, которые симметрично появляются вокруг рта, возле носогубных складок. Причиной пигментации становится нарушение выработки гормонов из-за заболевания яичников.

          Выбор лечения пигментных пятен зависит от причины их возникновения, которые выясняются на предварительной консультации с врачом.

          Принципы воздействия на пигментацию состоят в следующем:

          — снизить синтез меланина,

          — уменьшить проявления пигментации при помощи отшелушивания процедур,

          — принять меры против повторного появления пигментных пятен.

          Как правило, снижение выработки меланина проводится препаратами, угнетающими действие тирозиназы, которые обычно вводятся методом мезотерапии или фонофорезом. Далее применяются пилинги или аппаратные процедуры, удаляющие пигментированные клетки. Профилактикой возврата пигментации служит регулярное применение солнцезацитных средств и своевременная коррекция состояний, способных вызвать гормональные колебания в организме.

          Источники: https://estet-portal.com/, https://news.yellmed.ru/.

          Различные методы коррекции нежелательной пигментации рассматриваются на базовом курсе по мезотерапии лица и тела, на курсе по коррекции тела в ВШМК «MEDERi»!

          Мезотерапия (четырёхдневный, базовый курс)

          Теория + практика на моделях, постановка руки

          Стоимость: 14 000р.

          Время: 11 00 — 18 00

          Преподаватель: Иванов Александр Игоревич — врач косметолог, дерматовенеролог, главный врач ВШМК «MEDERi»

          Коррекция тела. Комплексный подход к работе с подкожно-жировой клетчаткой: мезотерапия, тредлифтинг, эмбеддинг и нутрициология

          Двухдневный курс, теория + практика на моделях

          Стоимость: 11 000р.

          Время: 11 00 — 18 00

          Преподаватели: Иванов Александр Игоревич — врач косметолог, дерматовенеролог, главный врач ВШМК «MEDERi»

          Сергеев Сергей Сергеевич — врач-диетолог, нутрициолог, член национальной ассоциации диетологов и нутрициологов и Российского общества медицинской элементологии, эксперт на радио и ТВ


          Узнать ближайшие даты обучения, подробную программу курсов и отправить заявку на участие можно по кнопке «подробнее» или, заполнив форму заявки ниже.

          Что такое пигмент и как его победить?

          Пигментные пятна портят жизнь многим. С одной стороны, они не угрожают жизни и здоровью пациента. Но с другой – являются серьезным недостатком внешности. Почему же они появляются и как с ними бороться?

          Причина появления пигментных пятен – неравномерное распределение в коже меланина. Это высокомолекулярный пигмент, с нерегулярной структурой и сложным химическим составом, формируемый особыми клетками нашей кожи – меланоцитами. От активности этих клеток и от того, насколько их много, зависит и цвет нашей кожи.

          Факторы появления пигментных пятен

          Дело в том, что одни группы меланоцитов внезапно проявляют большую активность, чем остальные, вырабатывая больше меланина. Это и проявляется на коже в виде пигментного пятна. Причины для повышенной активности могут быть разные, наиболее распространены:

          • Гормональные сбои и прием гормональных препаратов.
          • Эндокринные/генетические заболевания.
          • Недостаток в организме минералов и витаминов.
          • Естественное старение организма.
          • Регулярные стрессы, депрессии.
          • Малоподвижный образ жизни, особенно минимальное нахождение на солнце и свежем воздухе.

          Пигментные пятна

          Когда стоит беспокоиться?

          У вас одна группа меланоцитов явно доминирует над другой, если вы обнаружили следующие симптомы:

          • Вы стали часто обгорать на солнце.
          • Загар проявляется неравномерно.
          • Кожа приобрела белесый цвет, стали часты раздражения.
          • Слишком ранняя седина и морщины.
          • Поблекшая радужная оболочка в глазах.

          Как справиться с пигментными пятнами? С одной стороны, самое простое – ликвидировать все те факторы, которые ведут к неравномерной активности групп меланоцитов. Например, в ваших силах противостоять депрессии и стрессам и изменить свой образ жизни на более активный. Однако с прочими факторами, например, с заболеваниями эндокринного характера в одиночку вам не справиться. И в данной ситуации многие прибегают к коррекции пигментных пятен.

          Способы коррекции

          Процедура начинается с того, что врач диагностирует причину возникновения пятен. Помимо гормональных нарушений и стрессовых ситуаций это могут быть:

          • Послеоперационные осложнения.
          • Патология печени или щитовидной железы.
          • Различные воспалительные процессы.
          • Нарушение баланса витаминов в организме.

          Что касается методик удаления повышенной пигментации с кожи, то сегодня их очень много. Врачи клиники «МАК» используют для коррекции пигмента следующие способы:

          • Шлифование кожных покровов и пилинг специальными препаратами с эффектом обновления кожных покровов и удаления пятен.
          • Использование профессиональных кремов и масок с эффектом отбеливания кожи в комбинации с витаминотерапией (препараты групп С и РР). с использованием коктейля, в составе которого есть подавители меланогенеза.
          • Криотерапия – коррекция пятен путем распыления жидкого азота по всей области проблемных участков, что вызывает отмирание и отшелушивание тканей.
          • Фотоомоложение – воздействие на проблемный участок широкополосным светом (IPL-светом), нормализующим выработку меланина и убирающим пигментные пятна.
          • Фототерапия – аналогичное воздействие широкополосным светом, но уже с повышенной проникающей способностью

          Фотоомоложение и фототерапия в коррекции пигмента: что лучше выбрать?

          Несмотря на относительно схожие названия, это 2 разных метода. Главное отличие – разный спектр и глубина интенсивности воздействия световых лучей. Фотоомоложение эффективно против поверхностных пигментных пятен, то есть, находящихся на верхних слоях кожи. Тогда как фототерапия действует более интенсивно, благодаря чему ее используют не только для борьбы с пигментацией, но и для лечения псориаза, устранения проблем с сосудами и выведения акне.

          Фотоомоложение и фототерапия в коррекции пигмента

          Что лучше – фототерапия или фотоомоложение – однозначно ответить нельзя. Каждый из методов целесообразен в тех или иных ситуациях, когда требуется световое воздействие нужной интенсивности.

          Но если вы хотите гарантированно избавиться от излишней пигментации на коже, то лучше всего выбрать именно фототерапию. Специалисты нашей клиники считают ее наиболее эффективной методикой. Она помогает улучшить состояние кожи без необходимости в сильнодействующих препаратах. Главные плюсы процедуры:

          • Безопасность.
          • Быстрое достижение терапевтического действия.
          • Отсутствие неприятных ощущений – за исключением легкого покалывания.
          • Возможность индивидуального расчета световой «дозы».
          • Быстрое достижение эффекта – прогресс есть уже после первого сеанса, всего же требуется 2-3 процедуры.

          Важное преимущество фототерапии в том, что организм человека не воспринимает эту процедуру как стороннее воздействие. Фототерапевтические лучи по характеру и эффективности своего воздействия на проблемные участки кожи считаются аналогом лучей солнца. Разница лишь в глубине и интенсивности облучения.

          Помните, что пигментные пятна на коже – одна из самых легко решаемых проблем в современной косметологии. Успешность фототерапии доказана в 80-90% случаев, что подтверждается на практике и в нашей клинике!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: