Нехватка витамина Д повышает риск психических расстройств

Правда ли, что нехватка витамина D может вызвать депрессию, а добавки — вылечить?

Депрессия — сложное заболевание, в появлении которого задействовано множество факторов.

Теоретически дефицит витамина D тоже может вносить в него свой вклад, но это не главная причина депрессии. Поэтому добавками с витамином D депрессию вылечить не получится. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно обратиться к клиническому психологу, психотерапевту или психиатру.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Для чего нужен витамин D

Витамин D — одно из тринадцати органических соединений, необходимых людям для нормального роста, развития и здоровой жизни. Большая часть этих веществ помогает работать белкам, ускоряющим химические реакции в организме, а некоторые еще и управляют работой внутренних органов.

Обзор витамина D — обновляемый справочник для врачей Uptodate

Например, витамин D связывается с рецепторами клеток кишечника, включая одни гены и активируя другие. Так он заставляет кишечные клетки всасывать больше кальция из пищи. Если бы не витамин D, мы бы усваивали всего 10—15% кальция. А под воздействием этого витамина усваиваем 30—40% .

Зачем нужен кальций и как он работает — обновляемый учебник для студентов-медиков StatPearls

Это очень важно, потому что кальция нам нужно много. Кальций — основа костей и зубов, на них приходятся 99% всего минерала в организме. Но кальций есть не только в костях. Примерно 1% кальция растворен в крови. Его называют свободным. Этот кальций играет в работе нашего тела не менее важную роль.

Благодаря свободному кальцию сокращаются мышцы, поступают в кровь гормоны и происходит передача нервного импульса в нервных клетках. Это означает, что витамин D играет важную роль не только в здоровье скелета и силе мышц, но и в работе мозга.

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Может ли нехватка витамина D вызывать депрессию

Так как витамин D помогает нейронам получать свободный кальций, без которого они не могут нормально работать, кажется логичным, что недостаток этого вещества способен привести к проблемам в работе мозга. Например, к психическим расстройствам. Теоретически связь между уровнем витамина D и депрессией тоже вполне может быть.

Клиническая депрессия — заболевание, связанное с нарушениями в работе нервных клеток. При этом известно, что витамин D участвует в росте, развитии и питании практически всех нейронов мозга — в том числе тех, что входят в состав поясной извилины и гиппокампа. Риск развития клинической депрессии увеличивается, когда проблемы начинаются именно в этих участках мозга.

Что такое депрессия? — бюллетень Американской психиатрической ассоциации

Поэтому разумно будет предположить, что проблемы в работе нейронов, из которых состоит поясная извилина и гиппокамп, могут быть связаны в том числе и с нехваткой витамина D.

В 2018 году группа ученых решила это проверить. Они проанализировали 14 наблюдательных исследований, авторы которых следили за жизнью более чем 30 000 человек. Организаторов наблюдений интересовало, есть ли связь между низким уровнем витамина D в крови и высоким риском развития депрессии.

В большинстве исследований участникам с депрессией и без нее делали анализы на концентрацию этого витамина в крови и сравнивали результаты. Изучив данные, авторы обзора заключили, что люди, в чьих организмах витамина D было меньше нормы, то есть 75 нмоль/л, чаще жаловались на симптомы депрессии, чем те, кому витамина хватало.

Но это не означает, что дефицит витамина D — главная причина депрессии. Например, уровень витамина D может снизиться просто потому, что человек в депрессии из-за упадка сил начинает хуже питаться и реже выходит на улицу, так что витамина в его коже вырабатывается меньше.

Но даже если предположить, что сначала все-таки снижается уровень витамина D, а потом развивается депрессия, еще не факт, что одно происходит вследствие другого. Минимум потому что нарушения регуляции работы мозга при этом состоянии могут быть связаны не только с внутренними, но и с внешними причинами.

Внутренние причины непосредственно связаны со сбоем в работе нейронов, при которых в нервных клетках возникает недостаток нейромедиаторов — химических веществ, отвечающих за регуляцию настроения. Возможно, дефицит витамина D может усугубить или спровоцировать такие сбои.

Внешние причины напрямую с работой мозга не связаны. Это психологические травмы, конфликты, неправильный образ мыслей или другая болезнь. Судя по имеющимся данным, все это тоже может привести к изменениям в головном мозге, которые в итоге могут привести к депрессии. Но вероятность потерять близкого человека или испытать серьезный стресс на работе или учебе витамин точно не увеличивает.

Помогает ли витамин D предотвратить или вылечить депрессию

Ответ на вопрос, помогают ли добавки с витамином D предотвратить депрессию, появился в 2020 году, когда были опубликованы результаты большого пятилетнего эксперимента. В нем участвовало 18 353 человека. На момент начала эксперимента всем добровольцам исполнилось около 50 лет, и симптомов депрессии ни у кого из них не было.

Всех этих людей случайным образом разделили на две группы. Одна группа один раз в сутки получала плацебо, а вторая — такие же по виду таблетки, в которых содержалось по 2000 ME витамина D.

Это достаточно много: согласно российским клиническим рекомендациям по витамину D, людям старше 50 лет рекомендовано принимать по 800—1000 МЕ витамина в сутки. То есть слишком низкой дозу витамина назвать нельзя.

Российские клинические рекомендации по витамину DPDF, 1,01 MБ

Но когда эксперимент завершился, оказалось, что у людей, которые пили добавку, риск депрессии оказался точно таким же, как у тех, кто добавку не принимал. Авторы исследования пришли к выводу, что смысла назначать добавки с витамином D для профилактики депрессии нет.

Окончательного ответа на вопрос, помогают ли добавки с витамином D вылечить депрессию, нет, потому что для уверенных выводов пока маловато данных. Но в 2014 году группа исследователей проанализировала данные шести небольших клинических испытаний на 1203 участника — и результаты не обнадеживают.

Все добровольцы, участвовавшие в экспериментах, страдали от депрессии и принимали либо плацебо, либо витамин D в дозировках от 1500 до 7100 ME в день. Продолжительность приема тоже была разной: от 8 недель до 3—5 лет . Но ни в одном исследовании люди с депрессией, принимавшие витамин, не почувствовали никакого облегчения.

Как определить нехватку витамина D

Хотя витамин D, судя по всему, не лечит и не предотвращает депрессию, это вещество все-таки важно для здоровья костей, мышц и нервной системы. Поэтому необходимо получать его в количествах, достаточных для здоровой жизни.

Большая часть витамина D синтезируется прямо у нас в коже под действием солнечных лучей, а остальное мы получаем из пищи. Витамина D много в морепродуктах и животной пище — в жирной морской рыбе, красном мясе, печени, яичных желтках.

Британские рекомендации по витамину D — бюллетень Национальной службы здравоохранения Великобритании

Жители северных широт получают солнца меньше, чем южане, а большинство жителей нашей страны еще и редко едят морепродукты, так как живут далеко от моря. Поэтому специалисты из российского Минздрава считают, что витамина D нашим соотечественникам недостает и всем россиянам имеет смысл принимать добавки с витамином D.

При этом здоровым людям, которые планируют принимать витамин D для профилактики, анализы на содержание этого витамина в крови сдавать не нужно. Добавку в рекомендованных дозах можно принимать и так.

Анализы на витамин D нужны только людям с диагностированным дефицитом этого вещества, то есть тем, кто принимает добавку в высоких дозах как лекарство. В этой ситуации анализы помогают контролировать дозировку витамина.

Это очень важно: люди, принимающие более 60 000 МЕ в день, рискуют отравиться. А если принимать витамин D в высоких дозах несколько лет подряд, могут появиться боли в мышцах, размягчиться кости и вырасти камни в почках.

Как восполнить дефицит витамина D в организме

Чтобы получать достаточно витамина D, важно сбалансированно питаться и регулярно бывать на солнце.

Срок, который нужно провести на солнце, чтобы в коже выработалось достаточно витамина, зависит от времени года и оттенка кожи человека: чем она светлее, тем меньше нужно времени, чтобы образовался витамин.

Вычислить необходимое для прогулки время поможет калькулятор, который создали норвежские ученые. Судя по данным калькулятора, светлокожему москвичу в начале сентября нужно проводить на улице по 40 минут в день.

Дополнительно к этому специалисты Минздрава советуют принимать витамины в добавках. Людям в возрасте 18—50 лет рекомендовано 600—800 МЕ витамина в сутки, людям старше 50 лет — 800—1000 МЕ , беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ .

Нехватка витамина Д повышает риск психических расстройств

  • Издательство «Медиа Сфера»

ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» МЗ РФ

ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава РФ, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Тревожно-депрессивные расстройства у лиц с разным уровнем обеспеченности витамином D

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10-2): 55-58

Каронова Т. Л., Андреева А. Т., Беляева О. Д., Баженова Е. А., Глоба П. Ю., Васильева Е. Ю., Гринева Е. Н., Тревожно-депрессивные расстройства у лиц с разным уровнем обеспеченности витамином D. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2015;115(10-2):55-58. https://doi.org/10.17116/jnevro201511510255-58

Цель исследования — изучение связи между уровнем обеспеченности витамином D и наличием тревожно-депрессивных расстройств. Материал и методы. Обследовали 310 (137 мужчин и 173 женщины) жителей Санкт-Петербурга. Оценку тревоги и депрессии проводили по шкале HADS. Результаты и заключение. При недостатке витамина D наличие тревожного расстройства было выявлено у 32,5% и депрессивного расстройства — у 11% обследованных. Установлена отрицательная связь между уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови и степенью выраженности тревожных нарушений (r= –0,11; p=0,03); степень выраженности депрессивных нарушений коррелировала лишь с возрастом обследованных (r=0,12; p=0,02), но не была связана с уровнем обеспеченности витамином D (r= –0,08; p=0,09). Исключение таких факторов, как ожирение, артериальная гипертензия, нарушение метаболизма глюкозы позволило определить самостоятельный вклад низкого уровня 25(ОН)D в сыворотке крови в развитие тревожного расстройства в исследованной популяции (R2=0,02; p=0,01).

ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» МЗ РФ

ФГБУ «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава РФ, Санкт-Петербург

Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ, Санкт-Петербург

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Известно, что дефицит витамина D широко распространен во всем мире [1—3]. Исследования последних лет показали важную роль нормального уровня этого витамина для здоровья человека. Было установлено [2, 4—6], что при его дефиците имеют место не только нарушения костного ремоделирования, но и развитие такой патологии, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (АГ), аутоиммунные и онкологические заболевания. В настоящее время появились данные [7—9] и об определенной роли дефицита витамина D в развитии тревожно-депрессивных расстройств и нарушений когнитивных функций. Некоторые исследователи [10, 11] полагают, что его влияние в этих случаях осуществляется за счет изменений внутри- и внеклеточной концентрации кальция, уровня серотонина и ослабления нейропротективной функции. Другие авторы [12] большое значение придают изменению функции рецепторов витамина D в различных отделах головного мозга, в частности в лимбической системе, которая принимает участие в регуляции эмоций и поведения. Но имеются и противоположные данные [13, 14], указывающие на отсутствие непосредственной связи между обеспеченностью витамином D и указанными выше психическими нарушениями.

Цель настоящего исследования — оценка частоты тревожно-депрессивных расстройств у лиц с разным уровнем обеспеченности витамином D для уточнения вклада в их формирование.

Материал и методы

В исследование были включены 310 жителей Санкт-Петербурга, 137 мужчин и 173 женщины, в возрасте от 25 до 70 лет (средний — 48,6±0,7 года).

Наличие тревоги и депрессии оценивалось по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) [15]: баллы от 0 до 7 означали отсутствие тревоги и депрессии, 8—10 баллов — субклинические их проявления, 11 баллов и более — выраженные нарушения.

Проводилось также антропометрическое обследование: измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ) стандартными методами. Показатель индекса массы тела (ИМТ) был рассчитан по формуле A. Quetelet: масса тела/рост 2 (кг/м 2 ), за наличие ожирения принимался ИМТ ≥30 кг/м 2 [16]. Согласно критериям Международной федерации диабета (IDF, 2005), выявляли также наличие абдоминального ожирения (АО), АГ и дислипидемии [17].

Оценка степени обеспеченности витамином D проводилась по содержанию 25 (OH)D в сыворотке крови, которое определялось иммунохемилюминесцентным методом на анализаторе Abbott Architect 8000 (США) с использованием критериев Международного общества эндокринологов [18].

Читайте также  Как отрастить брови в домашних условиях за неделю

Статистическая обработка данных проводилась c использованием программы Statistica for Windows 9.0. Критерием статистической достоверности получаемых результатов считали величину р<0,05.

Результаты и обсуждение

Концентрация 25 (OH)D в сыворотке крови у обследованных варьировала от 20,5 до 145,5 нМоль/л и в среднем составила 66,42±1,25 нМоль/л. У женщин и мужчин средний уровень 25 (OH)D в сыворотке крови не отличался, составляя соответственно 64,9±1,7 и 68,3±1,9 нМоль/л (p>0,05). Дефицит витамина D был выявлен у 206 (66,4%) обследованных и с одинаковой частотой встречался у женщин и мужчин — 68,2 и 64,3% соответственно (p>0,05). При проведении корреляционного анализа была установлена отрицательная связь между уровнем 25 (ОН)D в крови и показателями ОТ (r= –0,12, p=0,03), ИМТ (r= –0,12, p=0,03). Не было выявлено корреляционной связи между концентрацией 25 (OH)D и возрастом обследованных (r=0,12, p=0,83).

Основные результаты в отношении наличия тревоги и депрессии приведены в таблице.

По HADS наличие клинической и субклинической тревоги было установлено у 101 (32,5%) обследованного (30 мужчин и 71 женщина). Тревожный синдром (субклиническая и клиническая формы) в изучаемой популяции встречались чаще у женщин, чем у мужчин (у 41,1% женщин и у 21,9% мужчин, p<0,05). Депрессия (клиническая и субклиническая форма) была выявлена у 34 (11,0%) обследованных (9 мужчин и 25 женщин). Степень выраженности тревожного синдрома не зависела от возраста (r=0,08, p=0,09), а степень выраженности депрессии с данным показателем коррелировала (r=0,12, p=0,02).

Частота тревожных и депрессивных нарушений не зависела от курения.

Было установлено, что как тревожный синдром, так и депрессия с одинаковой частотой встречались у лиц с АО и нормальной массой тела, с нарушением метаболизма глюкозы и нормальным уровнем гликемии, с АГ и нормальным уровнем артериального давления, с дислипидемией и нормальным уровнем липидов сыворотки крови (р>0,05).

При недостатке и дефиците витамина D частота тревожного синдрома составила 33,5% и была аналогичной данному показателю у лиц с нормальным уровнем витамина D — 30,8%. По результатам корреляционного анализа была установлена отрицательная связь между уровнем 25 (ОН)D в сыворотке крови и степенью выраженности тревожного синдрома (r= –0,11, p=0,03). Частота депрессивного синдрома от уровня обеспеченности витамином D не зависела (χ 2 =0,86, р>0,05).

При анализе связей в группе лиц без ожирения, АГ, нарушения обмена глюкозы и липидов была установлена связь между концентрацией 25 (ОН)D в сыворотке крови и степенью выраженности тревожного (r= –0,46, p=0,001) и депрессивного (r= –0,38, p=0,006) синдромов. Однако результаты линейного регрессионного анализа показали наличие связи между обеспеченностью витамином D и уровнем тревоги (R 2 =0,02, p=0,01) и отсутствие связи со степенью выраженности депрессии (R 2 =0,006, p=0,17).

В настоящей работе, также как и в исследованиях других авторов, была выявлена отрицательная корреляционная связь между уровнем обеспеченности витамином D и степенью выраженности тревожного синдрома, хотя существенного преобладания лиц с тревожными расстройствами в условиях дефицита витамина D обнаружено не было. Отсутствие связи с депрессивными расстройствами, по нашему мнению, может быть связано не только с небольшим числом лиц с данными нарушениями в обследованной группе, но и преобладанием субклинических форм этих расстройств. Необходимо отметить, однако, что в группе лиц без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (АО, нарушение метаболизма глюкозы, АГ, дислипидемия) уровень 25 (ОН)D был тесно связан со степенью выраженности как тревожного, так и депрессивного синдромов, что может подтверждать самостоятельный вклад дефицита витамина D в развитие этих нарушений. Полученные результаты согласуются с данными зарубежных исследователей [13, 19].

Возможными причинами, объясняющими существование противоречивых данных [20—24] о вкладе дефицита витамина D в развитие психических нарушений могут быть этнические и культурные различия включенных в обследования лиц, разный возраст участников, наличие сопутствующих заболеваний (например, патология сердечно-сосудистой системы) [25—28], а также использование различных шкал и разные подходы к оценке степени обеспеченности витамином D [16, 29].

Таким образом, результаты проведенного исследования, как и результаты более ранних наших работ [3, 30, 31], не только подтвердили высокую распространенность недостатка и дефицита витамина D у жителей Северо-Западного региона РФ, но и показали преобладание тревожных расстройств над депрессивными в обследованной популяции. Полученные данные позволили также установить, что дефицит витамина D в отсутствие другой клинически значимой патологии, возможно, играет самостоятельную роль в формировании тревожно-депрессивных расстройств. Однако для подтверждения этого предположения требуется проведение дальнейших исследований.

Витамин D и неврология — Vitamin D and neurology

Витамин D — это стероидный гормон, который играет жизненно важную роль в усвоении кальция и фосфатов . В недавних исследованиях начали выявляться несколько ассоциаций между низким уровнем витамина D или гиповитаминозом D и нервно-психическими расстройствами. Эти расстройства включают, но не ограничиваются ими: болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона , рассеянный склероз , эпилепсия , шизофрения и аутизм .

Содержание

Физиология

Витамин D (неактивная версия) в основном состоит из двух форм: витамина D3 и витамина D2. Витамин D3 или холекальциферол образуется в коже после воздействия солнечного света или ультрафиолетового излучения, добавок D3 или обогащенных пищевых продуктов. Витамин D2 или эргокальциферол получают из добавок D2 или обогащенных пищевых продуктов. Эти две формы витамина D метаболизируются в печени и хранятся в виде 25-гидроксивитамина D. Перед биологическим использованием форма хранения должна быть преобразована в активную форму. Одна из распространенных активных форм — 1,25-дигидроксивитамин D. Термин витамин D в этой статье относится к группе молекул, включая холекальциферол, эргокальциферол, 25-гидроксивитамин D и активные формы. Роль витамина D лучше всего охарактеризована как обеспечение абсорбции кальция и регулирование гомеостаза кальция. Витамин D также играет роль в абсорбции фосфатов.

Гиповитаминоз D

Гиповитаминоз D описывается как любой дефицит витамина D. Стандарт концентрации витамина D в крови для диагностики гиповитаминоза D не существует. В прошлом гиповитаминоз D определяли по концентрации в крови ниже 20 нг / мл. Однако в недавней литературе многие исследователи сочли 30 нг / мл недостаточной концентрацией витамина D. Снижение уровня витамина D обычно вызвано плохим питанием или недостатком солнечного света. Факторы риска гиповитаминоза D включают преждевременные роды, более темную пигментацию кожи, ожирение, мальабсорбцию и пожилой возраст.

Витамин D и центральная нервная система

Расположение в центральной нервной системе

Мозг требует использования многих нейростероидов для правильного развития и функционирования. Эти молекулы часто идентифицируются как одно из многих распространенных веществ, включая гормоны щитовидной железы , глюкокортикоиды и андрогены . Однако в недавних исследованиях в мозге и спинномозговой жидкости витамин D начал проявляться как один из этих нейростероидов.

  • Метаболиты : несколько метаболитов витамина D обнаруживаются в спинномозговой жидкости и обладают способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер. Это похоже на многие из ранее известных нейростероидов. Эти метаболиты витамина D включают 25-гидроксивитамин D3 , 1,25-дигидроксивитамин D3 и 24,25-дигидроксивитамин D3 . Производные этих метаболитов сильно экспрессируются в черной субстанции и гипоталамусе . Эти две структуры мозга отвечают за двигательные функции и связывают нервную систему с эндокринной системой соответственно. Экспрессия этих производных метаболитов в этих областях предполагает, что эти структуры обладают способностью синтезировать эти продукты из витамина D.
  • Рецепторы: Помимо метаболитов витамина D, в мозге также обнаружены белки рецепторов витамина D (VDR); более конкретно, они обнаружены в мозжечке , таламусе , гипоталамусе , базальных ганглиях и гиппокампе . Самая высокая плотность VDR находится в черной субстанции, одной из основных областей производства дофамина . Другая значительная часть рецепторов расположена в гипоталамусе ( надоптическое и паравентрикулярное ядра ) и внешнем гранулярно-клеточном слое префронтальной коры. VDR также обнаруживаются в областях гиппокампа (CA1 и CA2) с немного меньшей плотностью.

Функция в центральной нервной системе

Присутствие витамина D, его активирующего фермента и VDR в мозге заставляет исследователей задаться вопросом, какую роль витамин D играет в мозге. Исследования показывают, что витамин D может действовать как модулятор развития мозга и как нейропротектор . В недавних исследованиях витамин D продемонстрировал связь с регуляцией синтеза фактора роста нервов (NGF). NGF отвечает за рост и выживание нейронов. Эта взаимосвязь также была изучена на эмбриональных и неонатальных крысах. У крыс с дефицитом витамина D (DVD) в процессе развития наблюдается снижение уровня нейротрофических факторов, усиление митоза и снижение апоптоза . Эти данные свидетельствуют о том, что витамин D потенциально влияет на развитие нейронов, а также на их поддержание и выживание. В настоящее время проводятся исследования, изучающие, является ли витамин D фактором, способствующим нормальному функционированию мозга.

Витамин D и неврологические расстройства

Гиповитаминоз D связан с несколькими нейропсихиатрическими расстройствами, включая деменцию, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсию и шизофрению. Существует несколько предложенных механизмов, с помощью которых гиповитаминоз D может влиять на эти нарушения. Один из этих механизмов — апоптоз нейронов . Апоптоз нейронов — это запрограммированная смерть нейронов. Гиповитаминоз D вызывает этот специфический апоптоз, уменьшая экспрессию цитохрома С и сокращая клеточный цикл нейронов. Цитохром С — это белок, который способствует активации проапоптотических факторов. Второй механизм связан с ассоциацией нейротрофических факторов, таких как фактор роста нервов (NGF), нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), нейротрофический фактор линии глиальных клеток (GDNF). Эти нейротрофические факторы представляют собой белки, которые участвуют в росте и выживании развивающихся нейронов, и они участвуют в поддержании зрелых нейронов.

Деменция: болезнь Альцгеймера

« Деменция » — это термин, относящийся к нейродегенеративным расстройствам, характеризующимся потерей памяти и таких исполнительных функций мозга . Под этим общим термином понимается болезнь Альцгеймера . Болезнь Альцгеймера характеризуется потерей корковых функций, таких как речь и двигательные навыки. У пациентов с болезнью Альцгеймера наблюдается резкое сокращение коры головного мозга и гиппокампа с увеличением желудочков. В нескольких недавних исследованиях более высокий уровень витамина D был связан с более низким риском развития болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера связана с уменьшением количества рецепторов витамина D в областях Cornu Ammonius (CA 1 и 2) гиппокампа. Гиппокамп — это часть лимбической системы, отвечающая за память и пространственную навигацию. Кроме того, некоторые гаплотипы VDR выявлялись с повышенной частотой у пациентов с болезнью Альцгеймера, в то время как другие гаплотипы VDR выявлялись с меньшей частотой, что позволяет предположить, что определенные гаплотипы могут увеличивать или уменьшать риск развития болезни Альцгеймера. Предполагается, что отсутствие VDR в гиппокампе препятствует правильному функционированию (то есть памяти) этой структуры.

болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона характеризуется прогрессирующим ухудшением движений и координации. Пациенты с болезнью Паркинсона теряют дофаминергические (DA) нейроны в черной субстанции , части мозга, которая играет центральную роль в таких функциях мозга, как вознаграждение, зависимость и координация движений. Исследования показывают, что низкий уровень витамина D может играть роль в развитии болезни Паркинсона, а в одном случае добавки с витамином D уменьшали симптомы паркинсонизма. В исследовании мышей с нокаутом рецептора витамина D у мышей без VDR наблюдались двигательные нарушения, аналогичные нарушениям, наблюдаемым у пациентов с болезнью Паркинсона. Один из предложенных механизмов, связывающих витамин D с болезнью Паркинсона, включает ген Nurr 1 . Дефицит витамина D связан со снижением экспрессии гена Nurr1, гена, ответственного за развитие нейронов DA. Следовательно, вероятно, что отсутствие экспрессии Nurr1 ведет к нарушению развития DA нейронов. Неспособность сформировать нейроны DA приведет к снижению концентрации дофамина в базальных ганглиях. Кроме того, крысы, лишенные Nurr1, демонстрировали гипоактивность, после чего вскоре после рождения наступала смерть.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) — это аутоиммунное заболевание, вызывающее демиелинизацию центральной нервной системы. В центральной нервной системе есть много клеток, заключенных в жировую оболочку, называемую миелиновой оболочкой. Эта оболочка позволяет передавать информационные сигналы через ячейку с большей скоростью. При рассеянном склерозе это повреждение оболочки вызывает более медленную передачу нервных сигналов. В конечном итоге это приводит к серьезному двигательному дефициту.

Существует четко установленная глобальная корреляция между рассеянным склерозом и широтой местности; в северо-восточных регионах распространенность рассеянного склероза выше, чем в южных и западных регионах. В то же время в южных и западных регионах в среднем уровень витамина D выше, чем на северо-востоке. Основываясь на этой корреляции и других исследованиях, более высокое потребление витамина D связано с более низким риском развития рассеянного склероза. Исследования также показали, что в зависимости от геологического положения (широты) пациенты, у которых позже развился РС, наблюдали более ранний возраст появления симптомов в более северных широтах, чем в Южном полушарии. Механизм этой связи полностью не установлен, однако предполагаемый механизм включает воспалительные цитокины. Гиповитаминоз D связан с увеличением провоспалительных цитокинов и снижением противовоспалительных цитокинов . Увеличение этих специфических цитокинов связано с деградацией миелиновой оболочки.

Увеличение количества витамина D в организме увеличивает количество противовоспалительных цитокинов и молекул в организме. По мере продвижения этого исследования растет понимание того, как витамин D и его дополнительный рецептор (рецептор витамина D) участвуют в экспрессии и регуляции 900 генов в нашем организме, а также как эта пара взаимодействует генетически. Например, гены могут быть активированы или подавлены, когда высокоактивная форма витамина D, 1,25-альфа-дигидроксивитамин D3 связывается с VDR на хромосомных участках экспрессии генов, которые регулируют баланс или соотношение между дифференцирующимися иммунными клетками в Th1 и Th2 Т-клетки. белки Повышение активности белков Th 2 Т-клеток, таких как IL-4 и TGF-Beta , является основным направлением некоторых исследований, направленных на минимизацию эффектов, наблюдаемых в модельном организме, заболевании EAE ( экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит ), изученном на предмет его сходства с Рассеянный склероз.Хотя это исследование регуляции генов наблюдается на мышиных моделях, оно сосредоточено на ортологах РС у людей, и исследования показали, что оно также может помочь в лечении: ревматоидного артрита , сахарного диабета 1 типа , системной красной волчанки (СКВ), сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь (ССЗ) и другие хронические воспалительные заболевания

Читайте также  Лучшие тренажеры для похудения

Эпилепсия и судороги

Припадки — это нарушения мозговой деятельности, при которых нейроны срабатывают ненормально. Эпилепсия — это состояние, при котором у человека возникают повторяющиеся припадки. В одном небольшом пилотном исследовании (Christiansen, 1974, BMJ) добавление витамина D, но не лечение плацебо, было связано с уменьшением приступов. Витамин D регулирует проконвульсивные и противосудорожные факторы. Более конкретно, витамин D участвуют в понижающей регуляции в цитокин IL-6 , который является проконвульсивным . Кроме того, витамин D связан с повышающей регуляцией нейротрофических факторов: GDNF и TN3. Эти нейротрофические факторы обладают противосудорожным действием . Исследования показывают, что при отсутствии или истощении витамина D действие проконвульсантных факторов не снижается, а противосудорожные факторы не регулируются. Предполагается, что это нарушение гомеостаза может снизить порог судорожной активности. Наконец, витамин D также способствует экспрессии кальций-связывающих белков, которые, как известно, обладают противоэпилептическими свойствами.

Шизофрения

Шизофрения — нервно-психическое расстройство, характеризующееся неспособностью воспринимать реальность и ясно мыслить. Это состояние имеет генетические причины и причины, связанные с развитием. Считается, что при этом заболевании витамин D участвует в развитии мозга во время гестационного периода. Гестационный дефицит витамина D у крыс связан со снижением уровня нейротрофических факторов NGF и GDNF. NGF — это фактор роста нервов , который участвует в нейротрансмиссии . GDNF является нейротрофическим фактором, выстланным глиальными клетками , который участвует в выживании и дифференцировке дофаминергических нейронов.

Другие ассоциации с гиповитаминозом D

Гиповитаминоз D также был связан со многими другими состояниями, включая как неврологические, так и не неврологические состояния. К ним относятся аутизм , диабет и остеопороз, но не ограничиваются ими .

Будущие исследования: причина или следствие

Гиповитаминоз D связан со многими неврологическими заболеваниями. Однако реальный механизм атаки для каждого из условий еще не определен. Многие исследователи задаются вопросом, действительно ли истощение витамина D вызывает эти расстройства или витамин D является симптомом этих расстройств. Чтобы полностью ответить на эти вопросы, необходимы дальнейшие исследования.

Дефицит витамина D

Чтобы организм человека правильно функционировал, необходима слаженная работа и взаимодействие всех его систем. В процессе жизнеобеспечения задействованы множество компонентов. Дестабилизация количества одного из них грозит развитием серьезных недугов. Особенно опасна нехватка витамина D. Второе название компонента – кальциферол. В его составе есть несколько активных провитаминов: эргокальциферол и холекальциферол – Д2 и Д3 соответственно. Последний человеческий организм способен синтезировать самостоятельно под воздействием солнечных лучей, первый – поступает в клетки с продуктами питания. Дефицит витамина Д может приводить к серьезным нарушениям систем жизнеобеспечения и патологиям внутренних органов.

Дефицит витамина D

Почему происходит недостаток витамина D в организме

Многие ученые относят кальциферол к гормонам, ввиду его участия в размножении клеток и нормализации обменных процессов. Однако основная функция витамина – регулировка переработки кальция и фосфора в тонком кишечнике. Элемент непосредственно влияет на человеческий организм, а именно:

  • укрепляет иммунную систему;
  • участвует в выработке инсулина поджелудочной для корректной работы ЖКТ;
  • подавляет рост опухолевых клеток;
  • повышает либидо, стимулирует репродуктивную функцию;
  • задействован в эндокринной системе – регулирует деятельность желез внутренней секреции;
  • влияет на нервную систему, улучшая память и внимание;
  • регулирует кровяную свертываемость;
  • отвечает за нормализацию артериального давления;
  • улучшает состояние кожи, ногтей, волос.

Среди основных причин нехватки витамина D – сбои в работе самостоятельного синтеза либо нарушение, вызванное неправильным питанием. Кроме того, есть еще несколько факторов, приводящих к дефициту:

  1. темная кожа самостоятельно защищает себя от переизбытка кальциферола, что особенно выражено у жителей южных регионов;
  2. дестабилизируют синтез солнцезащитные лосьоны и крема;
  3. воздействие ультрафиолета значительно снижается в городе, где в воздухе повышено содержание пыли и вредных выбросов;
  4. проживание в странах с низкой солнечной активностью также вызывает дефицит витамина Д;
  5. у пожилых людей кожный покров уже не так эффективно синтезирует кальциферол.

Как было указано выше, неправильное питание достаточно сильно влияет на содержание нутриента:

  • высокое содержание элемента приходится на мясные, рыбные блюда, яйца, которые избегают вегетарианцы, автоматически попадая в группу риска;
  • несбалансированные и неправильно построенные диеты приводят к недостатку витаминов;
  • беременность и кормление грудью вызывает удвоенный расход кальциферола. Восстановить витамин при этом может только мать, младенец получает элемент вместе с молоком либо внутриутробно – больше никак.

Дефицит витамина D

Есть и другие причины нехватки:

  • лишний вес и отсутствие физических нагрузок;
  • заболевания желчного пузыря, печени либо почек;
  • воспалительные процессы тонкого кишечника;
  • медикаментозное лечение, вследствие которого снижается кислотность желудка.

Избыток витамина Д также опасен, как и его недостаток. При этом наблюдается слабость, лихорадочное состояние, высокое давление, замедление пульса, развитие остеопороза, боли в мышцах и суставах, запоры, диарея, тошнота, общая слабость и т.д. Повышенный уровень кальциферола в крови вызывают:

  • передозировка лекарственными препаратами;
  • одновременное поступление в желудок синтетических заменителей, жирной рыбы и морепродуктов;
  • ультрафиолетовые ожоги, облучения.

Если Вы заметили у себя либо у своих близких нарушение работы ЖКТ, судорожный синдром, боли в мышцах или суставах, ощущение постоянной жажды, неврологические отклонения, артериальную гипертензию, скорее всего, причина — передозировка витамина Д.

Основные симптомы

Дефицит кальциферола можно выявить, опираясь на следующую симптоматику:

  1. Снижение переработки кальция, магния и фосфора приводит к образованию судорог, болей в мышцах, ломоте костей. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
  2. Из-за нарушения обмена кальция в организме кости становятся более ломкими и хрупкими, что вызывает частые переломы.
  3. Снижение иммунитета формирует подверженность вирусным инфекциям, приводящим к осложнениям. Особенно уязвимы дыхательные пути, чье поражение чревато бронхитами и воспалением легких.
  4. Человеческий организм может накапливать соли натрия, избыток которых повышает давление. Кальциферол активно противодействует этому и его недостаток грозит артериальной гипертензией.
  5. При дефиците витамина наблюдается отрыжка, вздутие живота, диарея и другие сбои в работе ЖКТ.
  6. Усиливается работа потовых желез затылка.
  7. Увеличивается вес тела.
  8. Нехватка витамина влияет на здоровый сон, у пациента наблюдается бессонница ночью и, как следствие, вялость и низкая работоспособность днем.
  9. Возможны нарушения нервной системы, наблюдаются перепады настроения, депрессии. Это происходит из-за нарушения выработки серотонина.
  10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, боли, изменение ритма.
  11. К симптомам также относят выпадение волос и кровоточивость десен.

Общий анализ крови при дефиците витамина Д покажет анемию, низкое содержание фосфора, кальция и магния, высокое содержание щелочи.

Дефицит витамина D

У взрослых

Много лет считалось, что витамин D для корректной работы всех систем организма необходим только детям. Исследования показывали, что под его воздействием кальций поступает в кости, способствуя их правильному формированию и развитию, исключая появление рахита. Что касается зрелой возрастной группы – считалось, что недостатка элемента у мужчин и женщин старше 18 лет быть не может, так как тело в достаточной мере подвергается воздействию солнечных лучей. Дальнейшие исследования в данной области доказали обратное. Микронутриент у взрослых контролирует деление клеток, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует активность иммунной системы и способствует выработке антибактериальных частиц в организме, обеспечивает оптимальную работу нервной системы, вызывает выработку «антидепрессивных» медиаторов – дофамина и серотонина. При его нехватке наблюдается:

  • ломкость костей;
  • слабость в мышцах, периодические судороги;
  • частые простуды;
  • отсутствие настроения;
  • раздражительность и угнетенность;
  • расшатывание зубов, частый кариес;
  • потеря аппетита.

У женщин

Помимо сбоев репродуктивной функции, угрозы бесплодия и опухолей молочных желез, среди ярко выраженных симптомов обычно наблюдаются перепады настроения и депрессии на фоне проявления дефектов кожи, волос и ногтей, снижение веса, ухудшение аппетита, жжение в горле, бессонницы. Нехватка доли витамина Д в организме провоцирует повышенную чувствительность к инфекциям, атеросклероз, артериальную гипертензию.

Суточная потребность

Дневная норма витамина Д, которую должен употребить человек, зависит от его возраста. На сегодня рекомендованными показателями являются:

Максимальное разрешенное количество (тыс.), МЕ

Ребенок до 6 месяцев

Малыш от 7 месяцев до года

Подростки 9 — 17 лет

Взрослые от 18 до 70 лет

Пожилые более 71 года

Беременность и кормление грудью

Максимальной суточной дозой витамина Д, которую можно спокойно принимать в профилактических целях (без предварительной сдачи анализа крови), считается 4 тыс. МЕ.

Без наблюдения профильного специалиста не рекомендовано принимать кальциферол в количестве 10 тыс. МЕ на протяжении более полугода.

Согласно рекомендациям отечественных эндокринологов, суточная норма витамина Д в потребляемой пище для здорового человека в возрасте от 18 до 50 лет должна составлять не менее 800 МЕ, для людей старшей возрастной группы – около 1 тыс. МЕ, для будущих и кормящих мам – до 1,2 тыс. МЕ.

Дефицит витамина D

Последствия нехватки

Недостаток витамина D сегодня – это глобальная медицинская проблема, которая затрагивает более 1 миллиарда человек во всем мире. Его дефицит может быть результатом недостаточного воздействия ультрафиолета, исключения элемента из каждодневного рациона, ускоренного катаболизма из-за назначения лекарственных препаратов либо заболеваний, влияющих на его усвоение и метаболизм. Дефицит витамина D у детей приводит к рахиту, у взрослых – к размягчению костей и другим другим изменениям.

Кальциферол способствует развитию деминерализации костной ткани. У младшей возрастной группы кости со временем размягчаются и деформируются. Это приводит к замедлению роста, увеличению эпифизов длинных костей и деформации конечностей. Взрослые с остеомаляцией испытывают постоянный дискомфорт, ломки и боли в костях, суставах и мышцах, может наблюдаться нарушение походки, деформация позвоночника, черепа. Часто подобные проявления путают с диагнозами «фибромиалгия», «синдром хронической усталости» или «артрит» и не назначают своевременно корректное лечение. Рецепторы витамина присутствуют и в скелетных мышцах, поэтому дефицит вызывает мышечную слабость в ногах и грудной области, дискомфорт в поясничной зоне, увеличивает риск падений и переломов. Последние актуальны для пожилой возрастной категории.

Исследования медиков и ученых также доказывают влияние субоптимальных уровней витамина D на развитие болезней сосудов и сердца.

Заболевания, возникающие при недостатке витамина D разнообразны – от хронических инфекционных и простудных до нарушений зрения, дыхательной недостаточности, ишемической болезни сердца, выпадения и разрушения зубов. У детей гиповитаминоз D может проявляться в виде рахита – заболевания, затрагивающим в первую очередь костную и нервную системы.

Дефицит витамина D

Подведем итог

Для поддержания оптимального количества витамина D в организме малышам старше года необходимо получать 600 МЕ в день, а взрослым – 800 МЕ. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуют ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки в дневное время суток (не менее 20 минут), сбалансированное питание, включающее продукты, которые содержат витамин Д. Также необходимо поддерживать нормально допустимый вес и следить за работой всех систем организма, особое внимание уделяя кишечнику, печени и почкам. Если у ближайших родственников обнаружен остеопороз или диагностирован гиповитаминоз D, незамедлительно обратитесь к врачу.

Многопрофильный медицинский центр «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высокоточная диагностика, консультации лучших докторов, оперативное и эффективное лечение различных заболеваний. У нас можно пройти полный курс обследования, получить помощь от высококвалифицированных профильных специалистов. Для записи на прием и по другим вопросам обращайтесь по телефонам.

8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D (2021-03-15 17:05:27)

8 признаков того, что вашему организму нужен витамин D

image

15.03.2021 158668

С самого детства наши родители и врачи твердили нам: «Принимай витамины. Съешь это – тут такой-то витамин. Выпей это- там сякой-то!». И на самом деле говорили, не без причин: дефицит витаминов может серьезно сказаться на здоровье. Сегодня речь пойдет об одном чрезвычайно важном витамине- витамине D . Какие признаки указывают на его дефицит, на сколько серьезна проблема, что можно сделать для увеличения его потребления?

Каковы самые частые симптомы дефицита витамина D ?

1. Вы обильно потеете. Потоотделение, разумеется, абсолютно нормальное явление, особенно, если вы только что завершили пробежку, или очень жаркий день. Однако, если вы потеете слишком обильно или без каких-либо причин-это может быть признаком того, что вам не хватает витамина D .

2. У вас часто, как говорят, ломят кости. С возрастом боль в суставах и ломота в костях становится обычным делом, однако костная боль может быть симптомом дефицита витамина D . Безусловно, вы слышали, что для крепких костей нужен Са. Но только он мало чем вам поможет без витамина D , ведь именно витамин D способствует усвоению необходимого для роста костной ткани количества Са, а отсутствие Са вызывает ослабление костей, известное как остеомаляция. Это заболевание может привести к чувствительности костей, что становится причиной переломов и заболеваний костей, в том числе остеопороза.

3. У вас болят мышцы: вы замечаете, что после тренировки у вас болят мышцы, и боль не проходит достаточно долго. Но это нормально потому, что физическая нагрузка вызывает микроскопические разрывы в мышечных тканях. На их восстановление требуется некоторое время. Однако, если ваши мышцы начинают болеть даже после небольшой нагрузки, а боль долго не проходит, то возможно вам не хватает витамина D . Помимо этого боль может возникнуть во всем теле, и это угнетающее состояние называется фибромиалгией. Случается, что оно превращает жизнь человека в настоящий кошмар.

4. Вы постоянно заболеваете: ОРВИ уже четвертый или пятый раз за год. Возможно, недостаток витамина D не позволяет правильно работать вашей иммунной системе.

Американские исследователи обнаружили, что витамин D не только помогает костям оставаться здоровыми, но и то, что клетки иммунной системы способны активизироваться при воздействии витамина D . Поэтому люди с аутоиммунными заболеваниями могут проходить лечение витамином D в сезон простуд и гриппа.

5. Вам не хватает энергии: всего 4 часа дня, а у вас свинцовые веки, и вам не хватает сил, чтобы едва подняться из-за стола. Знакомо такое состояние? Невольно организм «требует» чашечки кофе, но несмотря на приятный вкус кофе и прилив бодрости после него, всё время использовать этот напиток не лучший выход из ситуации.

Читайте также  Завораживающие женские кеды 2020 2021

Такое состояние можно объяснить массой причин, например, вы допоздна засиделись накануне. Но также в этом может быть виновен дефицит витамина D . Если вы каждый день чувствуете необычную усталость и не можете её преодолеть, возможно следует обсудить это с врачом.

6. Порезы и синяки проходят у вас очень долго: вам кажется,что мелкие ранки и синяки заживают и проходят дольше, чем обычно. Этому может быть несколько объяснений:

— курильщики замечают медленное заживление ран из-за низкого уровня О2 в крови, вызванного вредной привычкой;

— медленное восстановление кожного покрова также может быть вызвано дефицитом витамина D ;

— если у вас диабет и вы заметили, что ваши раны стали затягиваться слишком долго, обратите внимание на уровень витамина Д в организме.

Европейские учёные и медицинские специалисты, в том числе специалисты по клиническому питанию, считают, что витамин D может положительно влиять на уровень глюкозы и холестерина в крови, а также стабилизировать эти показатели! У пациентов с диабетом зачастую есть проблемы и с тем и с другим, поэтому в этом случае для сохранения здоровья необходимо наблюдать за уровнем витамина D .

7. Вы замечаете, что у вас больше обычного выпадают волосы: среднестатистически человек теряет от 50 до 100 волос в день. Вас это пугает? Но если у вас есть дефицит витамина D , вы начнёте терять гораздо больше, как минимум настолько, что определённо обратите на это внимание. Однако виновниками этого могут быть и генетика и другие расстройства.

В некоторые лекарственные препараты от выпадения волос добавляют витамин D . Но, если у вас началось серьёзное выпадение волос, лучше обратиться к врачу и найти «корни» этой проблемы.

8. Вы не можете избавиться от депрессии – это не шутка. Многие люди, борющиеся с этим заболеванием, испытывают отсутствие аппетита, усталость и в некоторых случаях даже физическую боль. Но как витамин D может быть связан с депрессией? Весьма серьёзно, как это ни странно. По данным журнала PsychologyToday витамин D – единственный витамин, являющийся также гормоном. При принятии его внутрь или через кожу он высвобождает нейротрансмиттеры – дофамин и серотонин, которые оказывают сильное влияние на работу мозга.

Исследуя влияние витамина D на состояния депрессии, учёные обнаружили благотворное воздействие на те области, где «живёт» это расстройство. Благодаря этой особенности лечение, включающее дозу витамина D , может помочь некоторым людям вылечить и депрессию, и другие тревожные расстройства. Разумеется, у депрессии много различных причин, и каждый случай уникальный. Но, если вы страдаете от депрессии или беспокойства, попробуйте поговорить со своим врачом о возможном дефиците витамина D .

Итак, теперь вы знаете, на что обращать внимание при недостатке витамина D .

Что же можно сделать, чтобы получать его больше и не дать организму снова испытать дефицита в будущем?

Начать можно, например, с пищи богатой этим витамином. В список продуктов, содержащих витамин D , входят:

— жирная рыба, например, лосось, сельдь, сардины, а также печень трески;

— апельсины, апельсиновый сок;

— соевое, козье молоко;

— печень говяжья, индейки.

Помимо включения этих продуктов в свой рацион вы также можете получать витамин D , больше гуляя на улице. По данным европейского Фонда лечения артрита, проводя 10-15 минут на солнце, можно восстановить запасы витамина D , причём достаточно просто посидеть в солнечный день у открытого окна. Вот почему у южан, как правило, крепкие зубы и кости! Главное, не забывать и о вреде солнечных лучей.

Никогда не ставьте себе диагноз сами, даже, если у вас есть один из перечисленных симптомов. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем принимать любые витаминные добавки. Несмотря на то, что витамин D – это просто витамин , он тоже может быть вреден. Недаром есть выражение: сверх меры. Слишком много витаминов – это тоже плохо. Передозировка витамина D случается редко, но будьте внимательны в том, сколько его принимать. Симптомы передозировки витамина D включают среди прочего тошноту, запоры, спутанность сознания. В санатории «Виктория», к слову сказать, можно без проблем сдать анализ «25ОН Витамин D общий», который может назначить ваш лечащий врач.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

В гостях у «Медицинского лектория»практикующий врач-эндокринолог, специалист по паллиативной помощи, Президент Международной благотворительной общественной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы»

Подробнее

Популярные публикации

image

Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада

image

Вегето-сосудистая дистония у женщин: загадочная болезнь, которой болеют только в России?

image

Диетолог назвала безопасную для организма дозу сладкого в день

image

Диетолог назвала продукты, которые помогут «встряхнуть» мозг по утрам

image

«ФАРМКОНТРОЛЬ» — мониторинг доступности лекарственных препаратов

image

Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса

image

Врач раскрыл эффективную методику быстрого лечения кашля

image

Названа неожиданная польза горьких огурцов

image

«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной

image

О здоровом питании детям

image

20 причин для начала занятий ЛФК

image

Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста

image

ВПЧ — не ВИЧ, но к нему тоже надо относиться серьёзно

image

Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления

Нехватка витамина Д повышает риск психических расстройств

Витамин D – четвертый в ряду открытых учеными, что и объясняет его обозначение четвертой буквой латинского алфавита. Жирорастворимое вещество участвует в обмене фосфора и кальция, влияет на функционирование иммунной системы, поддерживает работу костно-мышечной и нервной системы.

Витамин Д не выводится из организма с естественными биологическими жидкостями (потом и мочой), а накапливается в печени и жировой ткани. Из всех существующих видов вещества наиболее полезными и легко усваиваемыми организмом человека считаются формы Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Д2 поступает в организм, преимущественно, с пищей, а Д3 вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Роль витамина D в процессах жизнедеятельности

До недавнего времени считалось, что витамин Д необходим организму для полноценного усвоения кальция. По этой причине вещество назначали маленьким детям, чтобы предупредить рахит. Взрослым рекомендовали принимать препарат при остеопорозе, при суставных травмах и переломах костей. Ученые признали, что значение вещества для жизнедеятельности человека долгое время оставалось недооцененным. Жирорастворимое соединение оказывает влияние на все физиологические процессы, замедляет процесс старения, повышает сопротивляемость организма к простудным инфекциям. Дефицит витамина Д ограничивает физическую активность и является серьезной угрозой для здоровья человека.

Наиболее вероятны причины дефицита витамина Д

Наиболее распространенными причинами недостатка витамина D в организме являются:

  • проживание в районах северных широт;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • темный цвет кожи;
  • несбалансированное питание (веганство);
  • аллергическая реакция на молочные продукты;
  • нарушение механизма всасываемости в кишечнике;
  • целиакия;
  • панкреатит;
  • повышенный расход витамина D при чрезмерных физических нагрузках;
  • некоторые генетические нарушения

Дефицит витамина Д часто встречается во время беременности, у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек, при длительном прохождении гормональной терапии, а также после приема противогрибковых препаратов.

Недостаток витамина происходит по причине трансформации соединения в неактивные формы, разрушения вещества в результате нарушения метаболических процессов.

Стадии нехватки витамина Д

Для определения концентрации витамина Д в крови назначается специальный анализ крови, по результатам которого судят об уровне обеспеченности организма веществом:

  • Норма – более 30 нг/мл (или более 75 нмоль/л);
  • Недостаток витамина D – показатель 20–30 нг/мл (или 50–75 нмоль/л);
  • Острый дефицит? менее 20 нг/мл (или менее 50 нмоль/л);
  • Тяжелая форма авитаминоза – менее < 10 нг/мл (или < 25 нмоль/л)

Проявления нехватки витамина могут быть выраженными или едва заметными, в зависимости от длительности течения патологии и характера осложнений.

Опасность нехватки витамина Д для взрослых

Главная опасность для пациентов с дефицитом витамина Д – это падение с высоты роста. Хрупкие кости ломаются при незначительных механических воздействиях и контактных столкновениях. В пожилом возрасте чаще всего ломается бедренная кость, позвонки грудного и поясничного отдела, ключицы. Доказано, что при авитаминозе возрастет риск развития аутоиммунных заболеваний, включая такие опасные патологии, как неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, красная волчанка, различные опухоли. Нехватка кальция, связанная с дефицитом витамина Д, почти всегда влечет проблемы с беременностью и вынашиванием ребенка, а также нередко является причиной врожденных пороков развития.

Раннее старение, поражение сетчатки, снижение зоркости зрения, ухудшение памяти, всевозможные нервные расстройства – далеко не полный перечень последствий хронической нехватки вещества. Включение в рацион витамина Д изменит картину состояния здоровья в лучшую сторону, но многие процессы могут приобрести к этому времени необратимый характер. Важно начать лечение на компенсируемых стадиях.

Диагностика

Жалобы пациента и врачебный осмотр – основа выбора диагностических методов. Врачи изучают симптомы, данные лабораторной диагностики, по которым можно судить об обеспеченности организма витамином. При необходимости, назначается инструментальное обследование.

В рамках диагностики важно оценить параметры фосфорно-кальциевого обмена, в частности:

  • содержание кальция;
  • содержание кальция ионизированного;
  • содержание фосфора.

В поле зрения специалиста – уровень паратгoрмона в крови, креатинин, кальций в суточной моче.

Инструментальным способом (УЗИ) определяются фрагменты окостенения в тазобедренных, плечевых суставах, изменение структуры трубчатых костей.

Рентгенологическое исследование и (или) компьютерная томография назначается для определения скелетных отклонений, выявления признаков остеопении, остеопороза, деформационных изменений таза, наличия переломов позвонков. КТ позволяет обнаружить патологически измененные зоны и переломы в позвоночнике (грудной и поясничный отдел), в области шейки бедра, лучевых костях.

Лечение

Витаминная недостаточность устраняется путем назначения аптечных препаратов, к которым относятся витамин D3 (колекальциферол), Аквадетрим, Вигантол. Доза одной капли – 500 МЕ (международные единицы). Продолжительность лечения и дозировка зависят от уровня обеспеченности организма витамином Д, выявленного во время проведения диагностики.

После курса терапии, назначенной в индивидуальном порядке, следует сдать анализы. В некоторых случаях назначается пожизненный прием препарата для поддержки необходимого уровня вещества в организме. Единой схемы не существует, терапия основана исключительно на данных обследования.

Пациенты не должны бесконтрольно принимать витамины – это так же опасно, как и самостоятельное назначение медикаментозных препаратов. Прием активных форм витамина D (кальцитриоол, альфакальцидол) может спровоцировать повышение кальция в моче до критического уровня. Если существует необходимость в назначении кальцитриола, лечение проводится под строгим контролем врача. Терапию назначаются при чрезвычайно низком уровне кальция в крови, при высоком риске развития дефицита витамина D.

Установлено, что острое токсическое состояние на фоне приема препарата вызвано дозами, превышающими 10000 МЕ в сутки. Хроническое токсическое отравление возникает при дозировке выше 4 тысяч МЕ активной формы в сутки в течение трех месяцев.

Результаты и прогнозы лечения

Костные патологии, сформировавшиеся в детском или подростковом возрасте, исправить трудно. Тем не менее, при соблюдении предписаний врача в отношении приема препарата и занятий лечебной физкультуры можно значительно улучшить состояние здоровья за счет укрепления костной ткани, мышц и связок. Со временем исправляется осанка, проходят неврозы, повышается иммунитет. Пациенты меньше болеют простудными заболеваниями, повышается устойчивость болезням во время сезонных инфекций.

Чтобы не допустить дефицита витамина D, важно правильно питаться и чаще бывать на свежем воздухе. Витамин содержится в небольшом количестве продуктов, и усваивается в присутствии жиров. Максимальное содержание наблюдается в лососе, сельди, скумбрии, говяжьей печени. В небольшом количестве вещество присутствует в молочных продуктах (сметана, сыр), яичном желтке, грибах.

Дефицит витамина D обнаруживается, в той или иной степени, у большинства городских жителей (только 10–15% не нуждаются в дополнительном приеме вещества), почти у всех женщин после прекращения менструального цикла. Важно знать, что для максимального усвоения компонента и нормального развития костной ткани в организме должно быть достаточное количество кальция, витамина К, белка.

Устранение дефицита витамина D3 в клинике «МЕДКОМ»

Специалисты нашей клиники проведут необходимые исследования и назначат терапию, направленную на восстановление нормального содержания витамина и предотвращения последствий, вызванных длительным дефицитом вещества. При обнаружении остеопороза и других заболеваний, связанных с нехваткой кальция в костях, мы назначим максимально эффективное лечение.

В каждом случае разрабатывается персональный курс терапии, с учетом возраста, характера протекания и скорости прогрессирования патологических процессов. Дефицит витамина Д устанавливается безошибочно и быстро, поэтому целесообразно периодически сдавать анализы на предмет обнаружения отклонений в целях самоконтроля.

Патологические процессы в костях протекают долгое время бессимптомно (что особенно характерно для остеопороза) и проявляются в зрелых стадиях. В группе риска – все возрастные группы, дети, взрослые и пожилые люди.

Для записи к специалисту или сдачи анализов позвоните по телефону +7 (4912) 77–92–02 либо запишитесь онлайн, заполнив форму в разделе «Контакты».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: